郭春艷
【摘? 要】目的:對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理方法進行總結(jié)、探討,觀察其對于降低術(shù)后感染發(fā)生率的作用效果,為手術(shù)室護理工作的實踐提供參考。方法:將98例手術(shù)患者作為臨床研究對象,按照隨機的方式將其劃分為兩個組別,一個為護理研究組,一個為護理對照組,各組人數(shù)49例。根據(jù)分組,對護理研究組患者實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理,對護理對照組患者實施手術(shù)室常規(guī)護理措施。結(jié)果:由于手術(shù)室護理措施的不同,所以兩組患者的觀察結(jié)果也呈現(xiàn)出了明顯的差異,和護理對照組患者相比,護理研究組患者的術(shù)后感染發(fā)生率明顯更低,同時護理研究組患者的住院時間更短、醫(yī)護滿意度更高,各項觀察指標(biāo)對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:通過手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的實施,可以有效降低患者的術(shù)后感染發(fā)生率,同時縮短患者的住院時間,提高患者的醫(yī)護滿意度,值得加強臨床推廣與實踐。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;優(yōu)質(zhì)護理;術(shù)后感染
手術(shù),是目前臨床治療多種疾病的主要途徑,隨著手術(shù)設(shè)備與技術(shù)提升,如今的手術(shù)治療質(zhì)量也變得越來越高,可以更有力的保障患者健康、安全。但即使是如此,在各種因素的影響下,手術(shù)患者術(shù)后依然可能發(fā)生感染,如切口感染、肺部感染等等,這就會影響到患者的手術(shù)治療效果,不利于患者的術(shù)后康復(fù),可能延長患者的住院時間,甚至給患者帶來新的健康、安全危害,為了防止上述的這些不良情況,我們就必須要改進對患者的手術(shù)室護理,通過優(yōu)質(zhì)的護理措施,減少患者的術(shù)后感染,以促進患者的術(shù)后正常康復(fù)。本研究通過對49例手術(shù)患者實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施,有效的降低了患者的術(shù)后感染發(fā)生率,同時縮短了患者的住院時間,提高了患者的醫(yī)護滿意度,具體的研究情況如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本文臨床研究對象共計98例,其均為2017年1月到2017年12月以來,收治的手術(shù)治療患者,排除已經(jīng)存在各類感染或手術(shù)禁忌癥者。按照隨機的方式將98例患者劃分為兩個組別,一個為護理研究組,一個為護理對照組,各組人數(shù)49例。分組后,護理研究組患者最小年齡23歲,最大年齡72歲,平均(42.85±4.58)歲,男性患者28例,女性患者21例,其中17例為胃腸外科手術(shù),13例為骨科手術(shù),10例為腫瘤切除手術(shù),5例為泌尿系統(tǒng)手術(shù),4例為其他手術(shù)。護理對照組患者最小年齡23歲,最大年齡73歲,平均(42.92±4.63)歲,男性患者29例,女性患者20例,其中16例為胃腸外科手術(shù),12例為骨科手術(shù),12例為腫瘤切除手術(shù),4例為泌尿系統(tǒng)手術(shù),5例為其他手術(shù)。上述各項資料對比,兩組患者基本一致,不存在明顯差異(P>0.05),進行臨床對比研究的可行性充分。
1.2 方法
根據(jù)分組,對護理對照組患者實施手術(shù)室常規(guī)護理措施,如手術(shù)過程介紹、注意事項告知、術(shù)中常規(guī)配合等,對護理研究組患者實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理,優(yōu)質(zhì)護理的主要方法與內(nèi)容如下。
1.2.1 術(shù)前護理
對患者的病情和其他健康情況進行全面的了解、評價,并細(xì)致的做好相關(guān)記錄工作,為手術(shù)提供必要的參考。加強對患者的心理護理,幫助他們樹立起對手術(shù)治療和今后生活的樂觀心態(tài)。對其進行健康教育,讓他們了解手術(shù)的基本過程、方式和原理,同時告知他們應(yīng)當(dāng)如何配合醫(yī)護工作的開展,提高他們對醫(yī)護工作的遵從、配合程度。重點是要準(zhǔn)確評價患者的術(shù)后感染風(fēng)險,提前制定相關(guān)預(yù)防措施,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,預(yù)防性的對患者使用術(shù)后感染抗菌藥物,同時幫助患者進行飲食、作息方面的條例,提高患者抵抗力,增強其手術(shù)耐受性,進一步降低術(shù)后感染的風(fēng)險。
1.2.2 術(shù)中護理
提前調(diào)整好手術(shù)室室內(nèi)溫度、濕度,溫度以20℃到25℃左右為宜,濕度以50%左右為宜。對于身體情況較差的患者,如老年患者可予以加溫毯保持體溫,如果手術(shù)需要沖洗腹腔,應(yīng)首先對生理鹽水進行適當(dāng)?shù)募訙靥幚恚⒁馐冀K保持手術(shù)巾、手術(shù)床的干燥。重點加強對手術(shù)過程當(dāng)中外源性感染的預(yù)防,強化無菌技術(shù)護理操作,反復(fù)檢查、確認(rèn)手術(shù)器械、設(shè)備及敷料不存在破損或污染的情況,術(shù)中污染的敷料及時更換,術(shù)中及時清除患者呼吸道中的分泌物,注意保護氣道黏膜不受損害。對于需要留置引流管的患者,重點要穩(wěn)妥的固定好引流管,保證引流管的無菌、密封和暢通。
1.2.3 術(shù)后護理
術(shù)后加強與病房護士的協(xié)作,注意病房環(huán)境的控制,保證良好的光照、通風(fēng),室內(nèi)溫度保持在24℃到26℃左右為宜,濕度保持在50%到60%為宜,具體可根據(jù)患者的個人舒適度進行調(diào)節(jié),及時清除各類生活垃圾、醫(yī)療垃圾,定期對病房消毒。強化對患者的監(jiān)測、觀察,進一步加強感染預(yù)防護理,如果患者出現(xiàn)了疑似術(shù)后感染的癥狀,及時介入干預(yù)、治療,防止病情發(fā)展[1]。
1.3 觀察指標(biāo)
分別對兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率、住院時間、醫(yī)護滿意度進行觀察。
醫(yī)護滿意度評價采用醫(yī)院自制量表,邀請患者及其家屬為醫(yī)護工作打分,90分以上為非常滿意,80分到90分為滿意,不足80分為不滿意。整體滿意度=(非常滿意患者例數(shù)+滿意患者例數(shù))/患者總例數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
統(tǒng)計學(xué)工具采用SPSS 18.0軟件,以X2、t分別檢驗計數(shù)資料和計量資料,P<0.05為對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義, P>0.05為對比不存在明顯差異。
2 結(jié)果
由于手術(shù)室護理措施的不同,所以經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn),護理研究組患者術(shù)后發(fā)生感染2例,發(fā)生率4.08%,護理對照組患者術(shù)后發(fā)生感染7例,發(fā)生率14.28%,護理研究組患者的術(shù)后感染發(fā)生率顯著低于護理對照組,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5.82,P<0.05)。
另外,護理研究組患者平均住院(14.52±2.53)天,護理對照組患者平均住院(16.49±3.22)天,護理研究組患者住院時間較護理對照組明顯更短,對比差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.86,P<0.05)。
在醫(yī)護滿意度的對比上,護理研究組患者的滿意度較護理對照組明顯更高,對比差異依然具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
在如今的很多疾病治療當(dāng)中,手術(shù)都是不可替代的方式,通過手術(shù)往往可以對患者起到最為確切、顯效的病情治療效果,更好的保障患者健康與生命安全[2]。就當(dāng)前的實際情況來看,臨床手術(shù)治療的設(shè)備和技術(shù)水平都越來越高,因此手術(shù)的治療質(zhì)量也呈整體的上升趨勢,只不過在實際的手術(shù)治療當(dāng)中,依然有很多的細(xì)節(jié)問題會影響到患者的手術(shù)治療情況與術(shù)后康復(fù)情況,例如手術(shù)室護理。侵入性操作、病微生物入侵以及自身抵抗力低下等因素影響,使得患者術(shù)后非常容易發(fā)生感染,這是一種各種手術(shù)的常見術(shù)后并發(fā)癥,尤其是術(shù)后切口感染、術(shù)后肺部感染,發(fā)生率相對較高[3]。顯然,術(shù)后感染的發(fā)生對于患者的術(shù)后康復(fù)來說是極其不利的,會延長患者的住院時間,增加患者的身心和經(jīng)濟壓力,給患者的健康、安全帶來新的危害。手術(shù)室護理是患者手術(shù)治療必不可缺的組成部分,在手術(shù)室護理過程當(dāng)中,通過改進和優(yōu)化手術(shù)室護理措施,予以患者優(yōu)質(zhì)護理,能夠?qū)颊咝g(shù)后感染的發(fā)生起到預(yù)防作用,所以我們應(yīng)當(dāng)積極加強相關(guān)的研究、探討與實踐。
通過本文的臨床研究證明,對手術(shù)治療患者實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施,一方面可以有效降低患者的術(shù)后感染發(fā)生率,同時還可以縮短患者的住院時間,加速患者的術(shù)后康復(fù),減少患者的住院身心壓力、經(jīng)濟壓力,并且能夠提高患者對醫(yī)護工作的滿意度,具有臨床推廣與實踐的價值。
參考文獻
[1]楊茹劍.手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(07):173-174.
[2]鄧潔.手術(shù)室護理干預(yù)對患者術(shù)后感染的影響及相關(guān)性研究[J].臨床研究,2018,26(01):146-147.
[3]房迎輝.手術(shù)室護理對患者術(shù)后感染的影響及相關(guān)性研究[J].河北醫(yī)學(xué),2014,20(09):1556-1559.