橈骨遠端骨折手術(shù)與非手術(shù)治療的療效比較

曾紅俊 張蔡萌

【摘? 要】目的：探究橈骨遠端骨折手術(shù)與非手術(shù)治療的療效。方法：選取2016年1月-2017年12月在本院進行橈骨遠端骨折治療的55例患者作為本次調(diào)查研究的對象，根據(jù)隨機抽簽的結(jié)果將患者分成兩組，對照組27例、實驗組28例。對照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為保守治療，實驗組在本次調(diào)查采用的治療方式為手術(shù)治療。對比分析對照組和實驗組臨床治療效果。結(jié)果：對照組優(yōu)良率低于實驗組、Cooney評分結(jié)果低于實驗組、Jakim評分結(jié)果高于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在橈骨遠端骨折治療中，可采取手術(shù)治療方式，臨床效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】保守治療;手術(shù)治療;橈骨

橈骨遠端骨折是臨床常見的疾病，根據(jù)筆者收集資料證實近年來橈骨遠端骨折發(fā)生率呈上升趨勢^[1]。橈骨遠端骨折在臨床治療中，非手術(shù)治療為常用治療方式，雖然可以起到治療的效果但并不理想，而且術(shù)后大多數(shù)患者出現(xiàn)畸形等情況^[2-3]。為此我院采用了手術(shù)治療方式，為了調(diào)查手術(shù)治療的實施效果，選55例患者進行對比調(diào)查，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取2016年1月-2017年12月在本院進行橈骨遠端骨折治療的55例患者作為本次調(diào)查研究的對象，根據(jù)隨機抽簽的結(jié)果將患者分成兩組，對照組27例、實驗組28例。對照組中的男性患者為16例、女性患者為11例，患者年齡為59-72歲，平均（65.5±1.1）歲。實驗組中的男性患者為17例、女性患者為11例，患者年齡為58-75歲，平均（66.5±1.2）歲。對照組和實驗組患者年齡、性別等資料均無明顯差異，不存在臨床統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為保守治療，即為常規(guī)手法復(fù)位石膏固定治療。

實驗組在本次調(diào)查采用的治療方式為手術(shù)治療，具體操作流程如下：術(shù)中根據(jù)患者實際采用全身麻醉方式，麻醉起效后制作手術(shù)切口，將術(shù)野充分暴露后實施牽引骨折復(fù)位;復(fù)位滿意后使用T形或L形鋼板進行固定，經(jīng)X線檢查對復(fù)位滿意后常規(guī)關(guān)閉切口以及縫合，不進行外固定治療。

1.3指標觀察和分析

1.3.1觀察對照組和實驗組臨床療效。我院對患者進行為其半年的隨訪，根據(jù)患者影像學檢查結(jié)果、功能評分結(jié)果判斷患者恢復(fù)情況，總分值為百分，90分以及90分以上為優(yōu)、80-89分為良、65-79分為可、65分以下為差。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.3.2觀察對照組和實驗組治療后患者握力以及畸形程度。握力：我院采用Cooney評分法進行測評，總分值為25分，得分越高證明患者握力程度越佳。畸形：我院采用Jakim評分表格實施測評，滿分為3分，得分低者為佳。

1.4統(tǒng)計學方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計數(shù)資料選擇（n，%）來進行表示，并且行以卡方進行檢驗。在本文當中，認為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計學上的意義。

2 結(jié)果

2.1對照組和實驗組臨床療效對比

對照組優(yōu)良率為59.25%低于實驗組的92.85%，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計學意義，具體情況見表1。

2.2對照組和實驗組治療后患者握力以及畸形程度對比

對照組Cooney評分結(jié)果低于實驗組，Jakim評分結(jié)果高于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統(tǒng)計學意義，具體情況見表2。

3 討論

橈骨遠端骨折是臨床常見疾病，在臨床治療中通常采用手法復(fù)位石膏固定治療方式，此治療方式雖然有一定的治療效果，但并不理想。手法復(fù)位石膏固定治療方式只能提供側(cè)方壓力，無法提提供縱向牽引力，因此在恢復(fù)的過程中有大多數(shù)出現(xiàn)角度偏差等現(xiàn)象，部分患者因此出現(xiàn)畸形或無法用力等情況，給患者日常生活和工作將帶來嚴重的影響^[4]。我院為了提高治療效果，在本次調(diào)查中采用了手術(shù)治療方式，常用術(shù)后為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，治療后能夠高度的保留橈骨并維持橈骨掌傾角度以及尺偏角度，降低術(shù)后畸形以及無力現(xiàn)象。為了調(diào)查手術(shù)治療的實施效果，和保守治療進行對比，發(fā)現(xiàn)對照組優(yōu)良率低于實驗組、Cooney評分結(jié)果低于實驗組、Jakim評分結(jié)果高于實驗組，經(jīng)對比兩組之間有明顯差異（P<0.05），由此可見手術(shù)治療不僅可以提升治療效果還能夠降低畸形程度。

綜上所述，在橈骨遠端骨折治療中，可采取手術(shù)治療方式，臨床效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1]老年患者橈骨遠端骨折手術(shù)與非手術(shù)治療療效比較[J].中國實用醫(yī)刊，2016（2）：38-39.

[2]李傳明.橈骨遠端骨折手術(shù)與非手術(shù)治療的療效比較[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（48）：9528-9528.

[3]巫桂兵.橈骨遠端骨折手術(shù)與非手術(shù)治療的療效比較[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016（8）：70-71.

[4]李小剛，郭秀娟，朱紹欣.老年性橈骨遠端骨折手術(shù)與非手術(shù)治療的療效比較[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（15）：24-25.