優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比研究

戴秀軍

【摘? 要】目的：對比優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果。方法：將68例我院收治的急性心肌梗死患者隨機分成優(yōu)質(zhì)護理組和常規(guī)護理組。優(yōu)質(zhì)護理組患者接受優(yōu)質(zhì)護理措施，常規(guī)護理組患者接受常規(guī)護理措施。比較兩組患者臥床時間、住院時間及護理滿意度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護理組患者的臥床時間及住院時間均短于常規(guī)護理組患者（P<0.01）;優(yōu)質(zhì)護理組患者的總滿意率（97.1%）高于常規(guī)護理組患者的總滿意率（79.4%）（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理能夠明顯縮短急性心肌梗死患者的臥床時間及住院時間，促進患者的康復(fù)，并且能夠提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;常規(guī)護理;急性心肌梗死;護理

急性心肌梗死指冠狀動脈血供急劇減少導(dǎo)致心肌持續(xù)性嚴重缺血，進而導(dǎo)致心肌細胞壞死^[1]，是一種發(fā)病急、病死率高的常見心血管疾病，嚴重危害我國居民的健康^[2]。給予急性心肌梗死患者科學(xué)有效的護理措施能夠減少患者的死亡率，改善患者的預(yù)后^[3]。因此，本研究分別給予68例患者優(yōu)質(zhì)護理及常規(guī)護理，探討兩種護理措施對急性心肌梗死患者的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

按照隨機數(shù)字表，將2017年9月-2018年11月共68例我院收治的急性心肌梗死患者，隨機分成優(yōu)質(zhì)護理組和常規(guī)護理組。優(yōu)質(zhì)護理組共34例患者，其中男性21例，女性13例，平均年齡62.73±6.93歲，前壁梗死18例，下壁梗死13例，其他部位梗死3例;對照組共34例患者，其中男性24例，女性10例，平均年齡63.56±6.19歲，前壁梗死16例，下壁梗死14例，其他部位梗死4例。納入符合《急性冠脈綜合征急診快速診療指南》^[4]中ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死的診斷標準，確診為急性心肌梗死者;排除合并其他系統(tǒng)嚴重疾病或惡性腫瘤者。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組患者接受病情觀察、用藥指導(dǎo)及健康教育等常規(guī)性的護理措施，優(yōu)質(zhì)護理組患者接受基于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念下的護理措施，包括：①優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理：認真配置患者所用藥物，督促患者定時服藥，并為患者講解藥物的主要作用;②監(jiān)測病情：24h密切監(jiān)測患者的病情變化，及時提醒患者及其家屬在疾病的不同階段所要重視和注意的問題;③心理護理：與患者建立良好的護患關(guān)系，耐心的傾聽患者的主觀感受，正面疏導(dǎo)患者的不良情緒，減輕患者的壓力，使患者樹立信心面對疾病;④構(gòu)造優(yōu)質(zhì)的病區(qū)環(huán)境：認真清潔及消毒相關(guān)醫(yī)療器械，合理布置病房環(huán)境，調(diào)整合適的光照及溫濕度，開窗通風(fēng)，消除患者的陌生感;⑤優(yōu)質(zhì)健康教育：針對不同的患者給予針對性的飲食指導(dǎo)，告知患者規(guī)律飲食，保持良好的生活習(xí)慣，告知患者用力排便的危害，避免其用力排便;⑥優(yōu)質(zhì)護理培訓(xùn)：定期進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念的護理培訓(xùn)，定期舉行質(zhì)量管理會議;⑦在顯目的位置設(shè)置意見反饋箱，并根據(jù)患者所反饋的意見修改臨床護理服務(wù)，豐富護理服務(wù)的內(nèi)涵。

1.3 評價指標

記錄兩組患者的臥床時間及住院時間;在患者出院時比較兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、一般滿意及不滿意，計算總滿意率，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件，計量資料用均數(shù)和標準差表示，應(yīng)用t檢驗對結(jié)果進行描述和分析;計數(shù)資料用率和百分比表示，應(yīng)用X²檢驗進行描述和分析。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臥床時間及住院時間的比較

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組患者的臥床時間及住院時間均短于常規(guī)護理組患者（P<0.01），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度的比較

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組中僅有1例不滿意的患者，總滿意率高達97.1%;常規(guī)護理組中有7例不滿意的患者，總滿意率為79.4%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性心肌梗死患者發(fā)病急驟，且病情變化快，患者預(yù)后較差^[5]。應(yīng)用有效的護理措施，縮短患者的臥床時間及住院時間，促進患者的恢復(fù)，是治療全程的重要環(huán)節(jié)之一。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組患者的臥床時間及住院時間均短于常規(guī)護理組患者，且護理后優(yōu)質(zhì)護理組患者的總滿意率高于常規(guī)護理組患者的總滿意率。研究結(jié)果說明優(yōu)質(zhì)護理措施效果顯著，通過提供優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理、密切監(jiān)測病情、優(yōu)質(zhì)心理護理、構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)的病區(qū)環(huán)境、優(yōu)質(zhì)健康教育及對護士進行優(yōu)質(zhì)護理培訓(xùn)幾個方面入手，從根本上提高護理及治療的效果，改善患者的疾病癥狀，幫助患者快速康復(fù)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠縮短患者的臥床時間及住院時間，提高護理滿意度，促進患者的康復(fù)。

參考文獻

[1]王曼，李蓉，辜麗梅，等.優(yōu)化護理流程在急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用.實用臨床醫(yī)藥雜志.2015，19（8）：9-24.

[2]楊麗娟.李榮，周淑英，等.急性心肌梗死病人實施臨床路徑護理對心臟康復(fù)療程的影響[J].護理研究.2015，29（3）：863-865.

[3]丁海靜.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué).2016，22（5）：859-861.

[4]中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，中華醫(yī)學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)分會.急性冠脈綜合征急診快速診療指南[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志.2016，25（4）：397-404.

[5]薛雅瑜，徐瓊英.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2015，24（32）：3637-3638.