醫(yī)學專業(yè)有機化學教學改革的研究與實踐

章佳安 姚剛

摘 要：針對當前醫(yī)用有機化學教學過程中存在的問題，如內(nèi)容多、學時較少，學生化學基礎參差不齊等，為了全面提高醫(yī)用有機化學的教學質量，本文通過精心組織教學內(nèi)容，改革教學方法，充分利用多媒體課件等方式，對醫(yī)用有機化學的理論教學進行了探索與實踐。

關鍵詞：醫(yī)用有機化學；教學改革；實踐

為了順應高等教育改革的發(fā)展，醫(yī)學院校的教育改革勢在必行。作為醫(yī)學各專業(yè)如基礎、臨床、五官、預防的必修課，醫(yī)用有機化學不僅可使學生進一步獲得基本的有機化學知識，而且為后續(xù)專業(yè)課程如生物化學、生理、藥理等奠定基礎。此外，醫(yī)用有機化學中的諸多內(nèi)容也是畢業(yè)生將來從醫(yī)需具備的常識。然而，在目前地方醫(yī)學類院校，醫(yī)用有機化學的理論教學存在一些亟待解決的問題，大體包括：（1）學生普遍認為有機化學內(nèi)容較雜，記憶困難，而且有機反應機理抽象不易被理解，因而對這些內(nèi)容感到乏味，繼而影響到其他部分內(nèi)容的學習；（2）隨著高等教育改革的進一步深入，學校內(nèi)部的學科結構，課程的設置發(fā)生了較大變化。醫(yī)用有機化學等傳統(tǒng)學科的教學時數(shù)被壓縮，而且該課程一般被安排在一年級下學期，此時許多醫(yī)學專業(yè)課還未開設，使學生難以將有機化學基礎知識與醫(yī)學專業(yè)相結合，導致學生學習積極性不強；（3）在部分省市的高考模式中，一些學生沒有選修化學，這部分學生的化學基礎很薄弱，從而增加了醫(yī)用有機化學的教學難度。這些使醫(yī)用有機化學的教學面臨了嚴峻的挑戰(zhàn)。[1]因此，為了使學生在有限學時內(nèi)盡可能的掌握基礎知識，我們結合醫(yī)學專業(yè)特點，對教學設計、教學內(nèi)容及教學方式改革等方面進行了探索與實踐。

1 理論聯(lián)系醫(yī)藥應用實際，培養(yǎng)學生的主體能動性

興趣是最好的老師，興趣是探求知識的源動力。因為醫(yī)用有機化學的授課對象是醫(yī)學專業(yè)學生，如果教師在授課時盡可能的理論聯(lián)系醫(yī)藥實際，必然能激發(fā)學生的學習興趣，否則，將會扼殺學生的學習積極性，將達不到好的教學效果。[2]例如在講立體化學一章時，教師可結合一些具體事件，如反應停事件當中，R構型反應停具有治療疾病作用，而S構型反應停卻具有致畸作用?，F(xiàn)在臨床上許多藥物分子結構中都存在手性中心，手性藥物的開發(fā)與臨床研究已成為醫(yī)藥工作者的一個重要研究方向。此外，在自然界中，糖的構型為D.構型，氨基酸為L.構型，人類的生命本身就依賴于手性識別，如人們對D.構型糖、L.構型氨基酸能夠消化吸收，而其對映體對人體則無明顯作用，甚至有毒副作用。在基本有機反應類別中，自由基反應與人的衰老和疾病有著重要的聯(lián)系，如人體內(nèi)活性氧自由基具有免疫、信號傳導功能，但如果該自由基過量，就會對體內(nèi)正常的細胞和組織產(chǎn)生破壞，從而引發(fā)心臟病、老年癡呆、腫瘤等疾病。[3]通過這些與生命密切相關的具體事例，將會大大激發(fā)學生的學習興趣。實際上，講授醫(yī)用有機化學的老師許多是非醫(yī)學專業(yè)出身，這給教師提出了更嚴峻的考驗，教師不僅要掌握本專業(yè)知識，還要了解相關醫(yī)學專業(yè)的課程。教師在備課過程中，要注重有機化學與醫(yī)學相關學科的聯(lián)系內(nèi)容，將有機化學知識外延，搭建醫(yī)用有機化學與生物化學、生理學、藥理學理論知識之間的橋梁，讓醫(yī)學專業(yè)學生明確學習的方向，從中深刻體會到醫(yī)用有機化學對醫(yī)學專業(yè)的重要性，從而提高他們的學習積極性。

2 改革教學內(nèi)容及方法，提高教學質量

為了適應當今教學改革的發(fā)展和醫(yī)學專業(yè)人才的需要，我們有必要對教學內(nèi)容進行適當調整，即對精講、略講和自學內(nèi)容部分進行分類，如對有機反應機理部分進行適當略講，適當減輕學生的學習負擔。借鑒前人的教學經(jīng)驗，形成一套適合自身院校的教學內(nèi)容。隨著現(xiàn)代教學手段的普及，采用多媒體教學不僅可以增加信息量，而且使教師在較短時間內(nèi)向學生能傳授更多、更新的與本學科相關的知識。在制作多媒體課件過程中，充分利用如Chemdraw，F(xiàn)lash等軟件展示化合物的空間結構，并形象模擬經(jīng)典有機化學的反應歷程，使學生更易接受課堂內(nèi)容。一個好的多媒體課件對老師的授課起到很好的作用，若在此基礎上合理安排教學時間，主次分明，則會使課堂教學達到事半功倍的效果。在教學方式上，可采用啟發(fā)式教學，注意引導學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。隨著PBL（Problem based learning）教學模式的日益盛行，[4]以學生為主體，指導老師參與或引導的探討式教學模式在部分章節(jié)中也將逐漸得到推廣。

最后，建立良好的師生關系也是教師搞好教學工作的一個必備要求。在教學過程中，師生間應建立相互尊重、相互信任的橋梁，學生便會積極主動的完成教師交給的任務，以此作為對教師情感上的回報。[5]總之，為了順應當前高等教育改革的要求，醫(yī)用有機化學的教學改革需同步進行。然而改革是一個不斷探索的過程，其中未免會產(chǎn)生些失誤，但作為一名醫(yī)用有機化學的教師，只要根據(jù)自己所在院校學生的實際，不斷積累總結教學經(jīng)驗，及時調整自己的教學方法，就能使醫(yī)學專業(yè)學生學好這門課程，為將來的學習和工作打下良好的基礎。

參考文獻：

[1]張雪嬌.淺談臨床醫(yī)學專業(yè)有機化學教學的幾點體會.廣州化工，2016，44（11）：224.226.

[2]唐子龍.注重有機化學緒論教學激發(fā)學生學習興趣.當代教育理論與實踐，2011，3（11）：90.91.

[3]Hussain S.P.；Hofseth L.J.；Curtis C.；et al.Radical causes of cancer.Nat.Rev.Cancer，2003，3：276.285.

[4]劉軍，陳生弟.PBL教學在醫(yī)學教育中的應用與前景.中國高等醫(yī)學教育，2013，28（4）：5.6.

[5]梁俊，鄧健，羅虹，等.醫(yī)用有機化學理論教學改革的探索與實踐.基礎醫(yī)學教育，2014，16（6）：437.439.