以家庭為中心的護(hù)理模式對兒科護(hù)理不良事件管理的影響分析

【摘 要】目的：分析以家庭為中心的護(hù)理模式對兒科護(hù)理不良事件管理的影響。方法：選取的研究對象為本院2017年4月-2018年4月期間收治的150例患兒，按照1：1比例分為對照組（n=75）和干預(yù)組（n=75，實施以家庭為中心的護(hù)理模式），比較兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果：干預(yù)組護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對照組，其護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，兩組存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：以家庭為中心的護(hù)理模式可有效預(yù)防和減少兒科護(hù)理不良事件，提高護(hù)理滿意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】兒科；護(hù)理不良事件；以家庭為中心；護(hù)理模式

所謂護(hù)理不良事件，主要指的是發(fā)生在護(hù)理過程中非計劃性、超過預(yù)計或不希望發(fā)生的各種事件，常見類型包括燙傷、走失、跌倒、用藥錯誤、誤吸等。以家庭為中心的護(hù)理模式（FCC）屬于新興護(hù)理理念和方法，其充分發(fā)揮了家庭在保障患者健康和權(quán)利方面的重要性，且健康護(hù)理離不開社交、情緒和發(fā)展支持[1]。本文選取的研究對象為本院收治的150例患兒，現(xiàn)進(jìn)行以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對象為本院2017年4月-2018年4月期間收治的150例患兒，按照1：1比例分為對照組（n=75）和干預(yù)組（n=75）。對照組男患兒41例，女患兒34例，患兒年齡1-9歲，平均（5.4±1.6）歲；干預(yù)組男患兒42例，女患兒33例，患兒年齡1-10歲，平均（5.6±1.5）歲。對比兩組患兒的自然資料，組間差異均衡（P>0.05），可予以對比。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理模式，在患兒入院時安排責(zé)任護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)性的宣教指導(dǎo)，并由患兒家長簽字確認(rèn)。干預(yù)組實施以家庭為中心的護(hù)理模式，主要內(nèi)容為：支持和鼓勵患兒家庭積極參與到醫(yī)療、護(hù)理之中，醫(yī)務(wù)人員和家庭成員之間需要彼此配合和協(xié)作，醫(yī)務(wù)人員需要對家庭成員的選擇給予尊重，并對家庭照顧與決策給予支持，允許評估、計劃、提供健康護(hù)理服務(wù)的各個環(huán)節(jié)有患兒家庭參與。責(zé)任護(hù)士在患兒入院當(dāng)天需要進(jìn)行家庭為中心的相關(guān)宣教指導(dǎo)，邀請家長與護(hù)士配合完成輸液觀察等，同時介紹燙傷、跌倒墜床等預(yù)防知識，叮囑其做好看護(hù)工作，要求家長確認(rèn)簽字，以免其太過緊張而遺忘；入院次日需要就相同內(nèi)容再次進(jìn)行宣教指導(dǎo)，并對家長提出的問題及時作答，給予指導(dǎo)和幫助，確?；純杭议L完全掌握。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒墜床、燙傷、跌倒、液體外滲等護(hù)理不良事件發(fā)生情況，采用自行設(shè)定的護(hù)理滿意度問卷評定患者護(hù)理滿意度，分值為100分，得分越高說明護(hù)理滿意度越高；同時采用本院護(hù)理部設(shè)定的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分評定護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿分100分，得分與護(hù)理質(zhì)量成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS20.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，護(hù)理滿意度評分、住院時間以（ ）行表示，并行t檢驗，護(hù)理不良事件發(fā)生率以（%）行表示，并行x2檢驗，P<0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理不良事件進(jìn)行比較

干預(yù)組的護(hù)理不良事件顯著低于對照組，兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度評分、住院時間進(jìn)行比較

干預(yù)組護(hù)理滿意度評分及護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于對照組，組間存在顯著性差異（P<0.05），見表2。

3 討論

FCC理念在兒科病房中的應(yīng)用，取得了顯著性成效。在開展FCC過程中責(zé)任護(hù)士需要充分調(diào)動家庭成員的積極性，促使其積極參與到護(hù)理工作中去，并在護(hù)理人員專業(yè)指導(dǎo)下，更好的為患兒提供護(hù)理服務(wù)，預(yù)防和減少墜床、燙傷、液體外滲等護(hù)理不良事件[3]。

FCC實施期間要求醫(yī)護(hù)人員和患兒家庭共同參與到醫(yī)療護(hù)理中去，將護(hù)理工作范圍由疾病逐漸向家庭和患者過渡，促使護(hù)理人員所負(fù)責(zé)的患兒數(shù)量逐年減少，增加患兒和家庭、家長的接觸時間，保證患兒及其家庭可與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行更好的交流溝通。在醫(yī)務(wù)人員、患兒家庭的共同管理和護(hù)理下，增強(qiáng)患兒家庭對患兒具體醫(yī)療狀況的了解程度，使患兒家長可以直接參與到晨會、查房、病例討論等各項活動中，幫助其提升自身護(hù)理能力，更好的解決護(hù)理過程中遇到的問題，確保醫(yī)患溝融可以順利進(jìn)行。以家庭為中心護(hù)理模式改變了傳統(tǒng)兒科護(hù)理管理模式存在的缺陷和弊端，醫(yī)護(hù)人員和患兒家庭共同參與的方式，有利于增加彼此間的默契度，改善患兒及家庭配合行為，從根本上預(yù)防和減少不良事件，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理滿意度[4-5]。

本組實驗結(jié)果顯示，干預(yù)組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，其護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于對照組（P<0.05）。由此得到如下護(hù)理體會，以家庭為中心的護(hù)理模式可有效預(yù)防和減少兒科護(hù)理不良事件，提高護(hù)理滿意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玉娥.以家庭為中心護(hù)理模式在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（89）：17535-17536.

[2] 楊建宏.以家庭為中心的兒科護(hù)理模式實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（19）：61-63.

[3] 拉姆次仁.以家庭為中心的兒科護(hù)理模式新發(fā)展探索[J].西藏科技，2017（10）：53+80.

[4] 王曉云.以家庭為中心的護(hù)理模式對兒科護(hù)理不良事件管理的影響[J].中外醫(yī)療，2017，36（22）：171-173.

[5] 陳娜娜，張淑麗，張海燕，章鑫，王青.以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018（12）：95-97.

作者簡介：張新華，女，江西贛州，本科，護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作；