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    中醫(yī)改良穴位貼敷法在危重病人護(hù)理中的效果分析

    2018-10-21 21:49:03蘇宇虹
    健康周刊 2018年4期
    關(guān)鍵詞:改良穴位貼敷中醫(yī)

    蘇宇虹

    【摘 要】目的:探討中醫(yī)改良穴位貼敷法在危重病人護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:將2017年1月1日~2018年3月1日期間我院收治的120例冠心病PCI術(shù)后患者分為三組:空白組40例,采用PCI術(shù)后常規(guī)護(hù)理;對照組40例,采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷;治療組40例,采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合姜汁穴位按摩與穴位貼敷,比較三組患者臨床療效與病情管理能力。結(jié)果:空白組臨床療效為72.50%(29/40)、對照組82.50%(33/40)、治療組97.50%(39/40)(P<0.05);治療組患者情緒管理、癥狀管理與用藥依從性三方面評分均高于空白組與對照組(P<0.05)。結(jié)論:在冠心病等危重患者的臨床護(hù)理中采用中醫(yī)改良穴位貼敷法,效果理想,具有臨床參考價值。

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī);改良;穴位貼敷;姜汁按摩;危重癥;冠心??;臨床護(hù)理

    冠心病是多發(fā)于中老年群體中的常見心血管疾病,PCI是主要的手術(shù)治療方法。為發(fā)揮祖國中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢與特色,用操作簡單、有效、安全、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)綜合療法改善PCI術(shù)后冠心病患者的臨床癥狀,促進(jìn)其康復(fù),改善生活質(zhì)量,我院將中醫(yī)改良穴位貼敷法用于患者的臨床護(hù)理中,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1資料

    本研究對象為2017年1月1日~2018年3月1日期間我院收治的120例冠心病PCI術(shù)后患者,所有患者均符合《實用內(nèi)科學(xué)》提到的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)與《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》提出的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];排除惡性腫瘤、資料不全、嚴(yán)重肝腎功能障礙者。根據(jù)不同的護(hù)理方法將患者分成三組:空白組40例,男性22例、女性18例;年齡46~65歲,平均年齡(56.93±1.47)歲。對照組40例,男性24例、女性16例;年齡44~67歲,平均年齡(58.13±1.52)歲。治療組40例,男性25例、女性15例;年齡44~69歲,平均年齡(57.49±1.86)歲。組間比較三組冠心病患者的個人資料,無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2方法

    本研究三組患者全部采取PCI術(shù)后常規(guī)護(hù)理,包括飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、告知注意事項、健康宣教等。在此基礎(chǔ)上,對照組患者采用穴位貼敷療法:方藥組成:冰片1g、硝酸甘油1片、川芎3g,研制成細(xì)末狀,做成黃豆大小的丸劑;取雙側(cè)足三里穴、雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、雙側(cè)外關(guān)穴、檀中穴、中脘穴、神闕穴、氣海穴,共十處血為。觀察組采用姜汁穴位按摩聯(lián)合穴位貼敷,姜汁按摩取穴與對照組相同,按摩15s~30s后,采用穴位貼敷。三組患者均連續(xù)護(hù)理1個月。

    1.3觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

    ①依據(jù)1979年全過中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病心絞痛、心律失常研究座談會中制訂的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標(biāo)準(zhǔn)》[2]評估三組患者的臨床療效:顯效:患者的臨床癥狀完全消失或大部分消失;有效:患者的癥狀發(fā)作程度明顯減輕,發(fā)作次數(shù)明顯減少;無效:癥狀沒有任何減輕甚至更加嚴(yán)重,總有效率=顯效率+有效率。

    ②通過問卷調(diào)查的方式了解患者的疾病管理能力,包括情緒管理、癥狀管理、用藥依從性三方面,每項滿分25分,評分越高表示疾病管理能力越好。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,計量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示 ,組間比較進(jìn)行x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1三組患者的臨床療效比較,見表1

    2.2三組患者的疾病管理能力評分比較,見表2

    3 討論

    在中醫(yī)學(xué)理論中,冠心病屬于“胸痹”范疇,因氣血不暢、邪痹心絡(luò)所致,患者主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛,嚴(yán)重者甚至短氣、喘息、心痛徹背。目前,冠心病的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升趨勢,同時也是對中老年人身心健康危害最大的心血管疾病。

    學(xué)者稱[3]:中醫(yī)辨證論治與PCI手術(shù)、西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病急性心肌梗死患者,能夠有效減少心肌梗死的面積,改善心肌再灌注情況,提高心功能。另有學(xué)者將冠心病分為陰血虛癥、陽氣虛弱癥、陰寒凝滯癥、氣滯血瘀癥與痰濁閉阻癥五種分型,通過中醫(yī)辨證施治效果理想。穴位貼敷是中醫(yī)特色治療,氣海穴、天樞穴、關(guān)元穴能夠減輕PCI術(shù)后便秘,預(yù)防急性心肌梗死。通過中醫(yī)血為按摩,達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體、疏經(jīng)通絡(luò)的效果,從而減少PCI術(shù)后并發(fā)癥,改善患者的生活質(zhì)量。另有學(xué)者認(rèn)為[4]:PCI手術(shù)嚴(yán)重消耗了患者的氣血,如果患者心情煩悶,則會影響術(shù)后康復(fù)。研究顯示[5]:PCI術(shù)后7d,患者很容易伴有抑郁癥狀,可能是因為對冠心病與PCI治療不了解、擔(dān)心醫(yī)療費用引起的,持續(xù)的抑郁加重很有可能引起新的抑郁。 鑒于此,臨床應(yīng)重視情志護(hù)理。

    本研究中,治療組患者的臨床療效及疾病管理能力均明顯優(yōu)于空白組與對照組(P<0.05),說明中醫(yī)改良穴位貼敷法在冠心病患者的臨床護(hù)理中有良好效果,提倡推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張宇霞,黎明,張元貴等.吳茱萸穴位貼敷治療冠心病低心率變異性的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,13(19):88-91.

    [2]侯咪紅,宋紅娜.耳穴壓豆聯(lián)合穴位貼敷對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理與康復(fù),2017,16(7):766-769.

    [3]彭立萍,王艷霞.中藥復(fù)方穴位貼敷治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(12):2186-2188.

    [4]姜美華.中藥穴位貼敷療法對冠心病胸悶患者臨床癥狀的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2017,14(7):151-152.

    [5]黃雁明,楊帆.穴位貼敷配合耳穴貼壓治療冠心病心絞痛65例觀察[J].河北中醫(yī),2015,37(3):411-412,446.

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