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    DR與螺旋CT診斷急診胸腹部創(chuàng)傷的臨床應(yīng)用價值研究

    2018-10-21 11:21:31王立雙
    健康周刊 2018年4期
    關(guān)鍵詞:螺旋CT急診

    王立雙

    【摘 要】目的:探究急診胸腹部創(chuàng)傷采DR與螺旋CT臨床應(yīng)用價值。方法:選取100例急診胸腹部創(chuàng)傷的患者為本次研究對象,患者均于2017.1-2018.1在我院確診并進行治療,根據(jù)隨機數(shù)字表法對患者進行分組,分為對照組和觀察組,各50例,對照組采用DR診斷,觀察組采用螺旋CT診斷,比較兩組診斷價值。結(jié)果:觀察組診斷檢出率(100.00%)明顯好于對照組(74.00%),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在對急診胸腹部創(chuàng)傷患者的診斷中,采用螺旋CT的準(zhǔn)確率更高,利于后期的治療工作,在臨床上有重要的意義。

    【關(guān)鍵詞】DR;螺旋CT;急診;胸腹部創(chuàng)傷

    胸腹部創(chuàng)傷是臨床急診工作中比較常見的病例,導(dǎo)致患者發(fā)生創(chuàng)傷的主要原因為車禍、高處墜落等,往往還會損傷患者的呼吸系統(tǒng)、脾臟、腎臟等多系統(tǒng)或多臟器,嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量,危害患者生命安全,因此,對胸腹部創(chuàng)傷患者及時的診斷十分重要 ,利于后期對患者采取有效的治療[1]。傳統(tǒng)的診斷方法采用DR,但是其對小病灶的檢出率較低,且存在一定的漏診率,影響到治療工作的進行,隨著醫(yī)療水平的進步,螺旋CT掃描被臨床上廣泛應(yīng)用,其掃描速度、對小病灶的檢出率、掃描時間、圖像顯像等優(yōu)點使檢驗的效率更高,檢驗的準(zhǔn)確率更高,為治療節(jié)省了時間[2]。本研究探究急診胸腹部創(chuàng)傷采DR與螺旋CT臨床應(yīng)用價值,結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料

    選取100例急診胸腹部創(chuàng)傷的患者為本次研究對象,患者均于2017.1-2018.1在我院確診并進行治療,其中,男58例,女42例,年齡20-53歲,平均年齡(36.85±3.21)歲。根據(jù)隨機數(shù)字表法對患者進行分組,分為對照組和觀察組,其中,對照組50例,男27例,女23例,平均年齡(35.68±3.41)歲;觀察組患者50例,男31例,女19例,平均年齡(37.10±2.84)歲。所選取的患者均經(jīng)病理檢查確診為胸腹部創(chuàng)傷,取得其本人或家屬知情同意,愿意配合本次研究,兩組患者一般資料(年齡、性別等)無顯著差異,具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組采用DR診斷,儀器選用普朗醫(yī)療生產(chǎn)的數(shù)字化X光機PLX8500C/D,調(diào)功率至60kHz,曝光時間1ms,依據(jù)患者癥狀及要求對患者的胸腹部進行拍攝,拍攝方位為正斜位。

    觀察組采用螺旋CT診斷,儀器選用飛利浦16排旋CT,進行掃描診斷,掃描范圍為胸廓入口至盆腔入口處,層距及層厚控制在5mm內(nèi)。

    1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

    比較兩組不同診斷方法的檢出率。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    統(tǒng)計分析時采用Spss15.0軟件處理,(%,n)表示計數(shù)資料結(jié)果,x2檢驗;(x±s)表示計量資料結(jié)果,t檢驗;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組診斷檢出率(100.00%)明顯高于對照組(74.00%),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如下表1所示。

    3 討論

    近年來,在我院急診科收治的患者中,胸腹部創(chuàng)傷的發(fā)生率具有增長的趨勢,發(fā)生的原因多因暴力打擊、高樓墜落或車禍撞擊等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折、軟組織、血管以及臟器的損傷,而該類疾病往往還會損傷患者的呼吸系統(tǒng)、脾臟、腎臟等多系統(tǒng)或多臟器,如果未能及時的進行救治則會嚴(yán)重危害患者的生命安全。因此,對急診胸腹部創(chuàng)傷的診斷十分重要,快速、準(zhǔn)確的診斷可利于后期對患者采取有效、積極的治療措施,減輕患者病痛,挽救患者的生命。臨床上往往根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)檢查對胸腹部創(chuàng)傷患者進行綜合的分析診斷,而影像學(xué)檢查在診斷中起著至關(guān)重要的作用[3]。在傳統(tǒng)的檢查方法中,DR的應(yīng)用較為普遍,但其有一定的漏診率,例如胸部組織的攝該與肺部紋理部分重疊,導(dǎo)致細(xì)小的骨折無法顯示,肋骨為半環(huán)狀,但是DR檢查不能清晰的對肋骨進行觀察,因此會發(fā)生漏診情況。近年來,螺旋CT在臨床中被廣泛應(yīng)用,在胸腹部創(chuàng)傷的診斷中有著很大的優(yōu)勢,由于其具有很高的分辨率,故診斷的準(zhǔn)確率較高[4]。螺旋CT的掃描速度較快,在診斷的過程中能夠防止呼吸運動導(dǎo)致的偽影干擾到診斷,另外,螺旋CT診斷還能夠進行全方面、多角度的掃描,對損傷部位進行很好的觀察,能夠?qū)⒓?xì)小的骨折線檢查出來。提高了診斷的準(zhǔn)確率。螺旋CT進行掃描的時間短,在對特定部位的掃描中為連續(xù)且沒有間斷的掃描,層間不會出現(xiàn)間隔的時間,為搶救及治療工作節(jié)省了時間。螺旋CT的顯像成三維顯像,可對圖像進行快速的重建與后處理,觀察較為方便[5]。

    本研究中顯示,觀察組診斷檢出率(100.00%)明顯高于對照組(74.00%),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這提示了螺旋CT對急診胸腹部創(chuàng)傷的檢出率高,利于后期對患者采取及時有效的治療措施。

    筆者認(rèn)為,螺旋CT在對疾病的掃描中有著很大的優(yōu)勢,其較快的掃描速度及較高的分辨率降低了呼吸對診斷的干擾,提高了診斷的準(zhǔn)確率,掃描時間短,成像所用的時間短,且圖像清晰,為診斷節(jié)省了時間,為后期的治療工作提供更多的時間。而DR的診斷不能全方位具體的對骨折進行診斷,因此,存在一定的漏診率,降低了診斷的準(zhǔn)確率。

    綜上所述,臨床上對急診胸腹部創(chuàng)傷的診斷中可采用螺旋CT診斷,診斷的檢出率、準(zhǔn)確率高,利于后期治療的及時進行,臨床意義較高。

    參考文獻

    [1]陸繼強,呂靜云,沈振海,等.健康體檢中超聲檢出惡性腫瘤的價值[J]海南醫(yī)學(xué),2015,26(5):673-675,676.

    [2]呂靜云,沈振海,宋文軍,等.探討常規(guī)項目體檢對 179 例惡性腫瘤患者檢出的應(yīng)用價值 [J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 ,2015,12(16):28-30.

    [3]王瑜 ,江小蓉,王莎莎,等.泉州某三甲醫(yī)院 2009 至 2014年 46.8 萬體檢人群惡性腫瘤檢出情況分析[J].中華健康管理學(xué)雜志,2017,11(4):362-365.

    [4]秦建民,顧新剛.超聲造影成像技術(shù)在肝癌早期診斷與治療中應(yīng)用價值[J].肝膽外科雜志 ,2015,23(1):75-78.

    [5] 郭新忠,戚元剛.超聲和 CT 鑒別診斷肝硬化再生結(jié)節(jié)和小肝癌的價值分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療 ,2015,20(2):140-142.

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