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    探討小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治方法

    2018-10-20 10:48:28梁菲菲
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)發(fā)生率支原體肺炎孟魯司特鈉

    梁菲菲

    【摘 要】目的:探討小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治方法。方法:從本院2017年1月至2018年4月接受的小兒肺炎支原體肺炎患兒中,抽取86名,隨機將其分為對照組與觀察組,均43例。個、對照組應(yīng)用阿奇霉素進(jìn)行治療,觀察組在此治療基礎(chǔ)上增加孟魯司特鈉進(jìn)行治療,觀察兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組(p<0.05)。結(jié)論:在小兒肺炎支原體肺炎臨床治療中應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療能夠有效改善患兒臨床癥狀,提高治療效果,且不良反應(yīng)發(fā)生率低,是安全有效的治療方法。

    【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;支原體肺炎;不良反應(yīng)發(fā)生率;阿奇霉素;孟魯司特鈉

    【中圖分類號】 R375

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)08-230-01

    支原體肺炎是受到支原體感染后所引起的肺炎,支原體是一種介于病毒、細(xì)菌之間的微生物。肺炎支原體是沒有細(xì)胞壁的微生物,因此其對紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療,具有較強的敏感性,但是其劑量和療程一定要用足,肺炎支原體感染后需要徹底將病原體清除,否則會帶來較麻煩的后果[1]。鑒于此,本研究對43例觀察組患兒應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉方案治療后,取得了理想的效果。見如下報道:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年4月接受的小兒肺炎支原體肺炎患兒中,抽取86名,隨機將其分為對照組與觀察組,均43例。對照組中,男21例,女22例,年齡1.5~10.5歲,平均年齡(6.0±4.5)歲。觀察組中,男22例,女21例,年齡1.8~10.4歲,平均年齡(6.1±4.3)歲;兩組一般資料比較結(jié)果p>0.05,具有可比性。

    1.2 方法 對照組患兒應(yīng)用阿奇霉素行靜脈滴注治療(10mg/kg/d)治療5天后,口服阿奇霉素治療(10mg/kg/d),服用3天,間隔4天后繼續(xù)服用,3周后停止治療。

    觀察組患兒在此基礎(chǔ)之上增加應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療,6歲以下服用4mg/次/d、6歲以上4mg/次 2次/d,3周后停止治療。

    1.3 療效評價與觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒治療效果以及不良反應(yīng)情況,評判標(biāo)準(zhǔn):接受治療3天內(nèi)患兒臨床癥狀幾乎消失為顯效;治療5天內(nèi)患兒臨床癥狀有顯著改善為有效;治療7天內(nèi)患兒臨床癥狀無改善或者加重為無效。(顯效+有效)÷n×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計與分析本次研究兩組患兒治療效果淤積不良反應(yīng)情況,采用x2檢驗;若P<0.05,則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒治療效果比較 經(jīng)過不同方案治療后,對照組組治療效果分別為:顯效13.95%(6/43)例、有效37.21%(16/43)例、無效48.84%(21/43)例;觀察組治療效果分別為:顯效60.47%(26/43)例、有效34.88%(15/43)例、無效4.65%(2/43)例;觀察組治療總有效率95.35%顯著優(yōu)于對照組51.16%,x2=49.835,p=0.000;組間比較結(jié)果p<0.05。

    2.2 兩組患兒治療期間不良反應(yīng)情況比較 應(yīng)用不同方案治療期間,對照組和觀察組患兒出現(xiàn)惡心、腹瀉的情況分別為:11.63%(5/43例、2.33%(1/43)例,x2=6.660,p=0.009;兩組貧血情況分別為:9.30%(4/43)例、2.33%(1/43)例,x2=4.435,p=0.035;兩組心肌損傷情況分別為:16.28%(7/43)例、4.65%(2/43)例,x2=7.217,p=0.007,觀察組不良情況總發(fā)生率9.30%顯著低于對照組37.21%,x2=21.823,p=0.000組間比較結(jié)果p<0.05。

    3 討論

    小兒肺炎支原體肺炎是小兒肺炎中常見的一種,主要通過呼吸道進(jìn)行傳播,小兒感染期間可以通過飛沫進(jìn)行傳播,在起病初期小兒會出現(xiàn)頻繁、刺激性陣咳,通常無痰液咳出,少部分可見少量白色粘痰,其臨床癥狀不典型,常常被誤診為普通感冒和咳嗽,使得病情受到貽誤。

    國內(nèi)外諸多學(xué)者還發(fā)現(xiàn),肺炎支原體與哮喘發(fā)病有著密切的關(guān)系,反復(fù)感染肺炎支原體可引起喘息發(fā)作,少數(shù)過敏體質(zhì)患兒甚至第一次感染肺炎支原體就喘了出來,肺炎支原體不僅是病原體,還是一個致敏原,侵入呼吸道后,可引起Ⅰ型超敏反應(yīng),主要表現(xiàn)為氣道慢性過敏性炎癥,氣道反應(yīng)性增高,因此徹底治療肺炎支原體感染對小兒肺炎、哮喘等具有重要的意義。吳乾東[2]在研究中對小兒肺炎支原體肺炎治療時應(yīng)用阿奇霉素、孟魯司特鈉的治療效果和血清、C反應(yīng)蛋白水平等影響進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn),患兒血清C反應(yīng)蛋白水平得到了良好的控制,治療效果更佳。本研究對患兒應(yīng)用阿奇霉素、孟魯司特鈉治療后,不僅治療效果得到了顯著的提高,其相關(guān)并發(fā)癥也得到了有效的降低這與李大元[3]等人的研究結(jié)果相符。

    綜上所述,在小兒肺炎支原體肺炎臨床治療中應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療能夠有效改善患兒臨床癥狀,提高治療效果,且不良反應(yīng)發(fā)生率低,是安全有效的治療方法。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 韓佑勤. 阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(20):3932-3933.

    [2] 吳乾東. 阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及其對血清血清C反應(yīng)蛋白水平的影響[J]. 飲食保健, 2016, 3(15):62-63.

    [3] 李大元, 薛潔, 陸金星. 孟魯司特鈉結(jié)合紅霉素對小兒支原體肺炎患者臨床癥狀及并發(fā)癥的作用探討[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2017, 15(13):136-138.

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