急性闌尾炎圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施效果研究

孫宜青

【摘 要】目的：研究急性闌尾炎圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施效果。方法：以96例急性闌尾炎患者為本文受試者，收治時(shí)間為2017年05月—2018年05月，利用電腦隨機(jī)分組的方式，將研究對(duì)象劃分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有48例。常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理，研究組在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：研究組術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、VAS疼痛評(píng)分等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）；研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：急性闌尾炎患者在圍手術(shù)期通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，能夠幫助患者減輕疼痛，促使其快速恢復(fù)健康，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；實(shí)施效果

【中圖分類號(hào)】R931.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-180-02

急性闌尾炎屬于臨床常見急腹癥，好發(fā)于年輕人中。通常而言，急性闌尾炎具有突發(fā)性特點(diǎn)，臨床癥狀以腹部疼痛為主，嚴(yán)重影響著人們的日常生活。手術(shù)是治療急性胃炎闌尾炎的常用手段，手術(shù)過(guò)程中予以有效護(hù)理配合，能夠進(jìn)一步加快患者康復(fù)進(jìn)程[1]。故而本文以96例急性闌尾炎患者為本文受試者，特此研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 以96例急性闌尾炎患者為本文受試者，收治時(shí)間為2017年05月——2018年05月，利用電腦隨機(jī)分組的方式，將研究對(duì)象劃分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有48例。研究組中29例男性研究對(duì)象，19例女性研究對(duì)象，年齡18-64歲，平均（33.3±5.1）歲；常規(guī)組中28例男性研究對(duì)象，20例女性研究對(duì)象，年齡19-65歲，平均（33.4±5.3）歲。兩組臨床資料比較，結(jié)果提示P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性較大。均在知情的前提下簽署研究同意書；經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員審查通過(guò)。

1.2 方法 常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理，主要有環(huán)境護(hù)理、簡(jiǎn)單的知識(shí)宣教以及飲食護(hù)理等。研究組在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體為（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：術(shù)前囑咐患者禁止飲食，重點(diǎn)做好心理干預(yù)和健康宣教工作，對(duì)于擔(dān)憂手術(shù)療效或是畏懼手術(shù)的患者，主動(dòng)說(shuō)明手術(shù)治療方法、作用、注意要點(diǎn)等，指導(dǎo)患者全身放松；術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，備好術(shù)中所需要的物品、治療器械；術(shù)前胃腸減壓，吸出胃內(nèi)容物，以免術(shù)后發(fā)生腹脹；若患者存在腹膜炎，術(shù)前需做好各項(xiàng)檢查，尤其是血液、臟器功能的檢查，及時(shí)平衡酸堿，糾正水電解質(zhì)。（2）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：為防止術(shù)后患者因?yàn)榍锌谑軌憾a(chǎn)生強(qiáng)烈痛感，護(hù)理人員需協(xié)助患者保持舒適體位，通常以仰臥為宜，將患者頭部偏向一側(cè)，以免誤吸分泌物而窒息，術(shù)后6h可保持半臥位。術(shù)后麻醉消退后，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的切口疼痛，可遵醫(yī)囑為患者應(yīng)用適量止痛藥，或是通過(guò)視頻、音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力。術(shù)后密切留意患者切口有無(wú)感染、紅腫等情況，一旦情況有異，需立刻向醫(yī)師反饋，及時(shí)處理。術(shù)后留意患者各項(xiàng)體征變化，為了警惕心律失常或心肌缺血，可予以低流量吸氧，同時(shí)圍繞患者具體情況，予以藥物來(lái)降低患者血粘稠度。為避免患者術(shù)后腸胃粘連，待其各項(xiàng)體征穩(wěn)定后，鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄患者術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、VAS疼痛評(píng)分（視覺(jué)模擬評(píng)分法，總分0-10分，評(píng)分越高，痛感越強(qiáng)）以及術(shù)后并發(fā)癥（切口感染、出血、腸胃粘連等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異；以（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、VAS疼痛評(píng)分 研究組術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、VAS疼痛評(píng)分等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥 研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。見表2。

3 討論

基于手術(shù)護(hù)理要求以及患者疾病護(hù)理要求之上的護(hù)理理念，除了常規(guī)化護(hù)理之外，還應(yīng)在患者預(yù)后方面積極改進(jìn)。通過(guò)患者的預(yù)后質(zhì)量，可反映出護(hù)理服務(wù)水平，同時(shí)也是護(hù)理人員的職業(yè)追求[2]。常規(guī)護(hù)理始終貫徹圍手術(shù)期護(hù)理，若只是開展常規(guī)化護(hù)理，則難以確保患者預(yù)后，所以積極尋求一種更高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，勢(shì)在必行。

急性闌尾炎患者通常存在比較明顯的腹部疼痛感，除了生理疼痛之外，心理上也遭受疾病折磨，加之對(duì)陌生環(huán)境的抵觸、對(duì)手術(shù)的畏懼以及擔(dān)憂手術(shù)療效等所產(chǎn)生的負(fù)性心理，十分不利于手術(shù)開展，進(jìn)而影響患者預(yù)后[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵包括心理、生理兩個(gè)方面，生理護(hù)理方面除了一些基礎(chǔ)性的護(hù)理操作之外，還應(yīng)當(dāng)注重患者疼痛護(hù)理，并掌握患者心態(tài)變化，及時(shí)心理疏導(dǎo)，贏得患者信任，提高患者配合度，從而加快患者康復(fù)進(jìn)程[4]。本文中，研究組術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、VAS疼痛評(píng)分等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（p<0.05）。

由此可知，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，大大縮短了急性闌尾炎患者術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間，同時(shí)也幫助患者減少了術(shù)后并發(fā)癥以及術(shù)后疼痛程度。值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊瓊芬.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（49）：90+92.

[2] 張燕.急性闌尾炎的圍手術(shù)期的護(hù)理方法及體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（28）：229-230.

[3] 龍玉輝.急性闌尾炎圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（05）：149-151.

[4] 王曉靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性闌尾炎病人圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（04）：21+23.