陳丹萍
【摘 要】目的:探討手術(shù)室護(hù)理過程中的安全隱患及解決對策研究。方法:選取我院2017年1月-2018年7月手術(shù)室護(hù)理過程中出現(xiàn)安全隱患的患者240例進(jìn)行試驗(yàn)研究,按照手術(shù)室護(hù)理過程中出現(xiàn)安全隱患是否采取解決措施的原則將其分為兩組。對照組患者未實(shí)施相應(yīng)的解決措施,研究組患者介入了相應(yīng)的解決安全隱患的措施。經(jīng)護(hù)理后,對比兩組患者的護(hù)理滿意度以及不良事件的發(fā)生率。結(jié)果:研究組護(hù)理滿意度和明顯高于對照組(P<0.05),研究組患者不良事件的發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對于臨床上手術(shù)室護(hù)理過程中出現(xiàn)的安全隱患要充分重視,采取相應(yīng)的解決的措施,不僅能夠才有效地提高患者的對護(hù)理的滿意度,同時(shí)能夠降低患者不良事件的發(fā)生率,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)具有重要的醫(yī)學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;安全隱患;解決對策;護(hù)理質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R47.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)08--01
根據(jù)美國護(hù)士協(xié)會(huì)“手術(shù)室護(hù)士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容,手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐基準(zhǔn)的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪視,掌握病人的生理、心理、社會(huì)狀態(tài) 。按照護(hù)理程序,在手術(shù)室護(hù)理過程中,術(shù)前訪視主要是評估、診斷、計(jì)劃階段,包括巡回護(hù)士和器械護(hù)士。手術(shù)室護(hù)理工作是確保手術(shù)操作有序進(jìn)行的重要條件,其對于患者的手術(shù)執(zhí)行效果存在著較為密切的影響,一旦手術(shù)室護(hù)理工作存在著較大缺陷問題的話,必然會(huì)在較大程度上影響到手術(shù)的整體操作水平,甚至?xí)霈F(xiàn)患者死亡問題[1]。針對這種手術(shù)室護(hù)理工作的落實(shí)狀況來看,雖然當(dāng)前護(hù)理工作人員已經(jīng)普遍意識(shí)到了手術(shù)室護(hù)理工作的必要性,但是相應(yīng)的問題和故障依然存在,很多故障問題的解決也是比較急迫的[2]。這些問題的控制需要先分析其存在的各類安全隱患問題,進(jìn)而才能夠采取恰當(dāng)?shù)氖侄魏头绞竭M(jìn)行協(xié)調(diào)管理,切實(shí)保障手術(shù)室護(hù)理工作能夠得到最大程度的有序準(zhǔn)確操作,避免釀成較大的安全醫(yī)療事故。本院通過選取2017年1月-2018年7月手術(shù)室護(hù)理過程中出現(xiàn)安全隱患的患者240例進(jìn)行試驗(yàn)研究,取得了很滿意的結(jié)果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年7月手術(shù)室護(hù)理過程中出現(xiàn)安全隱患的患者240例進(jìn)行試驗(yàn)研究,按照手術(shù)室護(hù)理過程中出現(xiàn)安全隱患是否采取解決措施的原則將其分為兩組,每組各120例。對照組男78例,女42例,年齡在11歲到85歲之間,平均年齡(53.47±1.71)歲。研究組男71例,女49例,年齡在9歲到81歲之間,平均年齡(53.75±1.65)歲,兩組患者的一般資料有可比性(P>0.05),均知情同意本研究,并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2 方法 詳細(xì)統(tǒng)計(jì)并記錄240例患者在手術(shù)室護(hù)理過程中發(fā)生所有安全隱患。按照醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的用藥差錯(cuò)、迷走反射、墜床、無效造影進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。找出發(fā)生事故的根本原因所在,同時(shí)制定詳細(xì)解決方案。
1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)觀察并詳細(xì)記錄兩組患者的不良事件的發(fā)生率,護(hù)理滿意度以問卷評分的方式進(jìn)行評價(jià),總分為100分,80分到100分為滿意,60分到80分為基本滿意,低于60分則為不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0,計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用(%)以及t檢測(),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)護(hù)理后,研究組護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P<0.05),具體情況見表1:
經(jīng)護(hù)理后,研究組患者不良事件的發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。,具體情況見表2:
3 討論
近年來,手術(shù)室護(hù)理安全隱患越來越多,直接影響到患者的手術(shù) 成功率。同時(shí),也增加了患者與醫(yī)院的糾紛指數(shù)[3-5]。為了避免手術(shù)室護(hù)理工作出現(xiàn)較多的安全隱患,各大醫(yī)院可以采取以下幾點(diǎn)解決對策。第一,完善并適當(dāng)調(diào)整院內(nèi)的手術(shù)室護(hù)理工作安全管理?xiàng)l例。隨著我國醫(yī)學(xué)水平以及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,各大醫(yī)院都在不斷地調(diào)整自己的醫(yī)療體系,大部分均成立了手術(shù)室護(hù)理安全機(jī)制責(zé)任制,將手術(shù)室護(hù)理工作的責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,這樣當(dāng)出現(xiàn)問題后不會(huì)出現(xiàn)互相推脫的情況,每位護(hù)士均承擔(dān)明確的責(zé)任,可以明顯的提升護(hù)士的責(zé)任意識(shí),進(jìn)而護(hù)理質(zhì)量也隨之提高,醫(yī)療事故以及不良事件的發(fā)生可以有效減少。第二,定期召集手術(shù)室的護(hù)士開展安全知識(shí)的宣講及培訓(xùn)會(huì)議[6]。手術(shù)室的每位護(hù)士在有責(zé)任意識(shí)的基礎(chǔ)上還要要學(xué)習(xí)法律法規(guī)自己醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,目的是要讓醫(yī)護(hù)人員更加重視對安全意識(shí)的加強(qiáng),能夠在快速完成手術(shù)室工作的同時(shí)保證工作質(zhì)量,護(hù)理人員的每一項(xiàng)工作都能按照正確的程序操作,對避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生有很大的幫助。第三,提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。每個(gè)月安排護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)課程,確保每位護(hù)理人員都能對各項(xiàng)常規(guī)操作熟記于心,另外,還經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)手要隔期舉行手術(shù)室護(hù)理工作的專業(yè)技能培訓(xùn),這樣可以讓護(hù)理人員能夠盡快的掌握醫(yī)院內(nèi)新的醫(yī)療器械的使用方法,不斷提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì),要讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到手術(shù)室護(hù)理工作的重要性。第四,對于手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)的安全問題要進(jìn)行討論分析及總結(jié)。對于院內(nèi)近期發(fā)生問題要組織會(huì)議,將問題進(jìn)行有效的分析討論,確定最合理的解決方案,并且將問題和解決措施記錄并存檔,為以后問題的發(fā)生做好基礎(chǔ)[7]。 第五,護(hù)理人員關(guān)心患者病情的同時(shí)要和患者耐心的進(jìn)行語言交流。無論患有何種疾病的患者,其心理上都存在一定的不安與焦慮,因此護(hù)理人員需要和患者相互交流溝通,掌握他們的心理狀況,很大程度上緩解的患者不安、緊張的情緒,還可以通過有效的溝通來提升患者及其家屬對護(hù)理工作的了解程度,提升患者對護(hù)理工作的滿意度,最終達(dá)到緩解醫(yī)患關(guān)系的目的,以提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度。本文研究結(jié)果顯示,研究組護(hù)理滿意度和明顯高于對照組(P<0.05),研究組患者不良事件的發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。
綜上所述,對于臨床上手術(shù)室護(hù)理過程中出現(xiàn)的安全隱患要充分重視,采取相應(yīng)的解決的措施,不僅能夠才有效地提高患者的對護(hù)理的滿意度,同時(shí)能夠降低患者不良事件的發(fā)生率,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)具有重要的醫(yī)學(xué)意義。
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