社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理案例分析

王琳云

【摘 要】當前中國老齡化形勢嚴峻，傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老服務(wù)功能日益弱化，專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)缺乏，許多學者把尋求解決老齡化危機的目光集中在社區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，也不是社會養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，是將機構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實行社區(qū)的在家養(yǎng)老服務(wù)。我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該注重老年人的特殊性和多樣性需求，為老年人提供多層次的養(yǎng)老服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)養(yǎng)老；家庭養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)。

一、案例分析背景

據(jù)《2014年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》截至2014年底，65歲及以上老年人口達1.1883億，老年撫養(yǎng)比為11.9%。中國老年人的基本特點是人口老齡化過程發(fā)生晚， 發(fā)展速度快。在家庭養(yǎng)老弱化和養(yǎng)老機構(gòu)缺乏背景下，學者把尋求解決老齡化危機的目光集中在社區(qū)，“我國正在探索形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)， 社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老社會服務(wù)體系。”隨著人口老齡化、家庭小型化、農(nóng)村城市化和消費結(jié)構(gòu)多元化趨勢的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老服務(wù)功能日益弱化，老年人特別是高齡老人對社會福利和服務(wù)的需求不斷增加。

二、社區(qū)養(yǎng)老概述

所謂“社區(qū)養(yǎng)老”，是指以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照顧服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方面力量的養(yǎng)老模式。老人住在家庭里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)承擔養(yǎng)老、或托老服務(wù)，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內(nèi)容的服務(wù)。如社區(qū)辦老年飯桌、送餐上門、家庭病床、料理家務(wù)和“急救鈴”等。

社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會養(yǎng)老，而是將機構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實行社區(qū)的在家養(yǎng)老。

三、我國城市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀及存在的問題

據(jù)調(diào)查，老人選擇家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的主要原因在于：一是隨著自身適應(yīng)環(huán)境的能力的下降不想離開原已熟悉的生活環(huán)境；二是人到晚年希望和自己的家人在一起生活；三是專門的養(yǎng)老機構(gòu)費用較高，對家庭是一筆不小的開支；四是認為養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)不如家里人給予的照顧周到細心；五是老年人的觀念中認為去養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老就等于被自己家庭遺棄。

目前，我國各大城市地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益受到各級政府和社會的重視，發(fā)展比較快。從服務(wù)的內(nèi)容和形式看，我國城市社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)主要涵蓋了日常生活照料、衛(wèi)生保健服務(wù)和精神文化方面的服務(wù)。形式也從單一的老年人俱樂部、老年人日間照料室等發(fā)展成為現(xiàn)在形式新穎的老年人茶室、老年人免費電影廳、老年社區(qū)公寓等。從服務(wù)設(shè)施數(shù)量看，我國的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施已經(jīng)從2002年的23.8萬個增加到2013年的34.7萬個；從服務(wù)隊伍的數(shù)量看，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍由2002年的900萬人增加到了1337萬人；從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的運行模式來看，已經(jīng)發(fā)展成為政府與社會服務(wù)中心配合提供養(yǎng)老服務(wù)的模式。但由于受到傳統(tǒng)思想觀念和經(jīng)濟政治體制的影響，目前也存在著一些問題。如：基礎(chǔ)設(shè)施比較差，服務(wù)水平低；政策法規(guī)不健全；觀念認識不到位；社區(qū)服務(wù)專業(yè)工作人員缺乏；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式單一等。

四、從馬斯洛需求層次理論看社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的理論依據(jù)

亞伯拉罕·馬斯洛提出人的需求可被分成五個等級：生理需求、安全需求、歸屬和愛的需求、自尊需求及實現(xiàn)自我價值的需求。

老年人作為一個特殊群體，其需求也具有特殊性。隨著當今社會物質(zhì)資產(chǎn)的豐富，社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)的改變，老年人主要缺乏的是精神上的慰藉和自我價值的實現(xiàn)。見表1：

我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該注重老年人的特殊性和多樣性需求，為老年人提供多層次的養(yǎng)老服務(wù)。

五、完善城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對策及意見

（一）轉(zhuǎn)變老年人觀念，加大宣傳力度

我國老年人普遍存在的特點是受教育程度較低、思想觀念較保守。（1）“養(yǎng)兒防老”依靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老思維，缺乏對其他養(yǎng)老方式包括社區(qū)養(yǎng)老的了解和人事，排斥機構(gòu)養(yǎng)老。（2）悲觀情緒嚴重。據(jù)統(tǒng)計，美國人到了七十歲才認為自己真正到了老年，而中國人認為到了六十歲就已經(jīng)是老年人。（3）由于受教育程度的限制，老年人對許多娛樂活動，如：讀書看報、電腦興趣班等都不能很好的融入。因此可以通過多與老年人溝通交流；積極鼓勵老年人參加社交活動；鼓勵老年人接受再教育，為老年人提供優(yōu)惠的教學環(huán)境等方式。

（二）拓寬籌資渠道、有效利用現(xiàn)有資源

拓寬籌資渠道：（1）養(yǎng)老社區(qū)可自主籌資。（2）政府將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金劃到當年的預(yù)算中去并對服務(wù)資金的用處進行細化，用這種方式來保證當年養(yǎng)老服務(wù)資金的儲備和使用。（3）鼓勵社會愛心人士和企業(yè)加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金支持。

利用資源：（1）資金方面，鼓勵社區(qū)內(nèi)居民和有行動能力的老年人積極參與社會工作，為社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的資金做出貢獻。（2）人員方面，鼓勵社區(qū)內(nèi)的青壯年主動照顧社區(qū)內(nèi)的老年人，充分發(fā)揮社區(qū)自身的人員優(yōu)勢。（3）技術(shù)方面，街道辦等有關(guān)部門應(yīng)提出培訓方案，提供技術(shù)支持。

（三）豐富服務(wù)內(nèi)容及形式、按需提供養(yǎng)老服務(wù)

（1）培養(yǎng)專業(yè)人才，壯大志愿者隊伍。（2）健全城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，借鑒國外優(yōu)秀經(jīng)驗。

六、結(jié)論

綜上所述，隨著我國人口老齡化和家庭結(jié)構(gòu)的改變，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的功能日漸衰弱，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式應(yīng)運而生。它既有家庭養(yǎng)老的優(yōu)點，又避免了機構(gòu)養(yǎng)老的不足，成為了我國解決養(yǎng)老難題的有力途徑。雖然現(xiàn)階段的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展是初級的、養(yǎng)老服務(wù)也不完善，但隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實踐的增加和國內(nèi)外優(yōu)秀社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗的借鑒，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一定會越來越完善。