PBL教學模式的發(fā)展及應用現(xiàn)狀

陳培清　韓秋琴　辛曉明

摘要：以問題為導向的教學方法（Problem，Program，Project-Based Learning，PBL），近些年來在我國醫(yī)學教育中越來越受到重視，已廣泛應用于臨床醫(yī)學、藥學、護理學等學科中。PBL教學法能夠充分激發(fā)學生的學習積極性，對學生自主學習、創(chuàng)新思維、分析和解決問題等能力的培養(yǎng)具有積極的促動作用，但目前該模式在應用中還存在著一些問題。本文重點概括了PBL教學模式的發(fā)展及應用現(xiàn)狀，旨在推進PBL教學模式的發(fā)展。

關鍵詞：PBL教學模式；發(fā)展；應用現(xiàn)狀；實施要求；推廣瓶頸

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）35-0214-02

以問題為導向的教學方法（Problem-Based Learning，PBL）是以問題為學習的起點，以學生為中心的教育方式，是目前國際上比較流行的一種教學方法。PBL教學法由美國的神經(jīng)病學Barrows教授于1969 年在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng)，并于80年代后期在北美獲得了較快的發(fā)展，90年代后，歐洲部分醫(yī)學院也開始進行PBL課程的試驗。隨著我國教育的不斷創(chuàng)新，PBL教學模式自1986年由上海第二醫(yī)科大學和西安醫(yī)科大學將其引入我國以來，在醫(yī)學院校中優(yōu)先開展并逐步得以強化。

一、PBL與LBL教學模式的區(qū)別

PBL教學的主要原則如下：（1）以學生為中心；

（2）從問題開始，而不是以講授的形式呈現(xiàn)新的信息；（3）用問題激發(fā)引導學生在課堂中的學習[1]。在PBL教學過程中，教師從傳統(tǒng)的主導角色轉換為學習促進者，其主要學習過程是學生成立學習小組，針對案例自主提出問題，自我思考專業(yè)實踐問題，集體探討分析并共同努力提出解決方案，從而達到學習的目的[2]。在傳統(tǒng)的LBL（Lecture Based Learning，LBL）教學法中，教師是整個課堂的主體，以講課為中心，大班授課，學生被動接受知識。由于目前教育資源有限，LBL教學模式仍占主導地位，但是課本知識更新速度相對滯后，以教材為主導的傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能滿足當前醫(yī)藥學生的培養(yǎng)需求。PBL教學無疑成為一種具有一定優(yōu)越性的教學模式。為了闡明PBL教學模式的應用效果，國內(nèi)幾所前行高校分別做了PBL和LBL教學效果比較，結果顯示PBL較LBL有助于鞏固學生所學知識并拓寬知識面，激發(fā)學生的學習熱情，提高運用知識解決實際問題的能力，提高學生的創(chuàng)新能力和團隊合作能力[3]。

二、PBL教學模式對學生和教師的要求

PBL教學模式的實行在一定程度上彌補了傳統(tǒng)教學模式的不足，能夠顯著提高學生的綜合素質(zhì)。當然，PBL相比LBL教學模式對學生和教師有著更高的要求。

1.PBL教學對學生的要求。LBL是大課堂的教學模式，以教師講解為主，學生只是被動聽講，教師處于主導地位，能夠準確連貫的對所傳授的知識和內(nèi)容進行講解，做到深入淺出、重點突出。但是，這種“灌輸式”的教學方式容易使學生在課程上分散注意力，學習積極性降低，不利于學生提出、分析、解決問題等自主學習能力的培養(yǎng)。如在藥理學課程的學習中，藥理機制環(huán)環(huán)相扣，學生漏失其中一個環(huán)節(jié)，就會阻礙整個體系知識的理解和掌握。PBL課堂以學生為中心，課前需要學生充分準備，如針對提出的問題，學生積極配合，花費時間和精力查閱資料，與同學主動交流，小組討論，做好充分的準備。課堂上需要學生具備活躍的思維，對即時問題能夠主動思考、積極辯證，牽引相關問題并能尋找答案。課后需要學生及時歸納概括、鞏固?？傊麄€學習過程中對學生的主動學習能力有很大的促進作用。

2.PBL教學對教師的要求。雖然PBL教學過程中教師作為引導者的身份不是課堂的中心，但課堂對教師的教學技巧和自身素質(zhì)卻提出了更高的要求。教師不僅要熟練掌握本專業(yè)的課程內(nèi)容，熟悉相關學科的知識，還要有較強的實踐能力、組織能力和應變能力。此外，在整個教學過程中，要對學生有充分的了解，做到學生分組均衡化，選擇合理案例，從而既能調(diào)動學生的積極性，又能控制課堂節(jié)奏。如果教師對PBL的理解不到位，對學生的學習能力缺少信心，會對問題的選擇與設計、教學資源的準備多加干涉，在討論環(huán)節(jié)扮演知識的填充者角色，最終會難以達到PBL教學模式的應用要求和實施效果[4]。

三、PBL教學模式推廣瓶頸

PBL教學模式在培養(yǎng)學生的學習積極性、創(chuàng)新思維，提高分析、解決問題能力和團隊協(xié)作能力等方面具有明顯優(yōu)勢，值得在我國教學中進一步推廣。但是，相比于西方教育，PBL教學模式在目前的國內(nèi)環(huán)境下的推廣尚存在許多困難。

1.教學資源。實施PBL需要相應的教學軟硬件的保障，除了小組化教室、多媒體、白板、圓座椅等教學所必需的設備器具等，還需要充足的圖書資源及大量的文獻數(shù)據(jù)庫，方便學生隨時查閱獲得最新的專業(yè)知識。國內(nèi)現(xiàn)行教材普遍采用國家規(guī)劃系列教材，編排體系一直適用于LBL教學體系。一旦采用了PBL教學，就是在模塊知識整合的基礎上，脫離傳統(tǒng)的書本知識，采用教學案例主導學習。

2.學生。目前高校的學生前期接受的都是傳統(tǒng)的教學模式，學生相對比較依賴教師。學習模式向PBL的整體轉變，變被動為主動，面臨比較大的挑戰(zhàn)，起始階段學生需要時間適應調(diào)整，因此開展PBL教學需要考慮到學生的接受能力問題，不能純粹的套用PBL教學模式。

3.教學師資隊伍。我國PBL教學模式的應用起步相對較晚，授課教師接觸PBL的時間不長，課程經(jīng)驗相對缺乏，需要不斷的培訓深造，以適應PBL教學模式的要求，但國內(nèi)開展PBL師資培訓還處于初級階段，培訓力量和條件仍然需要進一步加強[5]。另外，我國學生數(shù)量多，PBL教學對師生比要求有比較嚴格的限制，最優(yōu)配比為6—10名學生需要1名教師，但目前教師數(shù)量嚴重匱乏。

四、展望

PBL教學法是以學生為主體，對培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維、綜合分析能力和自主學習能力以及學生的團隊協(xié)作精神和職業(yè)素養(yǎng)等方面具有積極的推動作用。盡管當前還面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)，但隨著國內(nèi)高等院校對PBL認識的深化，相信經(jīng)過一段時間的發(fā)展，PBL一定會運行的越來越成熟，適合中國國情的PBL教學模式將會成為我國培養(yǎng)高素質(zhì)人才的有效途徑。

參考文獻：

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[3]趙萬紅，藍星蓮，朱克剛，龔應霞.藥理學PBL教學效果分析[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（7）：135-137.

[4]熱比亞·努力，庫爾班江·阿不都熱依木，張冰，單驕宇.談PBL教學中存在的問題和對策[J].教學實踐，2017，（4）：214-215.

[5]許小幸，馬駿，范亞可，邵新華，梅文瀚.PBL師資培訓狀況和發(fā)展趨勢分析[J].廣州醫(yī)科大學學報，2016，3（44）：119-123.