問題化教學(xué)提升中職生職業(yè)素養(yǎng)的路徑研究

摘 要：問題化教學(xué)是當(dāng)前具有代表性的教學(xué)方式，能夠引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)探究，通過小組討論的方式，讓每個學(xué)生都能積極參與，對問題有一個清晰的認識。本文對問題化教學(xué)路徑進行研究，將其分為成立學(xué)習(xí)小組階段、問題設(shè)置和案例選擇階段、課前準備階段、解決問題階段，并應(yīng)用于藥理學(xué)課堂中。通過對44名學(xué)生的問卷調(diào)查數(shù)據(jù)和課堂原始記錄分析得知，與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，實施四階段式問題化教學(xué)可顯著提高藥理學(xué)課堂的教學(xué)效果，同時提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：問題化教學(xué) 路徑 職業(yè)素養(yǎng) 藥理學(xué)

藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的主要學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，已經(jīng)成為基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)兩者進行溝通的渠道。在對藥理學(xué)教學(xué)的研究中發(fā)現(xiàn)，人們所熟知的理論都是經(jīng)過了科學(xué)實踐，對于藥理學(xué)教學(xué)而言是不可或缺的一部分。其意義顯而易見，不僅可以對藥理學(xué)實驗課教學(xué)質(zhì)量具有提升作用，而且在鍛煉學(xué)生邏輯思維、操作能力方面也提供了理論指導(dǎo)。驗證經(jīng)典藥理學(xué)成為傳統(tǒng)藥理學(xué)教學(xué)最常用的一種方式，其主要是在教學(xué)方面?zhèn)戎赜诶碚撝R的強化。但是這種教學(xué)方式有其自身的局限性，主要表現(xiàn)在研究藥理學(xué)教學(xué)沒有從客觀實際出發(fā)，違背了藥理學(xué)教學(xué)的要求。所以，面對如此困境，教師如何在規(guī)定的教學(xué)學(xué)習(xí)時間內(nèi)讓學(xué)生愿意學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)并提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，是藥理學(xué)教學(xué)改革實踐過程中遇到的主要問題。為了在提升藥理學(xué)教學(xué)水平的同時提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，筆者對傳統(tǒng)藥理學(xué)教學(xué)模式進行了教學(xué)改革。

一、采用問題化教學(xué)方法的必要性

在問題化教學(xué)中，首先要認清教師的角色，不同于傳統(tǒng)的只是講理論知識，教師應(yīng)該轉(zhuǎn)換角色，對于學(xué)生而言，應(yīng)該是引導(dǎo)他們主動學(xué)習(xí)，需要注意的是教師應(yīng)對學(xué)生在自主探究過程中的問題進行啟發(fā)式教學(xué)，并滲透職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，讓學(xué)生在獲得專業(yè)知識的同時提升職業(yè)素養(yǎng)。

藥理學(xué)教學(xué)存在著很多課堂教學(xué)的難點，如有限的時間和繁重的教學(xué)任務(wù)之間的矛盾、藥物品種多需要較強的專業(yè)知識等矛盾。所以，為了讓教學(xué)質(zhì)量能夠有所提升，教師必須在藥理學(xué)教學(xué)上做好功課。在藥理學(xué)教學(xué)實踐中主要采用問題化教學(xué)法，教師引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)知識和生活實際相聯(lián)系，通過學(xué)生對問題的討論，加深學(xué)生對所學(xué)藥物和藥理知識的理解，做到知其然并知其所以然，同時也要引導(dǎo)學(xué)生對問題進行自主學(xué)習(xí)和探究式學(xué)習(xí)，以培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)。

二、問題化教學(xué)中教師的定位

在問題化教學(xué)過程中，教師都是以“Tutor”的角色來出現(xiàn)的。與傳統(tǒng)教學(xué)中教師角色不同的是，“Tutor”的角色不僅是教會學(xué)生知識，更強調(diào)的是學(xué)會“引導(dǎo)”。問題化教學(xué)的特點決定了教師角色的多樣化。一是實施問題化教學(xué)前，教師是整個教學(xué)的組織者與策劃者。二是在問題化教學(xué)的實施過程中，教師是以引導(dǎo)者和聆聽者的身份出現(xiàn)的。三是在問題化教學(xué)后期，教師是教學(xué)的點評者和總結(jié)者。

傳統(tǒng)的教學(xué)過程認為，教師的主要工作是教學(xué)生知識，而學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主要是被動地聽教師的意見，教學(xué)都是由教師決定的。但是，問題化教學(xué)模式能夠?qū)鹘y(tǒng)教學(xué)模式產(chǎn)生積極的影響。為了實現(xiàn)問題化在藥理學(xué)教學(xué)中的效果，教師首先要轉(zhuǎn)變觀念，要主動由“以教師為主體，以知識為基礎(chǔ)”向“以學(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要自覺按照問題化教學(xué)模式進行教學(xué)。

三、問題化教學(xué)提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的路徑

1.成立學(xué)習(xí)小組階段

這個階段主要表現(xiàn)為：教師通常會根據(jù)問題，對不同的學(xué)生采取不同的教學(xué)方式，平等地對待每一個學(xué)生，讓每一個學(xué)生都可以積極主動地參與討論，提升其學(xué)習(xí)的積極性。

2.問題設(shè)置和案例選擇階段

為了使問題化教學(xué)實現(xiàn)教學(xué)目標，必須要在問題的設(shè)置和案例的選擇上加以重視，在提問時，要注意一次不要提太多的問題，從簡單問題入手提高學(xué)生的積極性和自信心。藥理學(xué)問題化教學(xué)的案例在藥物的選擇上應(yīng)該下足工夫。學(xué)習(xí)小組在討論時應(yīng)該考慮多種因素，比如時間、結(jié)構(gòu)等問題，以實現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)目標。在提出問題時，應(yīng)該考慮以下幾個因素：采取多種提問方式，吸引學(xué)生注意力和參與度；問題要能夠讓學(xué)生直接了解；可以隨學(xué)生討論的實際情況增添新的問題；部分問題的答案應(yīng)該是開放性的；問題應(yīng)該是在學(xué)生學(xué)習(xí)范圍內(nèi)能夠自主解決的。

3.課前準備階段

在這個階段，學(xué)生在學(xué)習(xí)時以教師事先安排好的小組進行討論，以教師給出的問題集、課件、視頻等資料作為出發(fā)點，通過網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)數(shù)據(jù)資料，開始自主式探究學(xué)習(xí)。但在具體開始藥理學(xué)相關(guān)案例研究時，學(xué)生會表現(xiàn)出茫然，這是因為學(xué)生對各學(xué)科的知識掌握不牢固。所以，教師要完成以下任務(wù)——講解分析病例和疾病癥狀，對學(xué)生進行引導(dǎo)。這一階段的特點是鍛煉學(xué)生認知能力和發(fā)掘?qū)W生的潛能。

4.解決問題階段

這個階段教師的任務(wù)是引領(lǐng)與指導(dǎo)工作。小組討論的主題是，首先應(yīng)該對問題有一個整體把握，可以進行小組討論，同時教師也要根據(jù)學(xué)生反饋，了解學(xué)生學(xué)習(xí)的困惑，根據(jù)這種困惑進行解答，實現(xiàn)針對性教學(xué)。班級討論的主題是，教師對于學(xué)生的討論情況進行總結(jié)分析，每個小組都會推選代表發(fā)言。這時教師要對學(xué)生的發(fā)言進行鼓勵，存在的問題也要及時指出。

問題化教學(xué)之所以受到這么多的重視，是因為其能夠引導(dǎo)學(xué)生自主式學(xué)習(xí)探究。同時在問題化教學(xué)模式中教師的角色發(fā)生了改變，這就要求教師首先在觀念上應(yīng)該重視這種改變，他們由“教學(xué)核心”和“信息提供者”轉(zhuǎn)換為學(xué)生求知過程中的“合作者”與“指引者”，即由“教”師轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?dǎo)”師。問題化教學(xué)模式在具體實踐中會對教師的各方面知識儲備有更高的要求，這就要求教師應(yīng)該樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，從而滿足問題化教學(xué)的需要。

四、問題化教學(xué)提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的效果總結(jié)

1.學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)有所提升

結(jié)合前文提出的運用問題化教學(xué)提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的路徑，筆者把這一路徑的四個階段運用到了教學(xué)實踐中，并對實施前后學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)變化情況進行了問卷調(diào)查。測評時間為一個學(xué)期，使用《學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)評價表》，分別在第一節(jié)課和期末對44名學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣與態(tài)度、自信心、合作能力、思維條理與語言表達、創(chuàng)新思維、文明禮貌等六個方面職業(yè)素養(yǎng)進行了自評、組評、師評和總評結(jié)果。通過分析問卷中的數(shù)據(jù)可知，后總評結(jié)果高于前總評，說明在藥理學(xué)中實施問題化教學(xué)后學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)有所提升。被調(diào)查的44名學(xué)生中有3名的后自評結(jié)果低于前自評結(jié)果，但是小組自評中確有9名低于前組評結(jié)果。因此在推廣運用問題化教學(xué)提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的過程時，應(yīng)該加強對個別學(xué)生的重點關(guān)注，同時應(yīng)該考慮加強問題化教學(xué)的整體性。

2.學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情顯著提升

采用問題化教學(xué)方法后，藥理學(xué)課堂教學(xué)效果調(diào)查問卷（41份）、學(xué)生課堂自我表現(xiàn)調(diào)查問卷（44份）與課堂原始記錄顯示，學(xué)生在藥理學(xué)課堂上的積極程度和學(xué)習(xí)熱情顯著提升。學(xué)生在問題化教學(xué)模式之下，其求知欲望得到了很好的激發(fā)。上課時，學(xué)生能夠認真思考教師提出的問題，根據(jù)平時的生活經(jīng)驗，把問題和生活融合到一起進行思考。此外，很多不經(jīng)常回答問題的學(xué)生逐漸開始舉手回答并提出問題，參與到課堂討論當(dāng)中。在課下，學(xué)生會主動通過網(wǎng)絡(luò)向教師提出學(xué)習(xí)中存在的困惑。實行問題化教學(xué)模式之后，筆者學(xué)校藥理學(xué)課堂不僅擁有了活躍的上課氛圍，而且使學(xué)生擁有了勤思考、敢提問的精神。

3.學(xué)生實踐水平顯著提高

問題化教學(xué)模式旨在讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并且主動學(xué)習(xí)，從而解決問題。在上課時提出的問題不只是課本中出現(xiàn)的問題，還包括了在生活中經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)實問題。上課時，仔細分析問題并且加以解決之后，不但能夠讓學(xué)生意識到知識的價值和意義，更能夠讓學(xué)生領(lǐng)會知識的實用性。同時，還能提升學(xué)生的實踐水平，將學(xué)到的知識充分運用到生活實踐當(dāng)中，解決現(xiàn)實問題。經(jīng)過問題的指引，學(xué)生可以清楚地掌握生活中經(jīng)常使用的各類藥物的作用原理、臨床用途和不良反應(yīng)等。

4.推廣建議

在問題化教學(xué)模式當(dāng)中，最核心的部分就是設(shè)計問題，由于各專業(yè)、各學(xué)科教學(xué)目標存在差異，教師應(yīng)充分了解教材，把握教材核心內(nèi)容以及重要的知識點，使得設(shè)計出來的問題具有針對性。每個班級的學(xué)生性格以及思維等方面均有很大不同。所以，教師在設(shè)計問題的時候，應(yīng)該全方位地把握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和認知狀況，圍繞所教授學(xué)生的發(fā)展來設(shè)計適宜的問題。此外，設(shè)計出的問題應(yīng)和學(xué)科特征之間有著明顯聯(lián)系。

教師在設(shè)計問題時，應(yīng)充分結(jié)合教學(xué)目標以及學(xué)生特征，同時可以設(shè)置很多預(yù)設(shè)問題。然而，在教學(xué)過程中，學(xué)生的思維活躍程度不同，這就導(dǎo)致教師很難完成問題預(yù)設(shè)。針對這類問題，需要教師不但能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，而且要妥善、靈活地加以運用。教師應(yīng)該善于挖掘?qū)W生的思維情況，并且準確判斷哪些和學(xué)習(xí)有關(guān)，可以將這些設(shè)置為問題推動全體學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的提升。

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（作者單位：?？谑兄嗅t(yī)藥學(xué)校）