腦CT在腦器質性精神病診斷中的應用

顧振軍 李自祥 臧同

【摘要】目的 在腦器質性精神病臨床診斷中應用腦CT，觀察應用效果。方法 選取2017年1月～2018年3月我院收治的腦器質性精神病患者86例為研究對象，按照隨機抽簽法將患者劃分為研究組與對照組，每組各43例。對照組患者接受常規(guī)診斷，研究組患者接受腦CT診斷，觀察兩組患者的診治效果。結果 研究組患者的診治有效率為97.67%，對照組患者的診治有效率為79.06%，相應數(shù)據(jù)對比，組間差異十分顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在腦器質性精神病臨床診斷過程中，應用腦CT，可以為后續(xù)治療提供更有價值的參考信息，從而改善患者的臨床治療效果，值得臨床普及。

【關鍵詞】腦器質性精神??；腦CT；診斷效果

【中圖分類號】R749.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

腦器質性精神病近年來爆發(fā)率相對較高，誘發(fā)因素以及病機具有較高的復雜性，主要癥狀為患者腦部組織出現(xiàn)器質性病變，表現(xiàn)多為意識模糊、抑郁、焦慮以及精神恍惚等[1]。目前臨床尚未提出根治方案，早期診療的有效率可以在極大程度上緩解患者病情，所以探索有效的診斷途徑現(xiàn)實意義顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月我院收治的腦器質性精神病患者86例為研究對象，所有患者在接受本次實驗前均由家屬簽署了實驗知情同意書；按照隨機抽簽法將患者劃分為研究組與對照組，各43例。對照組男24例，女19例，年齡15歲～50歲，平均年齡（35.1±8.4）歲；病程1個月～8個月，平均病程（3.5±2.7）個月。研究組男26例，女17例，年齡14歲～51歲，平均年齡（39.2±2.8）歲；病程1個月～7個月，平均病程（3.3±3.0）個月。比較兩組患者的基線資料，組間差異值P>0.05，即不存在統(tǒng)計學差異，實驗可行。

1.2 診治方法

對照組患者接受常規(guī)診治：評估患者臨床癥狀，如果無法確診，需要對患者行腦電地形圖、神經(jīng)功能測試等檢查。

研究組患者接受腦CT檢查：本次實驗所應用的CT為SDMATOMEmotion螺旋CT，首先對患者腦部組織窗、骨窗片進行拍攝，觀察患者腦池、顱骨結構、腦溝等結構形態(tài)與位置，并檢查患者腦組織密度；值得注意的是，檢查過程中，要以患者的顱底爐頂為起點開展16層逐一掃描，掃描以OM為基線，層厚設置7 mm，層距7 mm。如果發(fā)現(xiàn)患者腦CT檢查結果與既有結果不同，需要再次開展3 mm薄掃，或是增強CT掃描。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者的臨床治療有效率，判定標準如下：患者臨床癥狀完全消失—顯效；患者臨床癥狀好轉—有效；患者臨床癥狀無明顯改善，或是惡化—無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗過程中所應用的軟件為SPSS 19.0，計數(shù)資料體現(xiàn)方式為n（%），卡方負責檢驗，若P不足0.05，則具備統(tǒng)計學性質。

2 結 果

研究組43例患者中，有1例患者經(jīng)診療后病情無明顯改善，13例患者經(jīng)診療后的病情得到明顯好轉，而29例患者經(jīng)過診療之后臨床表現(xiàn)完全消失，病情痊愈，統(tǒng)計研究組患者的診治有效率為97.67%（42例）。

研究組43例患者中，有9例患者經(jīng)診療后病情無明顯改善，17例患者經(jīng)診療后的病情得到明顯好轉，而17例患者經(jīng)過診療之后臨床表現(xiàn)完全消失，病情痊愈，統(tǒng)計研究組患者的診治有效率為79.06%（34例）。

兩組患者相應數(shù)據(jù)對比，組間差異十分顯著，即x2=7.2421，P=0.0071，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

本次實驗結果顯示，研究組患者的診治有效率為97.67%，對照組患者的診治有效率為79.06%，相應數(shù)據(jù)對比，組間差異十分顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與蔣受文[2]的研究結果趨向等同。

一般情況下，腦部疾病性精神病主要有兩種類別：功能性、器質性，臨床診斷要點為患者的精神癥狀是否伴有腦部器質性疾病。目前，腦器質性疾病具有較為繁雜的種類，例如，腦腫瘤、腦血管病等等，患者臨床表現(xiàn)也各有不同，例如躁狂、抑郁、焦慮以及譫妄等。而按照患者病情發(fā)展程度，可以將該病癥劃分為急性期與恢復期，臨床醫(yī)學認為，患者在急性期、恢復期均存在癡呆、抑郁、焦慮等情況，但譫妄則為急性期特有表征[3]。在該病情臨床診斷中應用腦CT技術，優(yōu)越性較為顯著，而且相對比常規(guī)診斷來說，診治效果更好，主要是因為腦CT具有操作便捷以及無創(chuàng)等特點，可以對患者腦部各個部位的解剖關系進行全面反應，而且支持重建三維立體病變部位，有利于醫(yī)生準確把握患者病灶，從而為病情診治提供有價值的參考信息[4]。同時本次研究結果也顯示CT對腦器質性精神疾病的診斷效果顯著，具有較高的臨床推廣價值。

綜上所述，以腦部CT作為腦器質性精神病臨床診斷的主要措施，可以在很大程度上改善患者的診治效果，臨床普及意義顯著。

參考文獻

[1] 徐元光，黃 飛.分析在腦器質性精神病診斷中腦CT的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（60）：130.

[2] 蔣受文.腦CT在腦器質性精神病中的應用研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（12）：193+195.

[3] 張洪勇，安 偉.腦CT在腦器質性精神病中的應用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（29）：139-140.

[4] 尹炳旺，麥游波.腦CT在腦器質性精神病診斷中的應用[J].臨床醫(yī)學，2015，35（09）：108-109.

本文編輯：王雨辰