• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗風(fēng)濕類藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用效果分析

      2018-09-12 11:06:56于晶
      關(guān)鍵詞:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎糖皮質(zhì)激素

      于晶

      【摘要】目的 研究糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗風(fēng)濕類藥物在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年5月~2018年1月在本院就診的存在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者90例作為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗風(fēng)濕類藥的方法,對照組僅進(jìn)行抗風(fēng)濕類藥處理。分別患者各關(guān)節(jié)的腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)晨僵持續(xù)時(shí)長、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、DAS28評分,最后對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的關(guān)節(jié)炎指標(biāo)顯示優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗風(fēng)濕類藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的較單獨(dú)使用任何一種藥物具有更好的療效,值得臨床使用。

      【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;抗風(fēng)濕類藥;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于臨床普遍的具有致殘性的慢性自身免疫性疾病,前期的炎癥病變一般出現(xiàn)在滑膜與關(guān)節(jié)軟骨之間,后期隨著病情的加重,甚至對入浸到軟骨下極骨組織中時(shí)甚至?xí)?dǎo)致自身體內(nèi)骨量流失及骨密度下降,造成骨骼脆性升高,使得骨折發(fā)生率增強(qiáng)關(guān)節(jié)發(fā)生畸形性病變[1]。據(jù)大量研究報(bào)道,糖皮質(zhì)激素對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療具有一定的功效[2],能夠迅速對關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)行控制,然而長期使用該激素將會(huì)產(chǎn)生明顯的副作用[3]。因此本次研究我院采用糖皮質(zhì)激素與抗風(fēng)濕類藥物相結(jié)合的方式對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療,具體報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2017年5月~2018年1月在本院就診的存在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者90例作為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,各45例。均已經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中,對照組女23例,男22例,年齡29~65歲,平均年齡(43.5±7.5)歲,病情持續(xù)1~6年,平均持續(xù)時(shí)長(3.2±1.5)年;實(shí)驗(yàn)組女20例,男25例,年齡31~64歲,平均年齡(44.6±6.9)歲,病情持續(xù)1~7年,平均持續(xù)時(shí)長(3.8±1.6)年。兩組患者在性別、年齡以及病情病況等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)

      納入標(biāo)準(zhǔn):(1)美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)制訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)病程時(shí)長少于15個(gè)月;(3)之前未進(jìn)行任何抗風(fēng)濕藥物及糖皮質(zhì)激素的治療[4]。

      排除標(biāo)準(zhǔn):(1)出現(xiàn)多種疾病的合并感染;(2)同時(shí)患有其他自身免疫性疾??;(3)嚴(yán)重肝腎功能障礙;(4)對使用藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

      1.3 治療方法

      兩組患者均采用抗風(fēng)濕類藥物治療。對照組采用來氟米特片(福建匯天生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20050175,10 mg),前期三天的治療的規(guī)格是20 mg/d,1次/d。之后的用量為10mg/d,即1片,1次/d。硫酸羥氯喹(上海中西制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H19990263,

      0.1 g),治療采用的劑量為200 mg/d,1次/d。服用此藥物之前需進(jìn)食。實(shí)驗(yàn)組除采用上述抗風(fēng)濕類藥物,還需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素治療,采用醋酸潑尼松片(上海上藥信誼藥廠有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H31020675,

      5 mg×100片/瓶),前期劑量為10 mg/d,即2片,1次/d。待病情有所改善后劑量為5 mg/d,即1片,1次/d。兩組患者均連續(xù)服用3個(gè)月后對患者的關(guān)節(jié)炎指標(biāo)進(jìn)行評定。

      1.4 觀察指標(biāo)

      關(guān)節(jié)炎指標(biāo)有患者各關(guān)節(jié)的腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)晨僵持續(xù)時(shí)長、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)及DAS28評分,DAS28的評分規(guī)則為DAS28=0.28×關(guān)節(jié)腫痛數(shù)+0.56×關(guān)節(jié)壓痛數(shù)+0.70×紅細(xì)胞沉降率+0.014×視覺模擬評分。視覺模擬評分對患者疼痛程度進(jìn)行評價(jià),滿分為100分[5]。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS l6.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“x±s”表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      兩組患者治療前后關(guān)節(jié)炎指標(biāo)顯示,治療前對照組患者關(guān)節(jié)腫脹數(shù)(11.26±7.25)個(gè)、晨僵持續(xù)時(shí)長(60.02±12.07)min、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)(12.38±7.49)個(gè)及DAS28評分(6.67±1.19)。治療后對照組患者患者關(guān)節(jié)腫脹數(shù)(8.58±2.45)個(gè)、晨僵持續(xù)時(shí)長(39.67±8.69)min、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)(10.38±3.52)個(gè)及DAS28評分(4.07±1.00)。與治療前相比,各項(xiàng)評分均有所下降,比較有顯著性差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前實(shí)驗(yàn)組患者關(guān)節(jié)腫脹數(shù)(11.34±7.28)個(gè)、晨僵持續(xù)時(shí)長(59.79±11.64)min、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)(12.57±7.26)個(gè)及DAS28評分(6.76±1.17)。治療后對照組患者患者關(guān)節(jié)腫脹數(shù)(5.11±2.02)個(gè)、晨僵持續(xù)時(shí)長(12.66±6.39)min、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)(6.08±2.32)個(gè)及DAS28評分(2.12±0.57)。與治療前相比,各項(xiàng)評分均有所下降,比較有顯著性差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且兩組患者各個(gè)指標(biāo)相比,得到明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由免疫異常所導(dǎo)致的多系統(tǒng)慢性炎癥,以滑膜炎為主[6]。但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制尚不明確,然而大部分調(diào)查認(rèn)為炎性因子是其發(fā)病的關(guān)鍵因素,所以要對體內(nèi)炎癥反應(yīng)進(jìn)行控制,才會(huì)對病情發(fā)展產(chǎn)生有效阻止,對其的臨床治療有一定的積極作用。據(jù)大量研究顯示,以醋酸潑尼松為主的糖皮質(zhì)激素類藥物在對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療上有明顯的效果,源于其有很強(qiáng)的抗炎作用,能夠?qū)ρ仔苑磻?yīng)進(jìn)行迅速抵抗。有研究證實(shí),糖皮質(zhì)激素對于滲透因子、黏附因子、細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)甚至細(xì)胞功能有一定的調(diào)節(jié)作用。但是長期服用該類藥物,便會(huì)造成耐藥性出現(xiàn)致使停藥困難,造成諸如代謝紊亂、心血管系統(tǒng)等嚴(yán)重的不適。對于糖皮質(zhì)激素類藥物的副作用這一情況,此次研究于我們在糖皮質(zhì)激素類藥物的基礎(chǔ)上,加之使用抗風(fēng)濕類藥物治療,并以3個(gè)月為治療周期進(jìn)行治療。治療期間,對患者的關(guān)節(jié)炎指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查。不僅能夠緩解臨床癥狀,在很大程度上也降低了糖皮質(zhì)激素所帶來的副作用。

      本次研究結(jié)果顯示,采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗風(fēng)濕類藥的實(shí)驗(yàn)組患者的關(guān)節(jié)炎指標(biāo)顯示以合抗風(fēng)濕類藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的較單獨(dú)使用任何一種藥物具有更好的療效,值得臨床使用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 張 婉.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗風(fēng)濕類藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎54例臨床研究[J].中國藥業(yè),2018,27(01):67-69.

      [2] 李 爽,楊旭玲.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合慢作用抗風(fēng)濕藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].實(shí)用藥物與臨床,2017,20(01):42-44.

      [3] 熊俊慧,薛 靜,丁振華,王小冬,陳 堅(jiān).糖皮質(zhì)激素類藥物聯(lián)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的療效及安全性評價(jià)[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2016,36(18):1582-1585.

      [4] 張 倩,丁家寶,陳海英,王俊祥.糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用進(jìn)展[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(01):115-118.

      [5] 傅根蓮,戴杏娟,劉曉霞.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者延續(xù)護(hù)理需求調(diào)查及影響因素分析[J].中國護(hù)理管理,2015,15(06):729-733.

      [6] 劉 琳,劉志紅.糖皮質(zhì)激素作用機(jī)制的研究進(jìn)展[J].腎臟病與透析腎移植雜志,2014,23(05):472-476.

      本文編輯:劉欣悅

      猜你喜歡
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎糖皮質(zhì)激素
      藏藥內(nèi)服外浴配合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎80例臨床觀察
      藏藥五味甘露湯聯(lián)合小葉毛球蕕藥浴治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效觀察
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎蒙醫(yī)藥治療現(xiàn)狀與展望
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷及其藥物治療研究進(jìn)展
      慢阻肺應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的可行性研究
      中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察
      糖皮質(zhì)激素結(jié)合雷公藤多苷治療難治性腎病綜合征臨床分析
      阿托伐他汀聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的臨床觀察
      糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于分泌性中耳炎的臨床分析
      康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用分析
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:30:20
      大宁县| 育儿| 祁阳县| 城步| 保亭| 永清县| 湖口县| 张北县| 绥棱县| 公安县| 南投县| 永川市| 宝应县| 宁都县| 临武县| 江口县| 泊头市| 安泽县| 高台县| 乌鲁木齐市| 鸡西市| 崇阳县| 巴中市| 通许县| 仁怀市| 县级市| 康乐县| 澄迈县| 河曲县| 安龙县| 卫辉市| 郁南县| 仙桃市| 兴仁县| 静乐县| 溧阳市| 水城县| 平泉县| 昌图县| 德格县| 平乡县|