惡性腫瘤化療后骨髓抑制的病機及臨床治療體會

萬云艷

【摘要】目的：探討分析惡性腫瘤化療后骨髓抑制的病機及臨床治療體會。方法：選取我院2015年5月至2016年5月收治的34例惡性腫瘤患者，按照不同治療方法分為對照組和實驗組，兩組患者都接受傳統(tǒng)的化療方法。給予實驗組患者黃芪多糖藥物治療方式，對比分析兩組患者的治療效果。結果：在對兩組患者采取不同治療方式之后，對照組患者的血小以及血象改善情況明顯低于實驗組患者，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：針對惡性腫瘤患者，采取黃芪多糖藥物進行干預治療，能夠有效改善患者骨髓抑制情況，還能夠幫助患者恢復血象和血小板情況，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】惡性腫瘤；化療；骨髓抑制；病機；治療體會

[中圖分類號]R73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-197-02

惡性腫瘤通常呈現(xiàn)浸潤性生長方式，具有較差的活動性的，但是卻能夠迅速增長，常常會導致患者出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移和淋巴結等癥狀。惡性腫瘤患者在發(fā)病期間會降低體重，食欲不振，還會出現(xiàn)貧血等癥狀[1]。大部分惡性腫瘤都會對患者的生命質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，通常情況下，皮膚基底原位癌和細胞癌不會產(chǎn)生轉(zhuǎn)移情況，不會對患者生命安全產(chǎn)生威脅?，F(xiàn)階段，臨床上在治療惡性腫瘤患者非常注重發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)現(xiàn)時間，越早發(fā)現(xiàn)就會提升治療成功率[2]。在對惡性腫瘤患者進行化療之后會出現(xiàn)較多的毒副作用，最常見的就是骨髓抑制情況。本文主要探討分析惡性腫瘤化療后骨髓抑制的病機及臨床治療體會，選取我院2015年5月至2016年5月收治的34例惡性腫瘤患者作為研究對象，現(xiàn)將此次研究報告作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年5月至2016年5月收治的34例惡性腫瘤患者，按照不同治療方法分為對照組和實驗組，每組共有患者17例。其中，對照組中，男性8例，女性9例，最小年齡28歲，最大年齡75歲，平均（50.3±2.4）歲；實驗組中，男性10例，女性7例，最小年齡27歲，最大年齡79歲，平均（52.4±2.8）歲。兩組患者在一般資料方面差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對所有患者進行支持療法，防止患者出現(xiàn)臟器衰竭，電解質(zhì)紊亂以感染等癥狀。由于患者出現(xiàn)的腫瘤位置不同，具體治療方式如下：針對肺癌患者，需要使用100mg/m2的足葉乙甙，75mg/m2順鉑進行治療。針對胃癌患者需要使用20mg/m2阿霉素，100mg/m2足葉乙甙進行靜脈滴注治療，還需要加上40mg/m2的順鉑滴注治療[3]。針對乳腺癌患者需要采用900mg/m2的環(huán)磷酰胺進行治療。胰腺癌患者需要使用1000 mg/m2的澤菲，20 mg/m2的順鉑進行治療，在治療期間需要給予患者6mg甲磺酸托烷司瓊注射液進行聯(lián)合治療。實驗組患者在以上基礎之上需要使用黃芪多糖，500ml氯化鈉注射液（0.9%）進行治療。在治療一周之后需要觀察患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計學方法 對所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，用均數(shù)標準差表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在對患者進行一周化療時間，兩組患者的血小板和血象沒有出現(xiàn)顯著改善情況。在對患者進行兩周化療之后，對照組患者的血小板和血象改善情況明顯低于實驗組患者，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1：

3 討論

隨著不斷發(fā)展的醫(yī)療技術水平，全面普及惡性疾病疫苗，我國大多數(shù)地區(qū)都能夠很好地控制傳染性疾病，但是惡性腫瘤還在威脅人類生命安全?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)學還沒有完全掌握惡性腫瘤的病因。長期以來，導致人類死亡的惡性腫瘤主要在于乳腺癌，白血癌，肺癌，肝癌，胃癌以及膀胱癌等[4]。

目前，臨床上在治療惡性腫瘤患者時常常采用手術治療方式，靶向治療，放療以及化療方式等，在實際選擇治療方式時需要按照患者惡性腫瘤的臨床分期，種類，基礎情況以及年齡等多個方面。現(xiàn)階段，臨床上治療惡性腫瘤的有效方式之一就是化療。并且借助于藥物治療快速分裂癌細胞，然而該種方式也會導致患者出現(xiàn)較多的毒副作用，最常見的就是骨髓抑制情況。骨髓抑制主要是由放射治療或者藥物治療對干細胞分裂情況產(chǎn)生影響，降低患者血小板以及白細胞數(shù)量，嚴重影響化療效果。還有部分患者在化療期間會出現(xiàn)較多并發(fā)癥，威脅患者生命安全。存在某些患者不是死于自身腫瘤，大多數(shù)都是因為骨髓抑制情況導致的，降低患者機體免疫力，使其感染病毒和細菌。針對重度骨髓抑制情況需要加強關注程度，尤其是在Ⅳ度和Ⅲ度骨髓抑制情況。如果患者在化療期間出現(xiàn)Ⅳ度和Ⅲ度骨髓抑制情況，需要技術對其進行隔離處置，還需要全面關注患者的生命體征。針對該類患者需要在按照實際情況給予藥物控制，還需要給予患者抗生素，避免患者出現(xiàn)感染癥狀。此外，需要對患者的病房進行定期消毒處置，在實際治療期間需要注重控制患者的造血功能，可以采用集落細胞對骨髓進行刺激，全面觀察患者血象變化情況，如果患者的血象已經(jīng)恢復到正常水平在，則需要對其進行一般處理。

綜上所述，針對惡性腫瘤患者，采取黃芪多糖藥物進行干預治療，能夠有效改善患者骨髓抑制情況，還能夠幫助患者恢復血象和血小板情況，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]何懷陽，謝長生.中醫(yī)藥防治惡性腫瘤化療后骨髓抑制的研究進展[J].中醫(yī)文獻雜志，2017，35（02）：67-70.

[2]徐祖紅，欽敬茹，王中奇.中醫(yī)藥防治惡性腫瘤化療后骨髓抑制的臨床及實驗研究進展[J] 江西中醫(yī)藥，2016，47（04）：74-76.

[3]劉清源，何若蘋.何若蘋教授治療惡性腫瘤患者化療后骨髓抑制經(jīng)驗[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2016，40（10）：744-746.

[4]盧朝暉，韓慧芳.惡性腫瘤化療后骨髓抑制的病機及臨床治療分析[J].河北醫(yī)藥，2015，37（16）：2460-2462.