強化疼痛護理對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響效果

陽芬

【摘要】目的：探討強化疼痛護理對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響效果。方法：選取我院收治的52例急診創(chuàng)傷骨科患者，隨機分為研究組與對照組，每組26例。對照組采用常規(guī)護理，研究組實施強化疼痛護理，比較兩組患者疼痛程度以及睡眠質(zhì)量。結果：護理后，兩組VAS評分及PSQI評分均比護理前顯著降低（JD<0.01），且研究組降低程度較對照組更顯著，P<0.01。結論：對急診創(chuàng)傷骨科患者實施強化疼痛護理效果更佳，可減輕患者疼痛程度，有效改善其睡眠質(zhì)量，值得推廣。

【關鍵詞】強化疼痛護理；急診；創(chuàng)傷骨科；疼痛程度；睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】 R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-106-02

創(chuàng)傷骨科患者絕大多數(shù)都是急診就醫(yī)，且多為肌肉、骨骼受損，病情危急，病因復雜，強烈的疼痛感易提升患者心率及血壓，改變其血流動力學，具有較高的致殘率及死亡率，對患者生命安全產(chǎn)生極大威脅【1】。因此，采取科學、有效的護理對策以降低患者疼痛程度尤為重要。本文為探討強化疼痛護理對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響效果，對我院收治的52例急診創(chuàng)傷骨科患者進行了研究，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1 資料

選取我院2016年8月至2017年12月收治的52例急診創(chuàng)傷骨科患者，隨機分為研究組與對照組，每組26例。其中研究組男14例，女12例，年齡20～68歲，平均（33.45±6.37）歲；對照組男15例，女11例，年齡22—65歲，平均（34.18±6.53）歲。兩組患者性別、年齡等基線資料對比分析無明顯差異，P> 0.05。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，視患者疼痛程度遵醫(yī)囑給予相應的用藥護理。研究組實施強化疼痛護理，具體為：①向患者及其家屬講解疼痛產(chǎn)生及鎮(zhèn)痛相關知識，使其準確掌握疼痛知識，并正確表達出自身疼痛感受，便于醫(yī)護人員進行針對性的治療；②在處理患者創(chuàng)口、創(chuàng)面時需注意操作力度，且動作需穩(wěn)定，盡可能做到無痛或低痛；③評估患者心理狀態(tài)，及時給予心理疏導，多關心、安慰及鼓勵患者，幫助其克服心理障礙，列舉成功康復案例，提高其治療自信心；④整個護理過程中，護理人員需主動與患者進行溝通、交流，并利用轉移注意力的方法減輕患者疼痛應激反應，如播放舒緩的音樂、觀看或收聽輕松、搞笑、愉快的節(jié)目等；⑤為患者提供舒適、靜謐、良好的休息環(huán)境，控制好病房的溫濕度，勤通風，保持其溫度恒定；⑥根據(jù)患者實際疼痛情況及部位，遵醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)痛藥物，并向患者講解鎮(zhèn)痛藥物的副作用，嚴格遵守鎮(zhèn)痛藥物用藥原則。

1.3觀察指標

比較兩組患者疼痛程度以及睡眠質(zhì)量。采用視覺模擬評分法（ VAS）評價患者疼痛程度，總分0-10分，得分越高疼痛程度越嚴重；采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（ PSQI）評價患者睡眠質(zhì)量，總分0-21分，得分越高說明睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)分析，用均數(shù)±標準差表示計量資料，以t檢驗；用率表示計數(shù)資料，以X2檢驗。若P< 0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2、結果

2.1比較兩組護理前后疼痛程度

護理前，兩組患者VAS評分無明顯差異，P> 0.05；護理后，兩組VAS評分均比護理前顯著降低（P<0.01），且研究組降低程度較對照組更顯著，P< 0.01，見表1。

2.2比較兩組護理前后睡眠質(zhì)量

護理前，兩組患者PSQI評分無明顯差異，P> 0.05；護理后，兩組PSQI評分均比護理前顯著降低（P<0.01），且研究組降低程度較對照組更顯著，P< 0.01，見表2。

3、討論

疼痛是創(chuàng)傷骨科比較常見的一種主要臨床癥狀，患者在受傷、手術治療及恢復過程中都會出現(xiàn)不同程度疼痛感，持久而劇烈的疼痛對患者產(chǎn)生極大影響，一方面，不但會引發(fā)血壓升高、心率加快等癥狀，而且也會導致患者出現(xiàn)心理波動，產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁抵抗治療等負性情緒及心理，更有甚者因難以忍受疼痛而輕生，不利于患者治療及術后恢復；另一方面，疼痛會影響患者睡眠質(zhì)量，對于合并慢性疾病如冠心病、高血壓等患者而言，睡眠質(zhì)量差易引起嚴重并發(fā)癥，影響預后效果。所以，在接受治療過程中，對患者實施有效的護理對策對降低患者疼痛感受、改善其睡眠質(zhì)量、提高治療及預后效果都有著重要意義。常規(guī)護理方法主要是對患者進行傷口包扎、觀察患者各項指標、對于疼痛難忍者給予藥物止痛等，雖然能夠緩解患者疼痛感，但依靠藥物止痛會使其產(chǎn)生依賴性，護理效果并不理想。強化疼痛護理是一種新型護理模式，主要是通過心理護理緩解患者負面情緒，降低其恐懼感，并給予其心理支持；通過健康宣教提升患者對疼痛知識的認知，減輕疼痛程度，提高治療效果；處理傷口時盡可能做到無痛或低痛，并通過轉移注意力的方式降低患者疼痛應激反應，遵醫(yī)囑合理使用止痛藥物以達到最佳鎮(zhèn)痛效果；與此同時，為患者提供一個良好的休息環(huán)境，利于其恢復【2-3】。

本研究中，護理后，兩組VAS評分及PSQI評分均比護理前顯著降低（P< 0.01），且研究組降低程度較對照組更顯著，P< 0.01。由此可見，研究組護理效果更優(yōu)于對照組。

綜上所述，對急診創(chuàng)傷骨科患者實施強化疼痛護理效果更佳，可減輕患者疼痛程度，提高其護理滿意度，有效改善其睡眠質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

【1】高愛桃強化疼痛護理對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度和滿意度的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（12）：1704-1705.

【2】羅風強化疼痛護理對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度和滿意度的影響[J]醫(yī)藥前沿，2016，6（29）：225-226.

【3】竺靜，趙勁松，勵蓮.強化疼痛護理對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響[J]中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（08）：990-991.