急性缺血性腦卒中采用通心絡膠囊治療的效果觀察

吳俊

【摘要】目的 觀察通心絡膠囊運用到治療急性缺血性腦卒中的功效。方法 選出2014年11月到2017年8月干休所接收并治療的急性缺血性腦卒中患者102例，并依據(jù)不同治療方式分成兩個組別，組一51例患者施以阿司匹林，組二51例患者施以通心絡膠囊聯(lián)合阿司匹林，比照兩組患者治療前后的治療療效、卒中量表（NIHSS）總分、血脂情況。結果 組二患者的治療療效、NIHSS總分、血脂情況都好于組一患者（P<0.05）。結論 對急性缺血性腦卒中患者輔以通心絡膠囊聯(lián)合阿司匹林，能夠讓患者的神經(jīng)功能極大地好轉(zhuǎn)，并促使血脂下降。

【關鍵詞】急性缺血性腦卒中；通心絡膠囊；價值

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..02

急性缺血性腦卒中在神經(jīng)內(nèi)科中即一類復發(fā)率極大且死亡率也極高的病癥，大多發(fā)生在老年人群中。近年來，這一病癥患病的概率持續(xù)地提升，占據(jù)所有腦卒中病癥的75%～80%。急性缺血性腦卒中的患病要素極為繁雜，尤為普遍的是血脂產(chǎn)生異常。所以，降脂對于提升急性缺血性腦卒中患者的預后來說尤為關鍵[1]。文章調(diào)研了通心絡膠囊運用到治療急性缺血性腦卒中的功效，并總結結果如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料

選出2014年11月到2017年8月干休所接受并治療的102例急性缺血性腦卒中患者當作本次研究的樣本，并參照不同治療方式分成兩個組別。組一收入了患者51例，男與女分別27例、24例；年齡最大77歲，最小50歲，平均年齡為（63±2.60）歲；組一患者施以阿司匹林。組二收入了患者51例，男與女分別38例、13例；年齡最大76歲，最小53歲，平均年齡為（64±3.28）歲；組二患者施以通心絡膠囊聯(lián)合阿司匹林。對兩組患者年齡、性別進行對比發(fā)現(xiàn)（P>0.05）。

1.2 方式

組一患者輔以阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠商是：山西蘭花藥業(yè)有限公司，國藥準字是：H14023980）進行治療，每片100 mg，每日1片，溫水進行吞服。

組二患者在組一患者治療的前提之下添加通心絡膠囊，給患者口服四粒通心絡膠囊，每日三次，兩組患者均持續(xù)開展為期三個月的治療。

1.3 療效評測

記錄兩組患者在治療前后的高密度脂蛋白（HDL-C）、血脂總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）與甘油三酯（TG）水平的改變情況。

憑借NIHSS評定量表記錄兩組患者在治療前后的神經(jīng)功能損傷情況，囊括了感覺、活動、言語、面癱、視野等功能，分數(shù)總共是0～24分，總分愈高神經(jīng)功能損傷愈重。

依據(jù)神經(jīng)缺損總分的減分率記錄兩組患者在治療后的治療療效：痊愈：神經(jīng)缺損總分的降低程度>90%；顯效：神經(jīng)缺損總分的降低程度46%～90%；有效：神經(jīng)缺損總分的降低程度18%～45%；無效：沒有達成如上的規(guī)范；總有效率：痊愈率、顯效率、有效率相加。

1.4 統(tǒng)計學方法

憑借SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗；以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比照兩組治療前后NIHSS總分

組二治療以前NIHSS總分比照組一（P>0.05）；組二治療后NIHSS總分好于組一（P<0.05）；如表1。

2.2 比照兩組治療前后血脂情況

組二治療以前血脂情況比照組一（P>0.05）；組二治療后血脂情況好于組一（P<0.05）；如表2。

2.3 比照兩組治療療效

組二治療后治療療效好于組一（P<0.05）；如表3。

3 討 論

急性缺血性腦卒中大多發(fā)生在年齡>50歲的人群中，患者大多會伴隨冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化等病癥。有調(diào)研指出了，動脈粥樣硬化是這一病癥的病理根本，而血脂產(chǎn)生異常極易使得動脈粥樣硬化性血管病癥產(chǎn)生，二者都會降低急性缺血性腦卒中患者的預后，并加快病情的進展。而動脈粥樣硬化的逐步加重，較易讓患者的腦部組織神經(jīng)細胞產(chǎn)生變性、缺血、死亡等，讓患者的神經(jīng)功能極大地損傷[2]。膽固醇是構成細胞膜脂質(zhì)的關鍵版塊，還是保持細胞膜流動性、健全性的核心要素，與機體的免疫能力、細胞膜受體間都具備相應的關聯(lián)性。TG是構成細胞器及細胞膜的關鍵版塊；TG水平的提升能夠降低神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的應激反應與敏感程度，讓神經(jīng)功能缺損產(chǎn)生的概率升高；LDL-C對于腦部中的微小血管構造的健全性會帶來影響，提升血管的通透性與血液中的化學構成，進而對神經(jīng)纖維帶來氧化傷害。

在此次試驗研究中，組一患者輔以了阿司匹林，阿司匹林能夠阻礙血小板匯集、環(huán)氧化酶產(chǎn)生乙?；?，促使腦部的血管得以擴充并增多腦部的供氧總量，進而改善腦部的缺氧情況[3]。組二患者采取通心絡膠囊治療，通心絡膠囊即一種純中醫(yī)型制劑，其內(nèi)包含了土鱉蟲、水蛭、人參、赤芍、蜈蚣一類珍貴的中藥材，人參具備擴充血管這一功效；蜈蚣具備以毒攻毒這一功能，通絡成效較優(yōu)；土鱉蟲具備抵抗血小板凝聚這一功效，所有藥材聯(lián)合運用，能夠凸顯出活血疏絡、止疼解痙類似的功效，且對比運用西藥實施治療，純中醫(yī)型藥品本身的副作用不大，患者自身的依從性更優(yōu)。

此次研究結果指出，運用通心絡膠囊聯(lián)合阿司匹林治療的組二，其治療后的NIHSS總分、血脂情況、治療療效，好于運用阿司匹林治療的組一（P<0.05）。由此證實了，阿司匹林聯(lián)合通心絡膠囊能夠極大地減少急性缺血性腦卒中患者的血脂，并促使患者的神經(jīng)功能受損情況獲得改善。

總之，對急性缺血性腦卒中患者輔以通心絡膠囊聯(lián)合阿司匹林，能夠讓患者的神經(jīng)功能極大地好轉(zhuǎn)，并促使血脂下降。

參考文獻

[1] 劉 深，王宏濤，魏 聰，常成成，吳以嶺.通心絡膠囊治療缺血性腦卒中作用機制研究進展[J].中草藥，2017，48（11）：2321-2326.

[2] 乾紅玲.通心絡膠囊治療急性缺血性腦卒中的療效與安全性分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（10）：58-59.

[3] 周紅青，王德任，張燦飛，張 婧，王秋筱，劉鳴.通心絡膠囊治療急性缺血性腦卒中療效與安全性的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志，2013，13（07）：844-851.

本文編輯：吳宏艷