心理護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者康復(fù)的效果觀察

梁碧華

[摘要] 目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者康復(fù)效果的影響。方法 入組研究對象來自于在2016—2017年期間該院科收治的老年糖尿病患者80例，以對照實(shí)驗(yàn)要求為依據(jù)，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組均設(shè)置40例患者。兩組患者均在治療期間實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組患者額外給予心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理前的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性、恐怖等SCL-90因子評分及SCL-90總分，均與對照組患者在同一水平，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但觀察組患者護(hù)理后的軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、恐怖等SCL-90因子評分及SCL-90總分，與對照組患者相比均明顯較低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理前的空腹血糖和三餐后血糖值，均與對照組患者在同一水平，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但觀察組患者護(hù)理后的空腹血糖和三餐后血糖值，與對照組患者相比均明顯較低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理前的PSQI評分和護(hù)理滿意度，均與對照組患者在同一水平，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但觀察組患者護(hù)理后的PSQI評分，與對照組患者相比均明顯較低，護(hù)理滿意度與對照組患者相比明顯較高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)可有效緩解老年糖尿病患者的不良心理狀態(tài)，從而促進(jìn)患者的血糖水平得到良好的控制，積極地改善患者的睡眠質(zhì)量，并有效提高患者的護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理；老年糖尿病；康復(fù)效果

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（a）-0095-02

糖尿病是一種由多種因素導(dǎo)致的以血糖升高為主要臨床特征的代謝紊亂綜合征[1]。該疾病易引起患者全身多器官損害，且如果血糖控制不佳，則極易導(dǎo)致患者發(fā)生感染，具有較高的致殘率和致死率，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[2]。由于糖尿病的所具備的以上臨床特征，導(dǎo)致患者一旦發(fā)病就會承受較大的心理壓力，導(dǎo)致其產(chǎn)生出一系列的不良情緒，不僅嚴(yán)重影響患者的精神狀態(tài)，同時(shí)還會對患者的康復(fù)效果產(chǎn)生不利影響[3]。因此，加強(qiáng)對糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)絕對是糖尿病治療過程中一項(xiàng)不可或缺的輔助手段[4]。該研究以下就對心理護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者康復(fù)效果的影響進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組研究對象來自于在2016—2017年期間該院科收治的老年糖尿病患者80例，以對照實(shí)驗(yàn)要求為依據(jù)，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組均設(shè)置40例患者。觀察組40例患者，22例男性，18例女性，年齡62～81歲，平均年齡（68.5±3.3）歲；病程8個(gè)月～6年，平均病程（4.4±1.2）年。對照組40例患者，24例男性，16例女性，年齡63～80歲，平均年齡（69.3±3.7）歲；病程10個(gè)月～7年，平均病程（4.8±1.5）年。兩組患者的組間資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次研究是在該院倫理委員會的批準(zhǔn)之下實(shí)施的，組內(nèi)80例患者及其家屬均知曉該次研究內(nèi)容，并同意參與。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)臨床診斷符合WHO2型糖尿病的患者；②年齡≥60歲的患者[5]。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并凝血系統(tǒng)疾病的患者；②合并消化道出血疾病的患者；③合并嚴(yán)重感染的患者；④合并實(shí)質(zhì)性臟器損傷疾病的患者；⑤合并精神疾病、意識障礙及其他影響正常溝通疾病的患者；⑥無法配合該次研究的患者[6]。

1.2 研究方法

兩組患者均在治療期間實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組患者額外給予心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 心理狀態(tài)評估 患者入院之后，由責(zé)任護(hù)士在搜集患者病歷資料，家庭背景、文化程度等信息的基礎(chǔ)上，以專業(yè)化的評估方法對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，全面掌握患者的心理狀況，并分析其表現(xiàn)突出的不良情緒。然后在評估結(jié)果的基礎(chǔ)上，綜合主治醫(yī)師的意見，為患者制定具有針對性的心理護(hù)理方案。

1.2.2 負(fù)性情緒干預(yù) 按照所制定的心理護(hù)理方案，兼顧患者表現(xiàn)最為突出的不良情緒，對其實(shí)施情緒干預(yù)。首先以良好的態(tài)度與患者進(jìn)行交流、溝通，幫助患者打開情緒宣泄的出口，幫助其積極地疏導(dǎo)內(nèi)心的不良情緒，并根據(jù)其產(chǎn)生不良情緒的原因，給予針對性的心理疏導(dǎo)和安慰。

1.2.3 自我放松指導(dǎo) 護(hù)理人員可教患者掌握一些簡單的自我放松方法，例如漸進(jìn)性肌肉放松療法，首先讓患者將注意力集中在呼吸上，從手部開始逐漸到雙腳放松全身的肌肉，然后緊張5～8 s/次，然后在放松?？芍笇?dǎo)患者在情緒緊張的時(shí)候，采取自我放松的方式來達(dá)到緩解情緒的目的。

1.2.4 加強(qiáng)家庭支持 有效地與患者家屬進(jìn)行溝通，一方面介紹疾病知識，另一方面調(diào)動其對患者的支持，告知其家屬的支持是緩解患者內(nèi)心不良情緒，改善康復(fù)效果的重要因素。從而使患者家屬給予患者更多的關(guān)注、關(guān)心和關(guān)愛。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料以（x±s）方式表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）形式表示，行χ2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水平。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較

觀察組患者護(hù)理前的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性、恐怖等SCL-90[7]因子評分及SCL-90總分，均與對照組患者在同一水平，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但觀察組患者護(hù)理后的軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、恐怖等SCL-90因子評分及SCL-90總分，與對照組患者相比均明顯較低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者的血糖控制水平比較

觀察組患者護(hù)理前的空腹血糖和三餐后血糖值，均與對照組患者在同一水平，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但觀察組患者護(hù)理后的空腹血糖和三餐后血糖值，與對照組患者相比均明顯較低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2。

2.3 兩組患者的睡眠治療和護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理前的PSQI評分和護(hù)理滿意度，均與對照組患者在同一水平，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但觀察組患者護(hù)理后的PSQI評分，與對照組患者相比均明顯較低，護(hù)理滿意度與對照組患者相比明顯較高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

心理護(hù)理即在護(hù)理過程中，運(yùn)用多種方法與手段，以科學(xué)的方式影響患者的心理狀態(tài)，從而促使患者在現(xiàn)有的條件下處于最適宜的身體和心理狀態(tài)，從而促使臨床診療工作的順利完成[8]。該次研究中，通過對該院收治的40例老年糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予了心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果證實(shí)，心理護(hù)理干預(yù)可有效緩解老年糖尿病患者的不良心理狀態(tài)，從而促進(jìn)患者的血糖水平得到良好的控制，積極地改善患者的睡眠質(zhì)量，并有效提高患者的護(hù)理滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 彭濤，康娟，韓曉琪.綜合護(hù)理干預(yù)對老年2型糖尿病患者抑郁狀態(tài)的影響[J].中國臨床保健雜志，2013，16（4）：421-422.

（收稿日期：2018-01-10）