淺談提高中職護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理學教學效果的方法

危祝平

（龍巖衛(wèi)生學校，福建 龍巖 364000）

婦產(chǎn)科護理學是中職護理專業(yè)一門重要的專業(yè)核心課程，是現(xiàn)代護理學的重要組成部分[1]，主要研究妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期及非妊娠期婦女的護理等。本課程的任務是引導學生樹立“以人的健康為中心”的現(xiàn)代護理觀念，在學習和實踐中培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)及專業(yè)知識、技能，能運用現(xiàn)代護理理念和技術為婦產(chǎn)科病人提供緩解痛苦、促進康復的整體護理活動，為個人、家庭、社區(qū)提供自我保健、預防疾病及維護健康相關知識。

根據(jù)《福建省中等職業(yè)學校學生水平考試實施辦法（討論稿）》，學生學業(yè)水平考試的專業(yè)綜合知識考試內(nèi)容為教育部《中等職業(yè)學校專業(yè)教學標準（試行）》規(guī)定的各專業(yè)學生應掌握的專業(yè)核心基礎知識。婦產(chǎn)科護理學是中職護理專業(yè)一門重要的專業(yè)核心課程，屬于學業(yè)水平考試范疇，故提高婦產(chǎn)科護理學教學質(zhì)量、提升學生綜合水平迫在眉睫。筆者結(jié)合多年教學經(jīng)驗，就中職護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理學教學談一些粗淺的看法，具體如下。

1 學習婦產(chǎn)科護理學的重要性

1.1 獲取護士執(zhí)業(yè)資格證書的需要

護士執(zhí)業(yè)資格證書是護士執(zhí)業(yè)的法律憑證，只有取得這一證書并經(jīng)注冊的護士，方可在注冊的執(zhí)業(yè)地點從事護理工作[2]。護士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱“護考”）每年統(tǒng)考一次，不區(qū)分考生學歷，有統(tǒng)一的合格分數(shù)線和評價標準。2017年護考考生數(shù)據(jù)顯示，本科生占7%，?？粕?7%，中專生占56%。婦產(chǎn)科護理學是護考必考科目之一，為了順利通過護考，不管哪個學歷層次的學生都必須學好婦產(chǎn)科護理學課程。

1.2 從事臨床護理工作的需要

中職護理專業(yè)主要培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識、專業(yè)技能并重，德、智、體、美全面發(fā)展的技能型衛(wèi)生人才，專業(yè)面向的主要職業(yè)崗位包括內(nèi)科護士、外科護士、婦產(chǎn)科護士、兒科護士、社區(qū)醫(yī)療服務中心的保健護士等。當今社會競爭日益激烈，為適應臨床各崗位工作需求，教師授課時應以就業(yè)為導向，積極引導學生學好婦產(chǎn)科護理學，滿足臨床護理工作需要。

2 把握中職學生特點，激發(fā)學習動機

興趣是最好的老師，一個人一旦對某些事物感興趣，就會積極主動地去摸索、去學習、去實踐，去創(chuàng)造，并在此過程中產(chǎn)生特別的體驗。作為中職婦產(chǎn)科護理學課程教師，在教學過程中激發(fā)學生學習興趣、提高學習動力極為重要。中職學生正處于心理發(fā)展時期，常有自卑、心理承受能力差、學習焦慮、厭學等問題，但他們具有強烈的好奇心，操作能力強。因此，教師要把握學生的特點，在開學初帶領學生參觀婦產(chǎn)科實訓室、觀看各種模型及先進的儀器，在教學過程中講授婦產(chǎn)科專家學者的光輝事跡、邀請優(yōu)秀畢業(yè)生演講等，以此來提升學生學習興趣，為后續(xù)學習奠定基礎，提高教學效果。

3 以護考為導向改進教學方法

研讀2018年護考大綱，總結(jié)婦產(chǎn)科護理學知識點，并與2017年護考大綱進行對比，分析變動之處（見表1）。對比發(fā)現(xiàn)，護考知識點不斷細化，強調(diào)學生對知識的靈活運用，更注重對疾病臨床表現(xiàn)的考核。為使婦產(chǎn)科護理學教學進一步與護考接軌，教師要充分利用護考大綱，在教學過程中靈活導入護考考點及相關習題。

表1 2017年和2018年護考大綱婦產(chǎn)科護理學知識不同之處

為提高學生的學習興趣，筆者在婦產(chǎn)科護理學教學中，根據(jù)不同教學內(nèi)容采用多種教學方法，具體如下。

3.1 圖示法

婦產(chǎn)科護理學是護理專業(yè)一門涉及范圍廣、整體性強的課程，與多學科關系密切。課程開設前學生雖已經(jīng)過一學年的專業(yè)學習，具備一定的醫(yī)學基礎知識，但學習婦產(chǎn)科護理學仍有較大困難，故教學中可采用圖示法進行講解。如妊娠期婦女的護理章節(jié)，妊娠各個時期胎兒發(fā)育的生理特征內(nèi)容極為抽象，教師可以巧妙利用多媒體逐一展示各個妊娠時期胚胎、胎兒的發(fā)育特點，并制作成動畫，動態(tài)展示胚胎及胎兒發(fā)育全過程。通過直觀展示，把教材中枯燥抽象的內(nèi)容變得通俗易懂，使學生印象深刻，激發(fā)其學習熱情。卵巢動靜脈與韌帶之間的關系、功血與女性基礎體溫的關系、子宮肌瘤的分類、前置胎盤的分類、胎盤早剝的分類等內(nèi)容也可采用該方法。近兩年護考增加了圖形題，這種教學方法與護考題型相對接，提升了教學效果。

3.2 模型演示法

胎方位是妊娠期婦女護理章節(jié)中最難的知識點，也是學生臨床實習必須掌握的一項操作技能，而且有些醫(yī)院招聘考試也常涉及這一內(nèi)容。傳統(tǒng)教學方法比較呆板，學生不易掌握教學內(nèi)容，模型演示法能讓學生通過實物或感性材料加深對知識的理解。在講授胎方位內(nèi)容時，先利用胎兒模型明確胎先露指示點（枕先露—枕骨、臀先露—骶骨、面先露—頦骨、肩先露—肩胛骨）在胎兒模型上的具體位置，再利用骨盆模型展示母體骨盆入口前、后、左、右、橫的幾個位置，根據(jù)指示點在母體骨盆入口前、后、左、右、橫的關系而呈現(xiàn)不同胎位。利用模型邊講授理論邊演示它們之間的關系，如胎頭枕骨位于母體骨盆的左前方胎方位為枕左前位，以此類推，教師分別演示枕先露、面先露、臀先露等胎先露的6種胎方位以及肩先露的4種胎方位。依據(jù)教學大綱及本次課程目標要求，鼓勵學生現(xiàn)場演示胎方位，2人一組進行訓練，教師在旁指導并評價總結(jié)。采用模型演示法講授胎方位，學生可以很直觀地掌握知識點，教學效果明顯提升。

3.3 采用線上線下相結(jié)合的教學方法

婦產(chǎn)科護理學涉及女性生殖器官，容易使學生在學習過程中處于被動地位，而且學生去醫(yī)院臨床見習、實習時無法進行集體教學，給婦產(chǎn)科護理學教學帶來阻力。如講授產(chǎn)前檢查的腹部四步觸診時，單純用語言描述顯然不夠透徹、不夠形象、不夠直觀、不夠生動。因此，課前教師可以將相關學習資料上傳到網(wǎng)絡平臺并要求學生預習。學生根據(jù)學習指導和教師提供的資源完成課前預習，從而提升自主學習能力。課中教師先播放臨床典型案例視頻導入新課，提出本次學習任務，激發(fā)學生學習興趣與思考。然后利用信息化技術手段，以動畫視頻創(chuàng)設孕婦產(chǎn)檢情境，模擬醫(yī)生為孕婦產(chǎn)檢全過程，并借助孕婦仿真模型進行腹部四步觸診操作，學生分組練習，教師在旁指導，最后評價總結(jié)。課后學生自主觀看課程平臺的微課視頻，鞏固學習成果。采用翻轉(zhuǎn)課堂等線上線下相結(jié)合的教學方式，應用模擬臨床情景法、案例教學法、任務驅(qū)動法、同伴合作學習法、小組討論法、實踐操作法等教學方法，實現(xiàn)了“做中學，學中做”，使專業(yè)知識通俗化、直觀化，便于學生理解掌握。

4 結(jié)語

隨著教學改革的不斷深化，婦產(chǎn)科護理學教學方法也應不斷更新，與時俱進。教學質(zhì)量是學校生存之本，是學校的生命線。因此，在中職婦產(chǎn)科護理學教學中，教師要善于抓住學生學習的特點，因材施教，針對不同教學內(nèi)容采用不同教學方法，優(yōu)化課堂結(jié)構，活躍課堂氣氛，促使學生積極參與課堂教學，掌握有效的學習方法，進而提高教學質(zhì)量。