持續(xù)性耳鳴患者聽(tīng)力情況及臨床特征

孫玉瓊

摘要 目的：探討持續(xù)性耳鳴患者的聽(tīng)力情況及臨床特征。方法：收治耳鳴患者90例。將持續(xù)性耳嗚患者45例納入甲組，間斷性耳嗚患者45例納入乙組，比較兩組患者臨床特征。結(jié)果：甲組患者左耳耳嗚發(fā)生率明顯高于乙組，右耳耳鳴發(fā)生率明顯低于乙組（P<0.05）；甲組患者伴隨癥狀發(fā)生率明顯高于乙組（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)性耳鳴多發(fā)生于左耳，且常同時(shí)合并多種伴隨癥狀，影響了患者聽(tīng)力。

關(guān)鍵詞 持續(xù)性耳鳴；間斷性耳鳴；聽(tīng)力狀況；臨床特征

臨床常見(jiàn)因耳鳴癥狀就診的患者，耳鳴指的是在無(wú)外界聲源刺激或電刺激的情況下，耳內(nèi)或頭腦內(nèi)產(chǎn)生聲音感覺(jué)[1]。耳鳴的發(fā)生嚴(yán)重干擾了患者的日常生活質(zhì)量。本次研究選取了2016年1月-2017年1月期間我院收治的90例耳鳴患者作為研究對(duì)象，分析了持續(xù)性耳鳴患者的聽(tīng)力狀況及臨床特征，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法

2016年1月-2017年1月收治耳鳴患者90例。所有患者均于門(mén)診就診，且均自述存在耳鳴癥狀。根據(jù)患者耳鳴類(lèi)型的不同，將患者分為甲、乙兩組。其中45例持續(xù)性耳鳴患者納入甲組，包括男25例，女20例；年齡34～76歲，平均（53.48±3.64）歲；病程4個(gè)月- 14年，平均（5.68±1.62）年；其中耳鳴原因明確4例，其余41例為中樞性或感音神經(jīng)性耳鳴。45例間斷性耳鳴患者納入乙組，包括男23例，女22例；年齡35 - 77歲，平均（54.61±3.53）歲；病程6個(gè)月- 13年，平均（5.46±1.57）年；其中耳鳴原因明確5例，其余40例為中樞性或感音神經(jīng)性耳鳴。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）0

方法：所有患者均應(yīng)用診斷型聽(tīng)力計(jì)檢測(cè)患者不同頻率下的聽(tīng)閾，所應(yīng)用型號(hào)為AD226。聽(tīng)力計(jì)由主機(jī)、外置電源、患者應(yīng)答器、耳機(jī)f氣導(dǎo)耳機(jī)和骨導(dǎo)耳機(jī)）組成。統(tǒng)計(jì)兩組患者的聽(tīng)力情況及臨床特征[3]

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用n%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，采t檢驗(yàn)；P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組耳鳴發(fā)生部位比較：甲組左耳耳鳴發(fā)生率（68.89%）明顯高于乙組（44.44%），甲組右耳耳鳴發(fā)生率（11.11%）明顯低于乙組（31.11%），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組雙耳耳鳴的發(fā)生率比較.組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表l。

兩組伴隨癥狀比較：甲組伴隨癥狀發(fā)生率（82.22%）明顯高于乙組（62.22%），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義fP<0.05），見(jiàn)表2。

兩組不同頻率下聽(tīng)力比較：在0.5kHz、1.0 kHz、2.0 kHz、4.O kHz頻率下，甲組的聽(tīng)力水平均明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

討論

耳鳴可分為患者主觀感覺(jué)性耳鳴以及癥狀表現(xiàn)性耳鳴，目前臨床尚未完全研究清楚耳鳴的發(fā)病機(jī)制，其中部分患者發(fā)生耳鳴是由耳內(nèi)疾病導(dǎo)致的，多數(shù)原因未明確[3，4]。據(jù)統(tǒng)汁，在成年人群中，有6%～10%存在慢性耳鳴癥狀，但多數(shù)不影響正常工作生活，有2%患者因耳鳴影響了正常生活，甚至引起患者興趣降低、性格改變等嚴(yán)重情況。持續(xù)性耳鳴指的是患者主觀感受到耳鳴持續(xù)性存在，睡著后方消失，屬于較為常見(jiàn)的耳鳴類(lèi)型[5，6]。本次研究對(duì)持續(xù)性耳鳴以及間斷性耳鳴的特點(diǎn)進(jìn)行了分析、比較，研究發(fā)現(xiàn)，與間斷性耳鳴臨床特征相比較，持續(xù)性耳鳴好發(fā)于左耳，患者的聽(tīng)力水平顯著下降，且常伴有1種或多種伴隨癥狀，持續(xù)性耳鳴患者伴有明顯的主觀感受，且聽(tīng)力受損程度更為嚴(yán)重。

綜上所述，持續(xù)性耳鳴的患者多發(fā)生于左耳，且常同時(shí)合并多種伴隨癥狀，影響了患者聽(tīng)力。

參考文獻(xiàn)

[l]宋凡，陳秀蘭，王斌，等.急、慢性耳鳴的臨床和心理聲學(xué)特征分析[J].中華耳科學(xué)雜志.2017，15（1）：7 1-76.

[2]支堯.伴耳鳴突發(fā)性耳聾患者的臨床特征分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（12）： 14- 15.

[3]張袆，李云，劉博，等.梅尼埃病的耳鳴特征與影響因素分析[J].中華耳科學(xué)雜志，2016，14（2）：15 3-157.

[4]郭煥萍，楊海弟，鄭億慶，等.2171例耳鳴患者的臨床特征分析[J].聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志，2017：25（4）：378-381.

[5]

Yuan Foliang， Wei Fanqin， Xiao Zhiwen，etal.Clinical features of sensorineural hearingloss analysis[J].Chinese Journal of otologyacute low frequency，20 16，14（1）：49-52.

[6]孔衛(wèi)國(guó).前庭陣發(fā)癥的臨床特征及其誤診原因分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（2）：106-108.