乳腺良性疾病微創(chuàng)入路手術(shù)療效分析

陳浩慶

【摘 要】目的：乳腺良性疾病微創(chuàng)入路手術(shù)療效分析方法：選取2015年-2017年的70例乳腺良性疾病的患者，分成治療組（35例）患者與對照組（35例）患者，分別實行傳統(tǒng)方式手術(shù)治療與微創(chuàng)入路手術(shù)治療進(jìn)行對比結(jié)果：經(jīng)過2組手術(shù)后的治療對比，治療組的患者滿意度是97.12%，高于對照組患者滿意度的71.43%，P<0.05，符合統(tǒng)計學(xué)意義結(jié)論：在治療組患者的微創(chuàng)入路手術(shù)后，且切口小，術(shù)后可以自由活動，美化切口的效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺良性疾病；微創(chuàng)入路手術(shù)；療效分析

【中圖分類號】R655.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

現(xiàn)在女性的健康越來越受到重視，而婦女患有乳腺良性疾病的發(fā)病率呈上升趨勢。乳腺良性疾病最常見的有乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫。其中乳腺增生是不需要處理的，但是乳腺纖維腺瘤確實需要手術(shù)治療因為不能自動消失。其癥狀表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊，很少伴有疼痛，多為圓形或者橢圓形[1]。醫(yī)院選取了2015年-2017年的70例患者分成2組進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)與微創(chuàng)入路手術(shù)的對比，現(xiàn)分析如下：

1 臨床資料

經(jīng)醫(yī)院研究選取了2015年2月-2017年2月收治的70例乳腺良性疾病的患者，隨機(jī)分成治療組（35例）年齡在25-45歲之間；對照組（35例）年齡在28-43歲之間。2組患者均伴有胸部無痛性腫物，細(xì)觸為小結(jié)節(jié)狀，可自由推動。此次研究均在患者與家屬知情下簽署同意書。

2 方法

2.1 對照組 在患者入院時，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)向其講解有關(guān)疾病的基本常識，了解患者的相關(guān)資料，做好術(shù)前的各項檢查，為其講解手術(shù)的流程。傳統(tǒng)手術(shù)時瘤體不論大小，位于或者鄰近乳頭、乳暈的部位，可以局部進(jìn)行麻醉，根據(jù)位置的不同可以選擇弧形皮紋切口或是放射狀切口。切口呈十字形，以乳頭為中心呈放射狀切口或者在乳房下緣開口進(jìn)行手術(shù)。把發(fā)病部位的腫物以及受牽連的部位一起切除，防止復(fù)發(fā)。但是切口愈合后疤痕明顯，而且還會影響乳房的美觀。

2.2 治療組 患者在手術(shù)前應(yīng)保證充足的維生素、蛋白質(zhì)、足夠的鐵質(zhì)，預(yù)防貧血的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員要對患者進(jìn)行一系列的常規(guī)檢查，讓其做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，放松心態(tài)，減輕壓力。告知患者微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點，手術(shù)時間短，效果更好。微創(chuàng)入路手術(shù)是在超聲定位引導(dǎo)下，通過計算機(jī)控制的真空輔助高速旋切設(shè)備。該系統(tǒng)是由真空抽吸泵和旋切組成，旋切刀頭直徑與空心活檢針相似，由套管針構(gòu)成，加上真空抽吸，具有特殊的傳送裝置。能準(zhǔn)確的取出標(biāo)本，進(jìn)行病理組織學(xué)診斷。相對于傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)入路手術(shù)能精準(zhǔn)確定位置，準(zhǔn)確的切除病灶。麥默通系統(tǒng)配合高頻B超精確定位完整切除病灶，其過程為實時監(jiān)控，不會發(fā)生漏切、錯切。切口微小，只有3-5毫米，無需縫合，不留疤痕，不會影響乳房的美觀，效果較好。確保安全，手術(shù)全程只穿刺一次，避免重復(fù)多次穿刺導(dǎo)致腫瘤脫落轉(zhuǎn)移。感染率低，常規(guī)手術(shù)的縫線作為異物留于切口內(nèi)，容易引起切口感染或愈合不良的狀況。而微創(chuàng)手術(shù)對正常組織的損傷小，無任何異物殘留人體，感染風(fēng)險降低。手術(shù)的時間短、方便，疼痛輕，30分鐘左右就能完成，術(shù)后可以自由活動。臨床手術(shù)安全性以及可靠性都得到了充分的認(rèn)同。

2.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)醫(yī)院自制的滿意調(diào)查問卷進(jìn)行評比，在2組手術(shù)后的結(jié)果，患者對手術(shù)過程的滿意、較滿意、不滿意做出有效的對比。

2.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS19.0的數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行處理分析，檢驗，其結(jié)果P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

經(jīng)過此次研究的對比接結(jié)果，治療組（35例）患者的滿意度（19例）54.29%，較滿意（15例）42.86%，不滿意的（1例）2.85%；對照組（35例）患者的滿意度（10例）28.57%，較滿意的是（12例）34.28%，不滿意的患者有（13例）37.15%。治療組的總滿意率是97.12%，反觀對照組只有71.43%。其效果明顯，P<0.05，符合統(tǒng)計學(xué)意義。

4 討論

現(xiàn)代社會女性的健康已經(jīng)成為廣泛關(guān)注的問題，困擾女性的乳腺良性疾病也越發(fā)的重視。乳腺良性疾病最常見的有乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤，其中乳腺增生與乳腺囊腫是不需要手術(shù)治療的，而乳腺纖維腺瘤卻是以手術(shù)做治療的，因為不會自動消失[2]。乳腺纖維腺瘤多見于青年、中年女性，患者會無意間發(fā)現(xiàn)自已的乳房內(nèi)有腫塊，無痛或有輕微的脹痛、鈍痛。直徑一般不會超過3厘米，多為圓形或橢圓形，結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地韌實也可自由推動，發(fā)病原因可能與體內(nèi)內(nèi)分泌激素紊亂有關(guān)[3]。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療提高患者的生存率，臨床手術(shù)有兩種方式，傳統(tǒng)手術(shù)治療和微創(chuàng)入路的手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式，切口呈十字形，以乳頭為中心呈放射狀切口或者在乳房下緣開口進(jìn)行手術(shù)。但是切口愈合后疤痕明顯，而且還會影響乳房的美觀。而微創(chuàng)入路手術(shù)治療是在B超的輔助下實施監(jiān)控在皮膚切開3-5毫米的切口，旋切的方式切除病灶，達(dá)到徹底、精準(zhǔn)、美觀的效果，且術(shù)后恢復(fù)良好，可以自由活動，是切除病灶的最佳選擇[4]。為了預(yù)防乳腺良性疾病的發(fā)生，女性們應(yīng)養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，保持樂觀的心境，減少乳房的損傷要經(jīng)常的自檢自查，還要定期做體檢，確保女性乳腺良性疾病的有效預(yù)防。

綜上所述，在女性患有乳腺良性疾病的時候要盡早治療， 通過此次研究對比，在傳統(tǒng)方式的手術(shù)治療的對照組患者的滿意率，明顯低于微創(chuàng)入路手術(shù)的治療組患者，P<0.05，是符合統(tǒng)計學(xué)意義的，微創(chuàng)入路手術(shù)的效率高，危險小，美化乳房的效果好，是女性的福音，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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