PFNA結(jié)合中醫(yī)骨傷治療高齡患者股骨粗隆間骨折的臨床分析

郭艷紅

【摘 要】目的：在高齡股骨粗隆間骨折的治療過程中采用PFNA與中醫(yī)骨傷相結(jié)合的治療方法，分析其治療效果。方法：將2015年12月2017年11月作為研究時間段，從該時間段中在我院選取60例高齡患者股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，隨機(jī)分組，即對照組（單純采用PFNA進(jìn)行）與觀察組（PFNA+中醫(yī)骨傷），各組有30例患者，對兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：相較對照組，觀察組患者的治療效果較優(yōu)，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在高齡患者股骨粗隆間骨折的治療過程中采用PFNA與中醫(yī)骨傷相結(jié)合的治療方法，不僅治療效果顯著，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PFNA；中醫(yī)骨傷；股骨粗隆間骨折；治療效果；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

骨折在臨床疾病的治療過程中較為常見，但有時卻難以對康復(fù)效果進(jìn)行保證。而在各種類型的骨折中，骨粗隆間骨折則是一種較為常見的骨折類型，在臨床中通常被稱之為轉(zhuǎn)子間骨折，具體主要指股骨頸到小轉(zhuǎn)子以上部位的骨折，且在老年人中較為常見，由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折數(shù)量更是尤為突出。在我國現(xiàn)今老齡化問題的影響下，部分患股骨粗隆間骨折者更是在未及時治療的情況下，對患者的行走功能產(chǎn)生的影響。而在本文中，就從我院選取60例高齡患者股骨粗隆間骨折患者，探究分析了 PFNA結(jié)合中醫(yī)骨傷的治療效果，現(xiàn)報告內(nèi)容詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年12月2017年11月作為研究時間段，從該時間段中在我院選取60例高齡患者股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，隨機(jī)分組，即對照組（單純采用 PFNA進(jìn)行）與觀察組（PFNA+中醫(yī)骨傷），各組有30例患者。其中，對照組有男性患者16例，女性患者14例，患者最小年齡為62歲，最大86歲，平均年齡為（70±2.2）歲；在觀察組中，有男性患者17例，女性患者13例，患者最小年齡為64歲，最大87歲，平均年齡為（71±2.2）歲；兩組基本情況比較無顯著差異（P>0.05），故組間可實施統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法

對照組：單純采用PFNA進(jìn)行治療。首先，麻醉后取仰臥位，并在C臂機(jī)輔助下對骨折部位進(jìn)行閉合性質(zhì)的復(fù)位處理，同時將大轉(zhuǎn)子的頂點作為起點，做縱行手術(shù)切口，其次，將球型導(dǎo)針插入切口中，對患者的股骨近端部位進(jìn)行擴(kuò)髓，再講PFNA置入患者股骨內(nèi)，對主釘進(jìn)行角度的調(diào)整；觀察組：PFNA+中醫(yī)骨傷進(jìn)行治療[1]。在對照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)骨傷治療，即在患者接受手術(shù)治療后的的1到4周進(jìn)行治療，中醫(yī)骨傷治療應(yīng)以止痛、化瘀以及活血為主，其中，方藥劑主要可包括續(xù)斷、當(dāng)歸、赤藥以及五加皮，并且在手術(shù)治療9到12周后的的中醫(yī)骨傷治療應(yīng)以補(bǔ)血補(bǔ)氣以及益肝益腎，一日一劑，分兩次服用。另外，在采用中醫(yī)骨傷進(jìn)行治療后，還可進(jìn)行早期活動各關(guān)節(jié)，加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉，加快關(guān)節(jié)滑液及血液循環(huán)，減少關(guān)節(jié)粘連，減輕疼痛及腫脹，繼而加快修復(fù)，減少肺部感染及深靜脈栓塞生成。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計量資料以“”統(tǒng)計并用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用“n”統(tǒng)計以檢驗，若檢驗所得的P值<0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較對照組與觀察組患者的治療效果

相較對照組，觀察組患者的治療效果較優(yōu)，具體而言，觀察組患者的總有效率為96.67%，對照組患者的總有效率為76.67%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較對照組與觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

相較對照組，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

在骨科中，創(chuàng)傷骨折是一種相對較為常見的疾病，在該類疾病發(fā)生后極易對患者的軟組織造成較為嚴(yán)重的損害，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)較為明顯的并發(fā)癥。在臨床中，因為骨粗隆間骨折患者的數(shù)量較多，并且多數(shù)患者的年齡較大，所以極易導(dǎo)致患者在接受治療后難以達(dá)到預(yù)期效果，甚至在部分患者中還會出現(xiàn)骨不連、延遲愈合等不良反應(yīng)，嚴(yán)重限制了患者的活動[2]。

就PFNA而言，該治療措施是現(xiàn)今臨床中治療高齡骨粗隆間骨折的一種較為常見的治療措施，符合微創(chuàng)治療的效果符合相關(guān)要求。具體而言，PFNA是一種髓內(nèi)固定治療方法，不僅瞞住股骨解剖結(jié)構(gòu)，而且滿足生物力學(xué)傳導(dǎo)形式，同時在采用該治療方法的情況下也不會造成較大的切口。而就中醫(yī)骨傷而言，該治療措施的作用主要可體現(xiàn)為續(xù)骨舒筋、活血化瘀以及止痛，且患者不會出現(xiàn)血管栓塞等不良反應(yīng)[3]。具體而言，在高齡股骨粗隆間骨折的初期，患者身體內(nèi)的氣血處于嚴(yán)重凝滯的狀態(tài)，病情伴隨經(jīng)絡(luò)不通等情況，在采用清熱解毒的藥物進(jìn)行治療后，可促使血腫組織較好的額吸收。而在高齡股骨粗隆間骨折處于中期時，患者皮膚顏色會逐漸恢復(fù)，但會出現(xiàn)較為明顯的瘀斑，為此，活血行氣也就成了治療的關(guān)鍵。而當(dāng)患者高齡股骨粗隆間骨折處于后期時，治療則應(yīng)該從壯骨補(bǔ)腎出發(fā)，以保證患者的骨折部位能夠快速生成骨痂。而在將兩種治療方法進(jìn)行聯(lián)合治療的情況下，則可起到續(xù)骨舒筋、活血化瘀并促使骨折部位快速愈合的作用[4]。而從本文的研究結(jié)果中也可看出，相較對照組，觀察組患者的治療效果較優(yōu)，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在高齡患者股骨粗隆間骨折的治療過程中采用PFNA與中醫(yī)骨傷相結(jié)合的治療方法，不僅治療效果顯著，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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