整體護(hù)理對(duì)老年肺炎患者治療依從性的改善作用

劉艷

【摘 要】目的：探究用整體護(hù)理方法對(duì)老年肺炎患者展開護(hù)理對(duì)治療依從性的影響。方法：擇取2016年12月到2017年12月于我院接受治療的80例老年肺炎患者，將其以隨機(jī)的方式分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）與參照組（n=40）。對(duì)參照組予以常規(guī)模式護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組則開展整體護(hù)理，對(duì)比兩組患者的治療依從性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總依從度為95.00%，顯著高于參照組的75.00%，P<0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。結(jié)論：整體護(hù)理模式可以有效提升老年肺炎患者的治療依從性，改善患者的臨床癥狀以及預(yù)后效果，應(yīng)當(dāng)將其進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；老年肺炎；治療依從性；改善作用

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

肺炎屬于呼吸道感染疾病，老年人機(jī)體免疫力較差，因此發(fā)生肺炎的可能性更高。由于對(duì)疾病以及治療的了解程度不足，老年患者在治療中的依從性較差，這對(duì)患者的康復(fù)來說是十分不利的[1]。近年來，整體護(hù)理在臨床中的應(yīng)用愈加廣泛，文中將擇取2016年12月到2017年12月于我院接受治療的80例老年肺炎患者，探究整體護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2016年12月到2017年12月于我院接受治療的80例老年肺炎患者，將其以隨機(jī)的方式分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）與參照組（n=40）。實(shí)驗(yàn)組有男性27例，女性13例；其年齡在62歲到77歲之間，平均（64.77±5.62）歲。參照組有男性25例，女性15例；其年齡在61歲到74歲之間，平均（64.26±5.31）歲。兩組患者基本具有高度一致性，可比。同時(shí)患有其它嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者不參與此次研究。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)參照組予以常規(guī)模式護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組則開展整體護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定全面的護(hù)理對(duì)策。第一，要對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)性的健康教育，護(hù)理人員要向患者介紹肺炎發(fā)病的原因、預(yù)防措施、治療過程以及注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，在介紹的過程中，護(hù)理人員要保證用詞淺顯易懂，符合患者的認(rèn)知水平。同時(shí)可向患者發(fā)放教育手冊(cè)或讓其觀看相關(guān)的錄像，以多種方式開展教育工作。第二，要開展心理護(hù)理，肺炎的病情遷延，且患者同時(shí)可能患有高血壓、糖尿病等其它慢性疾病，因此患者的情緒可能較為消極，甚至?xí)?duì)治療產(chǎn)生排斥、抵觸等不良心理，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員要主動(dòng)問詢患者的情況，用微笑、溫和的態(tài)度、肢體語言等安撫患者，當(dāng)患者提出疑問時(shí)，護(hù)理人員要耐心解答，讓患者感受到人文化的關(guān)懷。第三是用藥護(hù)理，肺炎治療中需使用抗菌藥物，這類藥物的使用具有一定的特殊性，為了提高藥效，同時(shí)避免副作用以及耐藥性的產(chǎn)生，護(hù)理人員要叮囑患者定時(shí)、定量用藥，告知患者遵醫(yī)囑用藥的必要性，如有必要可以通過定鬧鐘的形式提醒患者按時(shí)服藥。第四是生活護(hù)理，飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等也會(huì)對(duì)患者的病情產(chǎn)生一定的影響，從飲食方面來說，護(hù)理人員要幫助患者制定合理的飲食方案，保證充足的熱量、維生素、蛋白質(zhì)供給，叮囑患者少食多餐、營養(yǎng)均衡，要多食用豆制品以及新鮮的水果與蔬菜，避免食用有刺激性的食物，禁煙禁酒；從運(yùn)動(dòng)方面來說，可視患者情況指導(dǎo)患者適度運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、散步、慢跑等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)量根據(jù)患者需求確定。第五是環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員要定時(shí)清潔病房，做好通風(fēng)、消毒工作，并保證室內(nèi)溫度以及適度的適宜性。第六是其它護(hù)理，護(hù)理人員要叮囑患者少量多次飲水，并做好排痰護(hù)理；另外可以通過聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者可以在輕松愉悅的狀態(tài)下接受治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的治療依從性。全面分析患者用藥的規(guī)范程度、飲食的合理性、情緒狀態(tài)等情況。完全依從表示患者能夠遵醫(yī)囑接受治療，治療期間心情輕松愉悅；基本依從表示患者基本可以遵醫(yī)囑接受治療，治療期間情緒相對(duì)較好；不依從表示患者不能遵醫(yī)囑接受治療，態(tài)度消極、情緒低落?？傄缽亩葹橥耆缽穆逝c基本依從率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，只有滿足P<0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的總依從度為95.00%，顯著高于參照組的75.00%，P<0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。

3 討論

肺炎多發(fā)于老年人，有70%的肺炎患者都是老年人，由于自身的機(jī)體能力較為衰弱，老年患者可能會(huì)同時(shí)合并較多慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，這些合并癥會(huì)加重肺炎的癥狀，影響患者的康復(fù)，因此需要在治療的同時(shí)對(duì)患者予以必要的護(hù)理[2]。傳統(tǒng)護(hù)理模式以肺炎的基本癥狀為核心，卻沒有考慮到老年患者的特殊情況。而老年患者病情更為嚴(yán)重，無論是心理狀態(tài)還是生理狀態(tài)都相對(duì)較差，而心理情緒問題又會(huì)進(jìn)一步加重患者的病情，全面關(guān)注患者的身心發(fā)展，創(chuàng)新護(hù)理模式十分必要且重要的[3]。近年來，整體護(hù)理受到了極大的關(guān)注，此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的總依從度為95.00%，顯著高于參照組的75.00%，P<0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。由此可見，整體護(hù)理在改善老年肺炎患者依從性方面的優(yōu)勢(shì)極為顯著。

整體護(hù)理模式具有綜合性與全面性，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際需要全面開展健康教育、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及其它護(hù)理。所有的護(hù)理工作均以患者為中心，考慮患者生理、心理、生活等方面的多種需要，從改善患者的心理狀態(tài)出發(fā)，輔助提升治療效果。有效的健康教育以及心理護(hù)理可以改善患者的情緒，讓患者可以以放松的狀態(tài)接受治療，并增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，讓患者能夠主動(dòng)配合治療以及護(hù)理工作。而有效的生活護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理可以提高患者的舒適度，讓患者可以養(yǎng)成良好的習(xí)慣，這對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)有著重要意義[4]。

結(jié)語：整體護(hù)理全面從患者的實(shí)際需求出發(fā)開展綜合性護(hù)理，可顯著改善老年肺炎患者的生理狀態(tài)與心理狀態(tài)，使患者可以主動(dòng)配合治療以及護(hù)理工作，這一護(hù)理方法有重要的推廣意義與價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

張曉先.整體護(hù)理對(duì)老年肺炎患者治療依從性的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（41）：211.

王玲珊，李學(xué)群.責(zé)任制整體護(hù)理對(duì)老年重癥肺炎患者護(hù)理效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（5）：593-594.

李小娟.責(zé)任制整體護(hù)理用于老年重癥肺炎患者68例分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（5）：23-24.

徐文銀.責(zé)任制整體護(hù)理在老年重癥肺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（24）：211-212.