手術室實施優(yōu)質護理探討

黨袁濤

摘要：優(yōu)質護理服務是2010年衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心，幫助患者滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以患者為中心，在臨床護理中“以人為本、關愛生命”為患者實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。開展優(yōu)質護理服務，就是要始終堅持以“患者為中心”的服務理念，開展人性化服務，注重對患者的尊重、理解、同情和關愛，加強基礎護理，使護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。通過手術室實施優(yōu)質護理，更好地服務患者，達到改善手術患者切身感受，提高患者的滿意度，提高醫(yī)院在市場中的競爭力。

關鍵詞：手術室；優(yōu)質護理；實施

手術室護理是一項特殊的專科性極強的護理工作，而手術患者必須在相對獨立而封閉的空間中，并與家屬暫時分離的情況下接受手術治療，如何為手術患者實施優(yōu)質護理，現(xiàn)有以下觀點與大家共同探討。

1、加強手術室環(huán)境的管理

1.1把好人員進入手術室關 門衛(wèi)嚴格把守大門，與手術無關的人員一律不準進入，并對允許進入的人員做必要的指導和監(jiān)督，認真檢查手術人員的手指甲、頭發(fā)、皮膚等，合格方發(fā)放手術室無菌洗手衣褲，使手術室保持良好的秩序，對陪同手術患者的家屬做好解釋工作，指引他們進入家屬等候廳等候，確保環(huán)境不被人為污染，從這一環(huán)節(jié)也可以讓家屬看到我們認真負責的態(tài)度。

1.2把好手術室物品進出關 做好種類物品的管理，凡是進入手術室的物品全部脫掉外包裝，并按有效期進行分門別類放置于指定位置，無菌物品走無菌物品專門通道，出手術室的污物通過污物專門通道。使手術室物品管理規(guī)范有序，并有定期監(jiān)測報告，確保手術室物品的安全，這里需要我們慎獨精神，也是優(yōu)質服務的物質保障。

1.3把好清潔衛(wèi)生消毒滅菌關 手術室環(huán)境要達到無菌，必須先抓好衛(wèi)生清潔制度的落實，根據(jù)我科的工作要求，我們特別給制定了手術室保潔措施，護理人員做到分工協(xié)作責任到人，每周大掃除一次，層流濾網(wǎng)有專門的維修人員負責按要求定期更換，這樣才能預防醫(yī)院感染，為手術患者康復打下良好的基礎，確保手術室安全。

2、加強護士業(yè)務技術的培訓

理論知識學到位，在理論知識學習上我們從基礎抓起，每次科室來新同，都從手術室護理制度和基本知識入手，要求打好基本功，在理論學習上都有安排和計劃，對高年資護士的要求知識也有提高，對職稱高的護士要有科研論文等，以豐富頭腦用過硬的知識贏得患者尊重，同時也能更好地為患者服務。

3、加強服務態(tài)度的教育

隨時溝通的理念，學會與患者溝通交流，學會禮貌地對待每一個患者和家屬，多為患者服務，不僅僅限于術前，在患者的整個圍手術期都可以進行，只有這樣才能了解患者及家屬，對我們的工作是否滿意，存在些什么問題，利于工作的改進和提高。

4、加強全程護理服務指導

4.1當患者進入手術室時 手術室護士要主動給患者以熱情的關懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關心照顧患者，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使患者做到心中有數(shù)[1]。

4.2手術開始 根據(jù)手術需求，護士將患者擺好手術需要體位，此時，除了要使患者處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術后壓瘡的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。術中不交談與手術無關的話題，且不議論患者病情，維護手術間的安靜環(huán)境。術中嚴密觀察患者的生命體征變化，注意心電監(jiān)護，隨時觀察其肢體語言等，及時分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)，隨時配合麻醉師妥善處理，以免操作被動，造成不良后果。

5、強手術護理安全管理

5.1完善科室的規(guī)章制度，嚴格規(guī)范操作，加強各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度 使每一項制度執(zhí)行到位，監(jiān)管到位。杜絕差錯和事故的發(fā)生。建立科室各項制度，如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標本管理制度、手術儀器物品管理制度、術前訪視制度及手術室應急預案。定期開展護理質控安全討論，進行護理安全教育，對存在的護理問題進行風險評估，對手術室護理存在的高風險問題防患于未然，建立防范接錯手術患者、開錯手術部位、用錯藥、輸錯血、防異物遺留手術患者體內、防范手術標本遺失等工作流程，手術室執(zhí)行洗手護士不交接制度，巡回護士也制定了六不交接內容。手術室醫(yī)護人員要相互監(jiān)督[3]，醫(yī)生、護士、麻醉三方要對手術患者手術風險進行評估，還要認真執(zhí)行手術過程中的每一次安全核查工作，每一次核查和交接班的執(zhí)行，患者和家屬都看在眼里，也會在無形中增加手術患者安全感。

5.2提高護士的風險意識 特別是對新來的護士，加強工作責任心，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，培養(yǎng)嚴謹慎獨的工作作風，提高護士的綜合素質，增強護士防范風險的能力。管理者應合理配置手術護士，根據(jù)每日手術量及時調配人員，實行彈性排班，避免忙閑不均、人力浪費現(xiàn)象。

6、討論

手術室是為患者施行手術治療、診斷以及搶救危重患者的重要場所。手術室工作質量直接影響著醫(yī)療效果和患者的愈后，甚至關系到患者的生命安危。讓我們借優(yōu)質護理契機，通過為手術患者實施優(yōu)質護理服務，改善手術患者切身感受，更好地服務于患者[4-5]。讓我們以優(yōu)質的護理服務傳播醫(yī)院的文化，宣傳醫(yī)院品牌以及樹立醫(yī)院形象，給患者以尊重、信任、公平，提高患者的滿意度，提高醫(yī)院在市場中的競爭能力并獲得持久的勝利。

參考文獻：

[1]肖東利 徐紅蕾 陳美好 優(yōu)質護理服務在手術室的實施[期刊論文]《按摩與康復醫(yī)學（下旬刊）》-2011年11期.

[2]王紅霞 劉愛民 張敏 優(yōu)質護理服務在手術室的應用探討[期刊論文]《醫(yī)學信息（下旬刊）》-2011年7期.

[3]李滿花 醫(yī)護合作式術前訪視在手術室優(yōu)質護理中的應用[期刊論文]《當代護士（學術版）》-2011年12期.

[4]殷梅平.實施無縫護理，提高手術室優(yōu)質護理服務質量[J].全科護理，2012，10（1）：73-74.

[5]馮翠蘭.手術室護理隱患與預防措施的探討[J].護理實踐與研究，2010，7（3）：119-120.