快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦早期離床活動(dòng)的影響分析

摘要：目的：探討快速康復(fù)（ERAS）護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦早期離床活動(dòng)的影響分析。方法 選擇筆者醫(yī)院2017年1月至2017年12月間收治的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究資料，按產(chǎn)婦入院治療時(shí)間為分組依據(jù)：康復(fù)組：50例，予以ERAS護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組：50例，予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)；并就兩組產(chǎn)婦早期離床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后排氣時(shí)間、產(chǎn)婦護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 康復(fù)組產(chǎn)婦術(shù)后早期離床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后排氣時(shí)間、產(chǎn)婦護(hù)理滿意度等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 ERAS理念下的護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦早期離床活動(dòng)具有積極的影響，還可以降低術(shù)后并發(fā)癥、提升產(chǎn)婦滿意度。

關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科；剖宮產(chǎn)；術(shù)后并發(fā)癥；早期離床活動(dòng)；護(hù)理滿意度

快速康復(fù)外科（ERAS）是指在臨床圍手術(shù)期治療及相關(guān)護(hù)理過(guò)程中，運(yùn)用快速理念指導(dǎo)的治療和護(hù)理措施，降低外科手術(shù)產(chǎn)婦的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和減輕應(yīng)激反應(yīng)，從而促進(jìn)產(chǎn)婦快速康復(fù)的一種理念。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期離床活動(dòng)對(duì)促進(jìn)其早期康復(fù)具有重要意義，但常規(guī)護(hù)理干預(yù)手段往往受傳統(tǒng)生育理念影響，多會(huì)指導(dǎo)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息，這也易造成剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間處于不舒適體位而影響其術(shù)后早期恢復(fù)[1]。因此，本文將ERAS應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)之中，以探討ERAS對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦早期離床活動(dòng)及術(shù)后并發(fā)癥的影響，以期為豐富剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理干預(yù)方法提供一些借鑒。

1、資料與方法

1.1研究對(duì)象

選擇筆者醫(yī)院2017年1月至2017年12月間收治的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究資料，按產(chǎn)婦入院治療時(shí)間為分組依據(jù)：康復(fù)組：50例，對(duì)照組：50例；詳細(xì)資料見(jiàn)表1。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組剖宮產(chǎn)均行常規(guī)剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期干預(yù)：如入院宣教、常規(guī)腸道準(zhǔn)備；術(shù)后護(hù)理常規(guī)等。

1.2.2康復(fù)組

（1）體位管理?？祻?fù)組產(chǎn)婦術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其處于較為舒適的體位，若產(chǎn)婦術(shù)后未見(jiàn)頭暈等不適癥狀，可抬高床頭，使之感覺(jué)舒適即可。且每2h左右協(xié)助產(chǎn)婦翻身一次。

（2）飲食護(hù)理?？祻?fù)組產(chǎn)婦術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其在術(shù)后4h左右適當(dāng)飲水；6h左右進(jìn)流食；并指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒盡量多接觸及早期吸吮[2]。

（3）離床及運(yùn)動(dòng)管理。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后2h后，既可指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如頸部運(yùn)動(dòng)、四肢運(yùn)行等；并在12h左右，既可以指導(dǎo)其進(jìn)行離床活動(dòng)——以先站再行、先床邊再周邊、先幫扶再獨(dú)立為基本原則，使之逐步從床邊活動(dòng)過(guò)渡巧勁獨(dú)立室內(nèi)行走。時(shí)間不宜超過(guò)10min，術(shù)后3d時(shí)，方可小范圍活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)間逐步延長(zhǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦早期離床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、產(chǎn)婦護(hù)理滿意度等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)臨床研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，采用X2校驗(yàn)；若P<0.05時(shí)，則提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1術(shù)后恢復(fù)情況分析

康復(fù)組產(chǎn)婦術(shù)后早期離床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；見(jiàn)表2。

2.3產(chǎn)婦滿意度分析

康復(fù)組產(chǎn)婦滿意度為100.0%，而對(duì)照組則為88.0%，組間差異明顯（X2=15.032，P<0.05）

3、討論

ERAS核心理念就是將外科微創(chuàng)術(shù)式、圍手術(shù)期護(hù)理等相關(guān)措施予以優(yōu)化、整合，進(jìn)而達(dá)到緩解產(chǎn)婦手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)激反應(yīng)，

有效縮短產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。本文則就ERAS護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后立婦早期離床活動(dòng)的影響進(jìn)行了系統(tǒng)研究。

本文研究結(jié)果提示：康復(fù)組產(chǎn)婦術(shù)后早期離床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后排氣時(shí)間、產(chǎn)婦護(hù)理滿意度等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。這也說(shuō)明，ERAS理念應(yīng)用剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)之中，既可以縮短產(chǎn)婦早期離床活動(dòng)的時(shí)間，還可以全面降低術(shù)后并發(fā)癥、縮短術(shù)后排氣時(shí)間，并對(duì)提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度具有積極的促進(jìn)作用[3]。

將ERAS理念應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)，可以通過(guò)提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)的系統(tǒng)性與針對(duì)性，尤其是在術(shù)后運(yùn)動(dòng)方面可以有效縮短剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后早期離床活動(dòng)時(shí)間；同時(shí)，還可以通過(guò)ERAS護(hù)理干預(yù)，及早使產(chǎn)婦進(jìn)行食，這對(duì)促進(jìn)其胃腸道功能的恢復(fù)、縮短術(shù)后排氣時(shí)間也具有重要的促進(jìn)作用。ERAS理念下，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后早期經(jīng)口進(jìn)食，既能夠保護(hù)腸粘膜的屏障作用，促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，也可以提升產(chǎn)婦術(shù)后體力，使之能夠?qū)崿F(xiàn)早期離床活動(dòng)；同時(shí)，ERAS應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理干預(yù)，也能夠也最大程度地降低了產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、縮短了產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

綜上所述，ERAS理念下的護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦早期離床活動(dòng)具有積極的影響，還可以降低術(shù)后并發(fā)癥、提升產(chǎn)婦滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉麗，馮婷.快速康復(fù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后早期康復(fù)的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2017，4（31）：93-94.

[2]張廣香.早期下床活動(dòng)促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)的效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30（11）：46.

[3]范靜，雷莎莉.護(hù)理干預(yù)減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛及促進(jìn)康復(fù)的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，02（2）：251-252.

作者簡(jiǎn)介：房玥，出生年月：1984-01-11，性別：女，籍貫：江蘇省蘇州市吳江區(qū)，職稱：主管護(hù)師，研究方向：快速康復(fù)。