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    警惕疫情中后期的情緒內(nèi)傷和自殺風(fēng)險(xiǎn)

    2020-04-19 10:04鎖朋
    心理與健康 2020年4期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)傷親人輔導(dǎo)

    鎖朋

    哀傷輔導(dǎo)幫助化解直面生死的“內(nèi)傷”

    面對(duì)這樣波及面廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的疫情危機(jī),現(xiàn)階段最需要關(guān)注的是悲傷情緒引起“內(nèi)傷”,比如親人去世的人,內(nèi)心的思念和悲痛可能很容易引起強(qiáng)烈的孤獨(dú)感,無(wú)法接受親人離世又不得不面對(duì)獨(dú)自生活的現(xiàn)實(shí),如果在生活中不能把內(nèi)心依戀的感情重新投入到新的關(guān)注對(duì)象上,很容易陷入對(duì)去世親人的哀思中無(wú)法自拔,嚴(yán)重的甚至?xí)小白冯S死者而去”的想法。如果出現(xiàn)對(duì)親人死亡的事實(shí)過(guò)度否認(rèn)抗拒,嚴(yán)重影響了正常生活,或者表現(xiàn)得退縮、不言不語(yǔ)、不關(guān)注自己的健康,更要引起關(guān)注。

    這樣的反應(yīng)不僅限于親人去世的家庭和個(gè)人,也會(huì)出現(xiàn)在參與救治病人的醫(yī)護(hù)人員、處理遺體的工作人員身上。不是每個(gè)見證生離死別、目睹生命消逝、經(jīng)歷過(guò)生死邊緣徘徊的人,都會(huì)因此而更加堅(jiān)強(qiáng),也有的人會(huì)被觸動(dòng)心靈深處的傷口,新傷舊痛一起在深夜席卷而來(lái)的時(shí)候,真的很難扛得住。

    哀傷輔導(dǎo)(也稱悲傷輔導(dǎo))可以有效地幫助他們。哀傷輔導(dǎo)是協(xié)助人們?cè)诤侠頃r(shí)間內(nèi),引發(fā)正常的悲傷,并健康地完成悲傷任務(wù),以增進(jìn)重新開始正常生活的能力。最適合的時(shí)間是從重大喪失事件發(fā)生后第二個(gè)月開始到半年,這些重大喪失包括親人離世、重要關(guān)系破裂和財(cái)產(chǎn)損失等。特別是親人離世的居喪者,哀傷輔導(dǎo)對(duì)他們有著重要的意義,能夠幫助他們平穩(wěn)地走過(guò)沉痛的悲傷過(guò)程,預(yù)防嚴(yán)重的身體疾病或心理障礙。

    密切關(guān)注自殺風(fēng)險(xiǎn)高的人群

    ◎ 重癥新冠肺炎治愈出院但身體機(jī)能受到影響的人。過(guò)了“終于活下來(lái)”的興奮期,面臨生活具體困難和體力不支的矛盾時(shí),可能會(huì)有“當(dāng)時(shí)還不如死了好”的念頭,慢慢會(huì)隨著現(xiàn)實(shí)困難的壓力使自殺風(fēng)險(xiǎn)變高。

    ◎ 家里有多人感染新冠肺炎,生活陷入困境的人。

    ◎ 受到重創(chuàng)難以支撐日常運(yùn)營(yíng)的中小企業(yè)主。

    ◎ 低收入的底層勞動(dòng)者,可能因現(xiàn)實(shí)生存壓力而出現(xiàn)“熬不下去”的想法。

    ◎ 社區(qū)獨(dú)居的老人。

    ◎ 身患重病的人。

    這些人易因?yàn)橐咔榈拇碳ざa(chǎn)生悲觀厭世的想法,對(duì)人生無(wú)常的感慨加上自身的經(jīng)歷,內(nèi)心的悲傷會(huì)擴(kuò)大蔓延,隔離期生活和看病的各種不方便,和家人矛盾增加等也會(huì)加重他們“不愿給人添麻煩”“我死了家人會(huì)活得更好”這樣的想法,這些都可能最終發(fā)展為自殺的計(jì)劃。

    ◎ 除此之外,還有一個(gè)自殺高風(fēng)險(xiǎn)人群就是青少年。

    青少年現(xiàn)在基本都在家上網(wǎng)課,和家長(zhǎng)接觸時(shí)間長(zhǎng)了,容易發(fā)生口角和沖突;另外一些青少年可能因?yàn)楦改搁_始工作不得不自己待在家里,生活變得不規(guī)律,或者整天泡在網(wǎng)上,特別是畢業(yè)班的孩子學(xué)習(xí)壓力和對(duì)未來(lái)不可知的緊張感更強(qiáng)烈。青少年階段對(duì)周圍世界有特殊的敏感,疫情帶來(lái)生活學(xué)習(xí)狀態(tài)的突然變化對(duì)他們內(nèi)心是有沖擊的,但是他們又不能很清晰地將這種沖擊表達(dá)出來(lái),戶外活動(dòng)減少也讓孩子天生的活力受到了壓抑……這種種因素疊加在一起就可能加重青少年內(nèi)心的虛無(wú)感、莫名的失落感和焦慮,遇到外界一點(diǎn)刺激就可能采取極端行為。

    所以建議在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)文化課的同時(shí)也要適當(dāng)加入心理課,學(xué)習(xí)危機(jī)干預(yù)的一些常識(shí)和壓力情緒調(diào)節(jié)的方法,最好邀請(qǐng)家長(zhǎng)一起學(xué)習(xí)。家長(zhǎng)也要注意特殊階段自己的心理狀態(tài),留意孩子的言行,對(duì)孩子流露出的極端情緒特別是自殺信號(hào)保持敏感,能及時(shí)應(yīng)對(duì)。

    自殺危機(jī)的信號(hào)如下

    ※ 把自己想死的念頭對(duì)周圍的人訴說(shuō),或在日記、繪畫中表現(xiàn)出來(lái)。

    ※ 情緒性格明顯反常,焦慮不安,或無(wú)故哭泣。

    ※ 抑郁狀態(tài),食欲不好,失眠。

    ※ 回避與人接觸,與集體不融洽或過(guò)分注意別人。

    ※ 行為明顯改變,對(duì)生活麻木且冷漠的人,自殺前像突然變了一個(gè)人,敏感又熱情。

    ※ 無(wú)故送東西、送禮物給親人或同學(xué),無(wú)來(lái)由地向人道謝或致歉。

    ※ 無(wú)故缺席,遲到早退,工作效率驟降。

    發(fā)現(xiàn)上述高危人群出現(xiàn)自殺信號(hào),要怎樣處理呢?

    ※ 只要有懷疑,不要猶豫,相信自己的觀察。

    ※ 告訴處于危機(jī)中的人你很擔(dān)心他們,然后傾聽他們的訴說(shuō)。

    ※ 直接提問(wèn),是否在考慮自殺,如果考慮,是否有計(jì)劃。

    ※ 如果你認(rèn)為自殺風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)會(huì)發(fā)生,要讓人守著。

    ※ 確保他們的安全,通知其親人。

    ※ 尋找專業(yè)途徑,包括專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員,如心理危機(jī)干預(yù)中心,對(duì)已經(jīng)開始采取行動(dòng)的根據(jù)情況需要尋求120、110或119幫助。

    ※ 告訴他無(wú)論何時(shí),自殺愿望變得強(qiáng)烈,隨時(shí)以直接的方式求助。

    同時(shí)要避免以下做法

    1不要表現(xiàn)出對(duì)他們自殺的想法感到過(guò)于震驚。

    2不要對(duì)他們的想法進(jìn)行爭(zhēng)論、

    辯解。

    3不要和他們討論自殺錯(cuò)

    還是對(duì)。

    4不要用讓他感到內(nèi)疚或威脅的方式(比如不要說(shuō)他們的自殺會(huì)毀掉別人的生活)。

    5不要認(rèn)為引發(fā)他自殺的問(wèn)題

    是小事。

    6不要說(shuō)空泛的安慰,如“別擔(dān)心”“振作起來(lái)”“你還擁有很多”“一切都會(huì)好起來(lái)”。

    7不要講你自己的經(jīng)歷。

    8不要用你的肢體語(yǔ)言傳遞出消極和缺乏興趣的態(tài)度。

    9不要激將他,比如說(shuō)“想怎樣就怎樣吧”。

    10不要試圖給企圖自殺者一個(gè)精神病學(xué)診斷。

    11不要回避用“自殺”這個(gè)詞,直接表述有助于討論。

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