• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      改良式截石位在婦科腔鏡手術(shù)體位擺放中的應(yīng)用與價(jià)值研究

      2018-07-09 19:13:04李寧
      中外女性健康研究 2018年22期
      關(guān)鍵詞:軟墊石位腔鏡

      李寧

      【摘 要】 目的:研究改良式截石位在婦科腔鏡手術(shù)體位擺放中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇2016年4月至2018年2月本院收治的78例行截石位婦科腔鏡手術(shù)患者作為研究對象,隨機(jī)將78例患者分成對照組(n=39)與觀察組(n=39),對照組行傳統(tǒng)截石位手術(shù),托腿架關(guān)節(jié)端置患者胭窩,以托腿架對大腿支撐,保持雙腿的自然下垂,觀察組行改良式截石位,把托腿架調(diào)節(jié)成遠(yuǎn)高近低,小腿腓腸肌中上段放置在托腿架,保持踝部比膝部高,對比兩組舒適狀態(tài)和不良反應(yīng)。結(jié)果:觀察組舒適狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組,兩組舒適狀態(tài)對比差異顯著(P<0.05);觀察組術(shù)后運(yùn)動或感覺異常、下肢靜脈充盈明顯等異常率明顯低于對照組,兩組異常率對比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:改良式截石位在婦科腔鏡手術(shù)體位擺放中具有重要作用,可以有效提高患者的舒適度,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

      【關(guān)鍵詞】

      改良式;截石位;婦科;腔鏡手術(shù);體位擺放;應(yīng)用價(jià)值

      婦科腔鏡手術(shù)體位主要是截石位,截石位很容易引起損傷,為控制手術(shù)體位造成的損傷,對患者實(shí)施擺放體位護(hù)理干預(yù)可以使手術(shù)安全得到保證,也能提高患者手術(shù)中的舒適度[1]。本次研究中,選擇2016年4月至2018年2月本院收治的78例行截石位婦科腔鏡手術(shù)患者作為研究對象分成兩組,實(shí)施不同的手術(shù)體位擺放方式,結(jié)果對比如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2016年4月至2018年2月本院收治的78例行截石位婦科腔鏡手術(shù)患者作為研究對象,所選78例研究對象均確診需行婦科腔鏡手術(shù)治療,排除全身性疾病患者,嚴(yán)重肝腎疾病患者,患者和家屬均知情簽署研究同意書,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)分組研究,按手術(shù)先后順序分組,隨機(jī)將78例患者分成對照組與觀察組,各39例。先手術(shù)39例為對照組,年齡20~56歲,平均(38.2±6.1)歲;手術(shù)類型:8例腹腔鏡下陰式全子宮切除,7例腹腔鏡下次全子宮切除,9例子宮肌瘤剔除,6例附件囊腫剝除,5例異位妊娠手術(shù),4例宮腹聯(lián)合手術(shù);后手術(shù)39例為觀察組,年齡21~56歲,平均(37.6±7.5)歲;手術(shù)類型:7例腹腔鏡下陰式全子宮切除,9例腹腔鏡下次全子宮切除,8例子宮肌瘤剔除,5例附件囊腫剝除,6例異位妊娠手術(shù),4例宮腹聯(lián)合手術(shù)。兩組一般資料對比無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      兩組患者術(shù)中均準(zhǔn)備好以下物品,包括中單、小中單、臀軟墊、肩軟墊各1個(gè),截石位腿架、腿套、小軟墊、約束帶各2個(gè)。術(shù)前1日對患者進(jìn)行訪視,由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)核對患者資料后送至手術(shù)室,手術(shù)時(shí)間為30min~4h。

      兩組患者均保持仰臥位,身體自然放松,于右側(cè)肢纏血壓計(jì),以中單包裹后在同側(cè)進(jìn)行固定。將患者左上肢外展,外展角度控制在90°以內(nèi),留置靜脈針后連接三通后固定,避免術(shù)中出現(xiàn)頭低腳高位,所以選擇患者肩胛骨墊上肩墊。其中觀察組按照患者體型和屈髖高于近髖關(guān)節(jié)位置固定好托腿架,把患者下移后,在患者的臀下墊好防水中單、臀軟墊,將腿套套上雙腿后,再于托腿架放置小軟墊,將托腿架調(diào)節(jié)成遠(yuǎn)高近低,選擇小腿腓腸肌中上段放置在托腿架,保持踝部比膝部高出6~8cm,間隔為患者緩慢的抬腿,以約束帶對雙下肢進(jìn)行固定,及時(shí)咨詢了解患者的舒適程度。對照組行傳統(tǒng)截石位,以托腿架關(guān)節(jié)端放置在患者的胭窩,以托腿架將患者大腿托起,保持雙腿的自然下垂,墊防水中單和臀軟墊等方式與觀察組相同。

      1.3 觀察指標(biāo)

      記錄兩組患者體位擺放后的舒適情況[2];觀察兩組患者的小腿血管和神經(jīng)受壓情況,足背靜脈充盈情況,是否發(fā)生小腿局部深處的觸痛感或足背屈性的疼痛感。術(shù)后24h記錄兩組患者下肢感覺、運(yùn)動異常等情況,下肢感覺異常情況包括麻木、針刺感及位置喪失感等;運(yùn)動異常包括垂足、垂趾、急促步態(tài)等情況[3]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析所得數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05,表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 對比兩組舒適狀態(tài)

      觀察組舒適狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組,兩組舒適狀態(tài)對比差異顯著(P<0.05)。見表1。

      2.2 對比兩組異常情況

      觀察組術(shù)后運(yùn)動或感覺異常、下肢靜脈充盈明顯等異常率明顯低于對照組,兩組異常率對比差異顯著(P<0.05)。見表2。

      3 討論

      傳統(tǒng)截石位會引起下肢神經(jīng)損傷,這和術(shù)中體位擺放不當(dāng)、手術(shù)時(shí)間過長等因素有著直接的關(guān)系,以托腿架關(guān)節(jié)置在患者的胭窩,通過托腿架對大腿和胭窩進(jìn)行支撐,保持小腿的自然彎曲,全麻后,由于患者全身肌肉的松弛,再加上血管擴(kuò)張和交感神經(jīng)阻滯等因素影響,小腿下垂情況嚴(yán)重會使下肢的靜脈回流受到影響,手術(shù)時(shí)間過長時(shí),血流受阻時(shí)間過長,還會形成下肢靜脈血栓[4]。而且托腿架后托板容易將腓總神經(jīng)造成壓迫和損傷,重力對下肢過度的壓迫,容易發(fā)生下肢輕微麻木或神經(jīng)損傷,導(dǎo)致患者術(shù)后不能及早下床活動。本次研究中,觀察組選擇了改良性截石位,托腿架調(diào)節(jié)成遠(yuǎn)高近低狀態(tài),踝部比膝部高,小腿腓腸肌中上段放置在托腿架,可以有效提高患者的舒適感覺,而且研究結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后運(yùn)動或感覺異常、下肢靜脈充盈明顯等異常率明顯低于對照組,兩組異常率對比差異顯著(P<0.05),與他人研究相符[5]??梢?,改良式截石位能預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)患者情況選擇安置方法和體位架,有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率,使患者手術(shù)安全得到保證。

      綜上,改良式截石位在婦科腔鏡手術(shù)體位擺放中具有重要作用,可以有效提高患者的舒適度,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 朱琳,陳君華,李莉,等.改良截石位預(yù)防腹腔鏡全子宮切除術(shù)中下肢深靜脈血栓的研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(22):3041-3043.

      [2] 張秀華,林建玲,朱琳,等.手術(shù)患者截石位擺放時(shí)機(jī)的護(hù)理研究[J].護(hù)理研究,2013,10(02):149-153.

      [3] 陳保清,孔靈芝,王天霞.低體溫護(hù)理對婦科腹腔鏡手術(shù)預(yù)后的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,07(04):188-189.

      [4] 王芬,姚紅.改良式膀胱截石位在腔鏡全子宮手術(shù)中的護(hù)理應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2016,15(01):86-87.

      [5] 范利.手術(shù)中截石位并發(fā)癥預(yù)防的護(hù)理進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2015,23(02):13-16.

      猜你喜歡
      軟墊石位腔鏡
      斜仰臥-截石位經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的效果及手術(shù)護(hù)理
      機(jī)器人在輔助泌尿外科腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用體會
      GDFT聯(lián)合小劑量甲氧明在胸腹聯(lián)合腔鏡食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用
      舒適護(hù)理干預(yù)在婦科腔鏡手術(shù)護(hù)理中的作用探討
      跟蹤導(dǎo)練(三)(4)
      意大利為“低頭族”設(shè)警示軟墊
      A New Species of Euphlyctis (Amphibia, Anura, Dicroglossidae) from the West Coastal Plains of India
      腔鏡甲狀腺切除術(shù)在原發(fā)性甲亢外科治療中的應(yīng)用研究
      右美托咪定對截石位患者鎮(zhèn)靜應(yīng)用的臨床觀察
      優(yōu)化陰道入路手術(shù)截石位安置對患者舒適度的影響
      密山市| 八宿县| 渭南市| 兴宁市| 南和县| 大石桥市| 通化县| 海晏县| 道真| 枝江市| 互助| 通城县| 东光县| 杭锦旗| 武陟县| 惠水县| 天水市| 德江县| 崇左市| 西贡区| 松滋市| 皮山县| 正宁县| 金华市| 黔西县| 牟定县| 开平市| 镇雄县| 五峰| 亳州市| 兴隆县| 宣化县| 普宁市| 库车县| 景洪市| 莱西市| 新巴尔虎左旗| 台南县| 广饶县| 孟州市| 固安县|