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    護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響分析

    2018-07-09 19:13:04努爾比彥·吐尼亞孜熱孜萬古·阿布來提
    中外女性健康研究 2018年22期
    關(guān)鍵詞:初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)乳房

    努爾比彥·吐尼亞孜 熱孜萬古·阿布來提

    【摘 要】 目的:分析護(hù)理干預(yù)在改善初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后不良情緒、提高母乳喂養(yǎng)依從性的作用。方法:選取2017年1月至2017年12月本院產(chǎn)科收治的90例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦,將其隨機(jī)納入護(hù)理組A與護(hù)理組B,均為45例,護(hù)理組A實(shí)施常規(guī)護(hù)理,護(hù)理組B實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),對比兩種護(hù)理模式的實(shí)施效果。結(jié)果:對比兩組護(hù)理后的SAS、SDS評分,護(hù)理組B低于護(hù)理組A,差異顯著(P<0.05)。護(hù)理組A的母乳喂養(yǎng)依從性是75.6%,護(hù)理組B是93.3%,護(hù)理組B高于護(hù)理組A,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)在改善初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后不良情緒、提高母乳喂養(yǎng)依從性的作用顯著,值得施行。

    【關(guān)鍵詞】

    護(hù)理干預(yù);初產(chǎn)婦;剖宮產(chǎn);不良情緒;母乳喂養(yǎng)

    近年來,采用剖宮產(chǎn)手術(shù)方式進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦越來越多,但由于活動及飲食受限等原因會影響乳汁的分泌導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒[1-2]。舒適護(hù)理作為一種整體的、個(gè)性化和有效的護(hù)理模式在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)護(hù)理中有著尤為重要的作用,相關(guān)研究報(bào)道指出,臨床實(shí)施周到、細(xì)致、系統(tǒng)地護(hù)理干預(yù),可有效消除產(chǎn)婦的不良情緒,提高其母乳喂養(yǎng)率?;诖耍狙芯窟x出本科室90例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的護(hù)理過程與實(shí)施效果進(jìn)行對照分析,總結(jié)匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2017年1月至2017年12月本院產(chǎn)科收治的90例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦,納入標(biāo)準(zhǔn):單胎、頭位、足月,所有產(chǎn)婦及其家屬都簽寫同意書;排除標(biāo)準(zhǔn):伴有產(chǎn)科并發(fā)癥及其他全身系統(tǒng)疾病,精神意識狀態(tài)不佳。本研究項(xiàng)目經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。將患者隨機(jī)納入護(hù)理組A與護(hù)理組B,均為45例。護(hù)理組A:年齡21~44歲,平均(27.5±3.0)歲;孕周27~41周,平均(38.5±2.9)周;孕次1~3次,平均(1.2±0.3)次。護(hù)理組B:年齡21~43歲,平均(27.2±3.1)歲;孕周27~41周,平均(38.9±2.7)周;孕次1~3次,平均(1.2±0.4)次。對比兩組基本資料,差異不顯著(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    護(hù)理組A實(shí)施常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組B實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),詳細(xì)內(nèi)容為1)關(guān)系維護(hù):醫(yī)生、護(hù)士著裝整齊,微笑親切,主動與產(chǎn)婦打招呼,在生活上給予幫助,多與產(chǎn)婦交流,以贏得其好感和信任;用簡單、生動的比喻向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后護(hù)理的相關(guān)知識,告知保持良好情緒的重要性,使其主動配合醫(yī)療工作。2)心理輔導(dǎo):給予產(chǎn)婦心理支持,消除其緊張、憂慮不安的心理。宣傳產(chǎn)婦母乳常識,讓其清楚母乳喂養(yǎng)是產(chǎn)婦的本職所在。增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心,提醒產(chǎn)婦母乳是嬰兒生活必需品,母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母子間的感情聯(lián)系,促使嬰兒茁壯成長。3)飲食指導(dǎo):為產(chǎn)婦制定產(chǎn)后飲食計(jì)劃,指導(dǎo)其合理進(jìn)行食物搭配,多進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化食品。如鯽魚湯,此湯可促進(jìn)乳汁分泌,減少、緩解乳房疼痛。禁止生產(chǎn)后立即進(jìn)食高脂肪食品,以免出現(xiàn)乳汁分泌太多,在新生兒未吸吮的情形下出現(xiàn)乳汁堆積,繼而導(dǎo)致排乳困難的情況。4)乳房護(hù)理:讓產(chǎn)婦分娩后充分休息,不可過于疲勞,盡量讓產(chǎn)婦與新生兒同眠,以保證充足的睡眠,并維持良好的心情。產(chǎn)后每天提供兩次乳房護(hù)理:①采用熱敷,用熱毛巾蓋住乳房,時(shí)長為5min;②進(jìn)行乳房按摩,用右手食指、中指、無名指的指腹,以螺旋式按摩于乳房根部到乳暈給予按壓,力量控制在能接受的最大范圍;③擠壓,哺乳后雙手從乳房的邊緣至乳頭慢慢按壓,維持力度完成10次左右。5)中醫(yī)護(hù)理:根據(jù)產(chǎn)婦的不同體質(zhì)應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行調(diào)理,即氣血虧虛型給予通經(jīng)丹加減+飲食調(diào)理,其中飲食以清淡、易消化為主;肝郁氣滯型應(yīng)強(qiáng)化情志調(diào)理,確保產(chǎn)婦心情舒暢,同時(shí)給予如涌泉散加減+飲食調(diào)理,多補(bǔ)充新鮮蔬果;痰濕壅阻型給以導(dǎo)痰湯加減+針灸,針灸所選穴位以乳根、少澤為主。按壓膀胱經(jīng)上的背俞穴和乳房局部,能促使乳房分泌產(chǎn)生,便于喂養(yǎng)嬰兒,減輕痛苦,并且能防止乳汁滯留等乳房疾病的產(chǎn)生。

    1.3 臨床指標(biāo)

    1)對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后不良情緒,分別運(yùn)用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行焦慮、抑郁情緒評分[2]。2)對比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)依從性。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    選用SPSS 19.0系統(tǒng)分析數(shù)據(jù),計(jì)量數(shù)據(jù)用(±s)表示,行χ2校驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用%表示,行t校驗(yàn)。P<0.05說明差異顯著,且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 不良情緒評分對比

    對比兩組護(hù)理前的SAS、SDS評分,差異不顯著(P>0.05);對比兩組護(hù)理后的SAS、SDS評分,護(hù)理組B低于護(hù)理組A,差異均顯著(P<0.05)。見表1。

    2.2 母乳喂養(yǎng)依從性對比

    護(hù)理組A母乳喂養(yǎng)依從性是75.6%,護(hù)理組B是93.3%,護(hù)理組B高于護(hù)理組A,差異顯著(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    從懷孕至生產(chǎn),是大多數(shù)婦女都要經(jīng)歷的一個(gè)過程,大部分產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦,因?yàn)閷δ笅氘a(chǎn)后護(hù)理等知識的缺乏,導(dǎo)致其分娩后常出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁心理,繼而影響分娩后的生活質(zhì)量;另外,由于初產(chǎn)婦通常對母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的了解程度較低,少數(shù)產(chǎn)婦受奶水不夠、新生兒拒吸等情況的影響而放棄母乳喂養(yǎng),使得母乳喂養(yǎng)率大大降低,這在一定程度上限制了新生兒的健康成長[3-4]。

    為了緩解初產(chǎn)婦分娩后的不良情緒并提升其母乳喂養(yǎng)依從性,臨床護(hù)理時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對初產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)及母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識宣教,以改善產(chǎn)婦的不良情緒,促使其泌乳,進(jìn)而提升母乳喂養(yǎng)率;同時(shí),還應(yīng)配合醫(yī)護(hù)關(guān)系維護(hù)、飲食指導(dǎo)、乳房護(hù)理等護(hù)理措施,以從各個(gè)領(lǐng)域中提高護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)而提升母嬰生活質(zhì)量[5]。

    本研究對比分析了常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后護(hù)理中的實(shí)施情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn),護(hù)理組B產(chǎn)婦護(hù)理后的SAS、SDS評分均低于護(hù)理組A,且母乳喂養(yǎng)依從性高于護(hù)理組A,提示護(hù)理組B產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與母乳喂養(yǎng)情況都優(yōu)于護(hù)理組A,因此認(rèn)為,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后不良情緒與母乳喂養(yǎng)依從性方面的實(shí)施效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

    綜上所述護(hù)理干預(yù)在改善初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后不良情緒、提高母乳喂養(yǎng)依從性的作用顯著,值得施行。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 趙梅平,武右鋒,霍秋惠,等.護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(08):143-146.

    [2] 孫俊瑞.采取舒適護(hù)理干預(yù)對于初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)依從性、不良情緒的影響效果探析[J].飲食保健,2017,04(27):56-57.

    [3] 姬惠敏.觀察健康教育干預(yù)對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后焦慮、抑郁及母乳喂養(yǎng)依從性的影響[J].養(yǎng)生保健指南,2017(47):563-564.

    [4] 王秀蘭,陳春花,池燕敏.人性化護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)依從性的分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(28):126-127.

    [5] 魯紅娜,姚乃飛.心理疏導(dǎo)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后不良情緒及母乳喂養(yǎng)的影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,37(06):690-692.

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