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    老年腦梗死患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量及ADL評(píng)分的影響評(píng)價(jià)

    2018-07-09 19:13徐艷
    中外女性健康研究 2018年22期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)功能腦梗死評(píng)分

    徐艷

    【摘 要】 目的:探究老年腦梗死患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量及ADL評(píng)分的影響。方法:將2015年1月至2018年1月在本院進(jìn)行治療的60例老年腦梗死患者作為分析對(duì)象,依據(jù)護(hù)理方法的不同將患者分為神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)組(對(duì)照組)和早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)組(觀察組)30例,比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量及ADL評(píng)分。結(jié)果:應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者護(hù)理質(zhì)量各因子(服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通、心理疏導(dǎo)、訓(xùn)練疏導(dǎo))評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量總分均顯著高于對(duì)照組患者,觀察組患者nIHSS評(píng)分為(11.51±2.49)分,顯著低于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者的(16.45±3.21)分,ADL評(píng)分為(68.36±5.78)分,明顯高于對(duì)照組患者的(48.38±5.83)分,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高本院護(hù)理質(zhì)量,降低老年腦梗死患者神經(jīng)功能缺損,改善患者日常生活能力。

    【關(guān)鍵詞】

    老年腦梗死患者;早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);護(hù)理質(zhì)量;ADL評(píng)分

    腦梗死是臨床常見(jiàn)嚴(yán)重腦血管疾病,是由腦部缺血、缺氧引起的腦組織缺血性壞死,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理、語(yǔ)言、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等障礙,且病死率較高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康[1]。此次研究我院針對(duì)早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量及對(duì)患者ADL評(píng)分的影響展開(kāi)探究,總結(jié)如下。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料

    選取2015年1月至2018年1月在本院進(jìn)行治療的60例老年腦梗死患者作為分析對(duì)象,患者經(jīng)臨床診斷和顱腦CT、MRI或CTA檢查均符合全國(guó)第四屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為腦梗死,均為初次發(fā)病,排除有嚴(yán)重意識(shí)障礙及精神性疾病患者。依據(jù)護(hù)理方法的不同將患者分為神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)組(對(duì)照組)和早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)組(觀察組)30例,對(duì)照組男性患者16例,女性患者14例,年齡62~83歲,平均年齡(72.86±2.56)歲,平均病程(7.39±2.18)h;觀察組男性患者17例,女性患者13例,年齡61~82歲,平均年齡(72.45±2.70)歲,平均病程(7.48±2.21)h。

    1.2 護(hù)理措施

    對(duì)照組患者進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2],待患者生命體征平穩(wěn)3~7d后,安排患者患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。觀察組患者在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),于患者入院當(dāng)天便開(kāi)始進(jìn)行護(hù)理干預(yù),具體操作如下:1)心理護(hù)理:對(duì)患者存在的負(fù)面心理予以深入細(xì)致的剖析,根據(jù)患者具體情況進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理[3],安撫患者恐懼、焦慮、絕望等心理,取得患者的信任與配合,使患者積極參與到臨床康復(fù)治療工作中。2)功能康復(fù)訓(xùn)練:①感覺(jué)功能康復(fù):與家屬取得合作,多于患者進(jìn)行交通,通過(guò)提問(wèn)題的方式刺激患者聽(tīng)覺(jué)功能;通過(guò)看圖片、視頻等方式刺激患者視物辨別能力;通過(guò)按摩、拍打患者肢體提高患者感覺(jué)輸入,根據(jù)患者恢復(fù)情況給予患者中醫(yī)針灸治療。②認(rèn)知功能康復(fù):采取多種訓(xùn)練方式相結(jié)合的方法對(duì)患者的記憶力、注意力、思維能力等進(jìn)行訓(xùn)練,根據(jù)患者情緒變化調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間,提高患者認(rèn)識(shí)和識(shí)別能力[4]。③語(yǔ)言能力訓(xùn)練:采取多種語(yǔ)言相結(jié)合的方式對(duì)患者語(yǔ)言功能進(jìn)行訓(xùn)練,如手勢(shì)、圖片、發(fā)音訓(xùn)練、溝通訓(xùn)練等。④肢體功能康復(fù)訓(xùn)練:對(duì)患者病情平穩(wěn)48h后安排患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,首先加強(qiáng)患者體位護(hù)理,勤翻身,每2h更換一次體位,通過(guò)按摩等方式積極預(yù)防壓瘡和靜脈血栓的發(fā)生;指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練,遵循健側(cè)帶動(dòng)患者的原則保證患者雙側(cè)肢體功能都能得到有效的恢復(fù);然后安排患者進(jìn)行坐位、站位、步行及日常生活能力訓(xùn)練,訓(xùn)練過(guò)程遵循先易后難、先被動(dòng)或主動(dòng)的原則[5]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量總分,觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損積分、日常生活能力量表評(píng)分改善情況。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和匯總,所得結(jié)果使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算和處理,計(jì)量資料用(±s)表示,行t檢驗(yàn)分析。以P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

    由表1可得:應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者護(hù)理質(zhì)量各因子(服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通、心理疏導(dǎo)、訓(xùn)練疏導(dǎo))評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量總分均顯著高于對(duì)照組患者,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者護(hù)理前后NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分比較

    由表2可得:經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后,兩組患者NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分較治療前均得到顯著改善,應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者NIHSS評(píng)分為(11.51±2.49)分,顯著低于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者的(16.45±3.21)分,ADL評(píng)分為(68.36±5.78)分,明顯高于對(duì)照組患者的(48.38±5.83)分,差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    腦梗死是老年患者常見(jiàn)疾病,具有病程長(zhǎng)、病情重、致殘及致死率高等特點(diǎn),對(duì)患者的健康及生命造成嚴(yán)重威脅。有研究顯示:及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù),能夠促進(jìn)患者神經(jīng)功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量。

    對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),通過(guò)早期心理護(hù)理緩解患者焦慮、恐懼、絕望、失落等負(fù)面心理,提高患者治療依從性,使患者積極參與到臨床康復(fù)治療工作中;通過(guò)早期功能康復(fù)護(hù)理,促進(jìn)患者感覺(jué)功能、認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能、肢體功能的恢復(fù),減低患者神經(jīng)功能缺損,促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的恢復(fù),能夠有效提高患者護(hù)理滿意度及生存質(zhì)量[6]。

    綜上所述:早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高本院護(hù)理質(zhì)量,降低老年腦梗死患者神經(jīng)功能缺損,促進(jìn)患者生理功能的恢復(fù),改善患者日常生活能力及生存質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 賀靄瑤.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者的效果[J].醫(yī)藥前沿,2015,05(09):201-202.

    [2] 韓彥姣.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(04):162-164.

    [3] 程麗平,趙海云,王世斌.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(17):151-152.

    [4] 藍(lán)小玲.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2017,08(20):66-67.

    [5] 吳鳳芝.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,09(02):229-230.

    [6] 薛芬,楊付蓮,胡玉蘭,等.早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年腦梗死患者護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2017,15(03):107-108.

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