公立醫(yī)院績(jī)效管理的現(xiàn)狀及對(duì)策分析

張臻

【摘要】加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效管理工作對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。本文對(duì)當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，從轉(zhuǎn)變管理理念，優(yōu)化績(jī)效管理內(nèi)容，科學(xué)設(shè)置績(jī)效管理指標(biāo)體系，建立績(jī)效考核溝通機(jī)制等方面提出了具體對(duì)策建議。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 績(jī)效管理 現(xiàn)狀 對(duì)策

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的生命健康安全息息相關(guān)。近年來，隨著我國(guó)公立醫(yī)院改革的深入，公立醫(yī)院管理者對(duì)績(jī)效管理的重視程度越來越高?？?jī)效管理理念和思想己經(jīng)逐步深入到醫(yī)院管理者的思想觀念中，并被逐步廣泛運(yùn)用于醫(yī)院的整體管理工作中。但從目前狀況看，我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效管理工作的和效果水平還有待提高，績(jī)效管理工作還面臨一些亟待解決的問題和不足。

一、當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效管理的現(xiàn)狀

（一）對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)有待提升

由于多種因素的制約影響，目前部分醫(yī)院的管理部門對(duì)加強(qiáng)績(jī)效管理的重要性認(rèn)識(shí)不到位，忽視了績(jī)效管理與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展之間的密切聯(lián)系，在績(jī)效管理工作實(shí)際實(shí)施中缺乏主動(dòng)性、積極性，使得加強(qiáng)績(jī)效管理工作的具體措施得不到有效落實(shí)。有的醫(yī)院管理者將績(jī)效考核與績(jī)效管理等同起來，片面認(rèn)為按照績(jī)效考核要求進(jìn)行獎(jiǎng)懲就是完成了績(jī)效管理，這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)理念使得醫(yī)院績(jī)效管理的實(shí)際效果大打折扣。同時(shí)，績(jī)效管理的目標(biāo)一般是由醫(yī)院管理部門結(jié)合單位實(shí)際制定的，要確保績(jī)效管理目標(biāo)的科學(xué)性，需要醫(yī)院管理者在制定目標(biāo)的過程中要充分征求內(nèi)部員工的意見建議，這樣才能提高績(jī)效管理的實(shí)效性。但在具體實(shí)施過程中，還存在著醫(yī)院管理者與職工溝通不密切，忽視職工意見建議的現(xiàn)象，結(jié)果導(dǎo)致績(jī)效管理目標(biāo)與預(yù)期效果發(fā)生偏離，甚至引發(fā)職工的抵觸情緒，反過來對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效管理工作的推進(jìn)產(chǎn)生負(fù)面影響。

（二）績(jī)效管理體系還不健全完善

由于缺乏相關(guān)專業(yè)人才，部分公立醫(yī)院在制定績(jī)效管理框架和績(jī)效考核體系時(shí)，對(duì)整體框架的構(gòu)建和具體考核指標(biāo)的設(shè)置缺少全面性和科學(xué)性，使得公立醫(yī)院績(jī)效管理中存在考核指標(biāo)體系不完善，測(cè)評(píng)方式在內(nèi)容、思路等方面過于陳舊等問題較為突出，進(jìn)而影響到公立醫(yī)院績(jī)效管理的實(shí)際效果。有時(shí)因?yàn)榭?jī)效管理關(guān)鍵考核指標(biāo)的缺失影響到醫(yī)院整體工作的運(yùn)行。采取有效措施進(jìn)一步健全完善醫(yī)院績(jī)效管理體系和考核指標(biāo)設(shè)置已成為提高績(jī)效管理實(shí)效性的亟待解決的問題。

（三）績(jī)效管理考核評(píng)價(jià)還不科學(xué)

從目前公立醫(yī)院的績(jī)效管理看，一些醫(yī)院管理部門存在著重結(jié)果、輕管理的現(xiàn)象，這在一定程度上反映出部分醫(yī)院只關(guān)注績(jī)效考核指標(biāo)的完成情況，而對(duì)績(jī)效管理的過程缺乏應(yīng)有和充分的重視，尤其是醫(yī)院管理者對(duì)績(jī)效管理工作中的協(xié)調(diào)和指導(dǎo)不到位。此外，在醫(yī)院績(jī)效管理中，往往注重對(duì)獎(jiǎng)金等物質(zhì)方面的運(yùn)用，而在職務(wù)晉升、職稱評(píng)定等方面運(yùn)用較少，這在一定程度上影響到醫(yī)院職工工作積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。

二、提高公立醫(yī)院績(jī)效管理水平的主要對(duì)策

（一）轉(zhuǎn)變理念，充分認(rèn)識(shí)績(jī)效管理工作的重要性

無論是對(duì)公立醫(yī)院管理層，還是內(nèi)部科室單位，都要深刻認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理的重要作用，轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)管理理念，深入學(xué)習(xí)研究與績(jī)效管理相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容與工作流程，把做好績(jī)效管理工作上升到醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的高度，加大宣傳引導(dǎo)力度，激發(fā)全院干部職工的績(jī)效管理工作熱情，營(yíng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作，凝心聚力的良好氛圍。同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理部門人員的培訓(xùn)鍛煉，制定科學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，圍繞績(jī)效考核內(nèi)容、具體應(yīng)用等進(jìn)行針對(duì)性、系統(tǒng)性培訓(xùn)，提高專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，為公立醫(yī)院績(jī)效管理工作的開展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）不斷優(yōu)化績(jī)效管理內(nèi)容，提高績(jī)效管理水平

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求呈現(xiàn)出多層次、多樣化的態(tài)勢(shì)，一方面促進(jìn)了公立醫(yī)院迅速發(fā)展壯大，另一方面也使得公立醫(yī)院績(jī)效管理的內(nèi)容越來越多，難度逐步增大。面對(duì)新形勢(shì)、新要求，公立醫(yī)院管理部門只有及時(shí)對(duì)績(jī)效管理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和完善，并將具體內(nèi)容細(xì)化分類，才能不斷提高績(jī)效管理工作的科學(xué)性與實(shí)效性。同時(shí)，還要積極借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ剑涌煲肟?jī)效管理先進(jìn)技術(shù)，提高績(jī)效管理工作質(zhì)量，促進(jìn)公立醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

（三）科學(xué)設(shè)置績(jī)效管理評(píng)價(jià)指標(biāo)，完善考核管理體系

在公立醫(yī)院績(jī)效管理工作中，要科學(xué)合理確定績(jī)效管理的目標(biāo)，并將績(jī)效管理目標(biāo)與醫(yī)院中長(zhǎng)期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)向結(jié)合，這樣才能提高醫(yī)院績(jī)效管理的針對(duì)性。同時(shí)，由于績(jī)效管理工作與醫(yī)院職工有著緊密的聯(lián)系，因此，要處理好醫(yī)院績(jī)效管理和職工利益的關(guān)系，引導(dǎo)醫(yī)院工作者結(jié)合績(jī)效管理目標(biāo)推動(dòng)工作向前開展，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展和職工進(jìn)步雙重目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，還要按照定量指標(biāo)與定性指標(biāo)相結(jié)合的原則建立完善績(jī)效考核管理指標(biāo)體系，充分發(fā)揮績(jī)效指標(biāo)考核體系在客觀評(píng)價(jià)客體的各種數(shù)量特征和非數(shù)量指標(biāo)完成情況方面的作用。在具體指標(biāo)設(shè)置上，一方面既要保持各項(xiàng)指標(biāo)的相對(duì)穩(wěn)定性，另一方面又要結(jié)合時(shí)代發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革背景，對(duì)醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)規(guī)劃進(jìn)行更新完善，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院發(fā)展水平做出更加先科學(xué)、全面和系統(tǒng)的評(píng)價(jià)。

（四）建立績(jī)效考核溝通機(jī)制，提升績(jī)效管理整體水平

在公立醫(yī)院績(jī)效管理工作中，要加強(qiáng)與內(nèi)部不同部門人員的溝通交流，建立完善績(jī)效考管理溝通制度，同時(shí)，還要及時(shí)將績(jī)效管理信息在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公開，或者通過內(nèi)部信息平臺(tái)系統(tǒng)傳遞到內(nèi)部各科室、各部門，聽取不同部門人員的意見建議，提高全院醫(yī)護(hù)人員參與的廣泛性。同時(shí)，還要加大對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的運(yùn)用，把績(jī)效考核結(jié)果與職工獎(jiǎng)金分配、職務(wù)晉升和職稱評(píng)定相掛鉤，引導(dǎo)全院上下高度重視績(jī)效管理工作，不斷提高公立醫(yī)院整體管理能力和發(fā)展層次。

三、結(jié)語

加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效管理工作對(duì)醫(yī)院的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重要的意義。醫(yī)院管理層和內(nèi)部各部門人員一定要高度重視績(jī)效管理工作，轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識(shí)，科學(xué)設(shè)置績(jī)效管理目標(biāo)，完善績(jī)效管理指標(biāo)體系，加強(qiáng)績(jī)效管理溝通，重視績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用，充分發(fā)揮好績(jī)效管理在推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展進(jìn)步中的重要推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶金枝.新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院績(jī)效管理[J].中國(guó)市場(chǎng)2014，（14）.