針灸康復(fù)療法治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析

馬慶亞

【摘 要】目的：研究與分析針灸康復(fù)療法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法：選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者100例，根據(jù)不同治療方案分為對照組和觀察組，各50例。對照組采取康復(fù)治療，基于此觀察組聯(lián)合針灸治療。比較兩組臨床效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組治療有效率為96.0%（48/50）與對照組78.0%（39/50）相比顯著較高，且組間差異對比P<0.05；觀察組隨訪3個月后復(fù)發(fā)率為4.0%（2/50）與對照組12.0%（6/50）相比顯著較低，且組間差異對比P<0.05。結(jié)論：針對腰椎間盤突出癥患者采用針灸康復(fù)治療的臨床效果非常顯著，且可顯著減少其復(fù)發(fā)率，因此值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；針灸；康復(fù)治療；臨床效果

【中圖分類號】R615 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

在臨床上，腰椎間盤突出癥是一種常見病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)為腰痛和放射痛，且多發(fā)于青壯年。此類患者以腰痛為主要突出癥狀，其次表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，且可累及下腰部，從而引發(fā)臀部疼痛和感覺障礙[1]。而患者隨著病情的不斷發(fā)展，其依次還會出現(xiàn)足部、小腿外側(cè)、大腿后方等疼痛。已有研究顯示，針對此類患者采用針灸康復(fù)治療可達(dá)到理想療效[2]。因此本文選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者100例，根據(jù)不同治療方案分為對照組和觀察組，各50例，即對針灸康復(fù)療法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者100例，根據(jù)不同治療方案分為對照組和觀察組，各50例。其中，對照組男22例，女28例，年齡為25-65歲，平均年齡為（42.3±5.7）歲。觀察組男26例，女24例，年齡為61-80歲，平均年齡為（43.8±4.2）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采取康復(fù)治療，即指導(dǎo)患者臥床休息，且盡可能木板床，以減輕椎間盤受壓，從而避免患者病情加重。同時采取推拿按摩以調(diào)節(jié)患者氣血運行，疏通經(jīng)絡(luò)；也可持續(xù)牽引患者骨盆，0.5-1.0h/次，1次/d，牽引重量控制為25-30kg左右。待患者病情緩解后，可指導(dǎo)其在護(hù)腰帶保護(hù)下接受運動療法，即采取增強腹肌和腰背肌的肌力訓(xùn)練以及直腿抬高運動等，如飛燕式、下肢直腿抬高、三點支撐法、五點支撐法等。持續(xù)30d為1個療程。

在此基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合針灸治療，即指導(dǎo)患者采取側(cè)臥位或俯臥位，穴位選擇：承山、陽陵泉、委中、腎腧、環(huán)跳、秩邊、大腸腧等穴，對針刺部位皮膚常規(guī)消毒后，采用相關(guān)尺寸針進(jìn)行針刺，針刺方法為大腸腧穴采取提插捻轉(zhuǎn)法，進(jìn)針深度1.0寸，且保持直刺，以感覺脹痛、麻木為宜；承山、委中、秩邊等穴位采取提插瀉法，進(jìn)針時與皮膚形成60-70度夾角；其與穴位采用相應(yīng)針刺方法，留置時間為30-45min，1次/d，持續(xù)治療30d為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床效果，并記錄隨訪3個月后的復(fù)發(fā)情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈：患者直腿抬高試驗可達(dá)70度，下肢麻木、腰腿疼痛等癥狀完全消失，且可正常活動和工作；顯效：患者直腿抬高試驗可達(dá)60度，下肢麻木、腰腿疼痛等癥狀基本消失，且可正常工作，但活動受限；有效：患者直腿抬高試驗可達(dá)45度，下肢麻木、腰腿疼痛等癥狀部分消失，勞累時疼痛加重；無效：患者治療后各種臨床癥狀和體征均無變化，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。卡方用以檢驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組治療有效率為96.0%（48/50）與對照組78.0%（39/50）相比顯著較高，且組間差異對比P<0.05（見表1）。觀察組隨訪3個月后復(fù)發(fā)率為4.0%（2/50）與對照組12.0%（6/50）相比顯著較低，且組間差異對比P<0.05。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)理論中，腰椎間盤突出癥屬于“腰腿痛范疇”，且是造成患者腰腿疼痛的主要原因。該病癥發(fā)病主要受到創(chuàng)傷勞損、感受風(fēng)寒暑濕、腎虛精虧等因素的影響，從而造成經(jīng)絡(luò)損傷、氣血瘀滯、不通則痛。而腰椎間盤突出癥在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中是由于椎間盤變性、纖維環(huán)勃列，導(dǎo)致神經(jīng)根受到髓核突出的壓迫或刺激而引起的炎癥[4]。在臨床治療此類患者，主要采取非手術(shù)治療，如推拿按摩、針灸治療、牽引療法等。其中牽引療法、推拿按摩等均屬于康復(fù)治療。而通過對患者采取針灸聯(lián)合康復(fù)治療，其既能緩解患者各種癥狀，還能減輕其痛苦，并能緩解肌肉緊張，促使椎間盤部位氣血通暢，又能增加神經(jīng)血液供應(yīng)，復(fù)原突出的髓核，從而給促使患者病情更快恢復(fù)[5]。本文的研究中，經(jīng)治療，觀察組治療有效率為96.0%與對照組78.0%相比顯著較高，且組間差異對比P<0.05；觀察組隨訪3個月后復(fù)發(fā)率為4.0%與對照組12.0%相比顯著較低，且組間差異對比P<0.05。因此可以看出，針灸康復(fù)療法治療腰椎間盤突出癥具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，針對腰椎間盤突出癥患者采用針灸康復(fù)治療的臨床效果非常顯著，且可顯著減少其復(fù)發(fā)率，因此值得應(yīng)用推廣。

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