雙語教學查房在本科護生教學中的應用及效果觀察

夏雪琴 張祎辰 陳文秀

【摘 要】目的：探討雙語查房在本科護生臨床教學中的應用效果。方法：選取我科實習2012級及2013級本科生共156名，實習時間為4周。分為創(chuàng)新組101名，對照組55名。創(chuàng)新組采用雙語教學查房模式，對照組采用常規(guī)的護理查房模式。對兩組護生的理論成績及操作成績進行評價，并調(diào)查護生對于帶教的滿意程度。結果：創(chuàng)新組的理論考試成績與操作能力均優(yōu)于對照組（均P），創(chuàng)新組護生的對帶教老師與質(zhì)量滿意度均優(yōu)于對照組（均P）。結論：雙語教學查房提升本科護生教學質(zhì)量，對于發(fā)展護理臨床帶教具有一定的意義。

【關鍵詞】雙語教學查房；本科護生；臨床教學；效果觀察

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

在全球化背景下，社會進入老齡化，發(fā)達國家率先出現(xiàn)“護士荒”，國際護理市場人才需求量和流動性增大，因此對涉外護理人才的英語能力要求越來越高，熟練掌握護理專業(yè)英語和提升護理口語交際能力已經(jīng)成為從業(yè)的基本標準和必備素質(zhì)（1），而普通的教學模式已無法滿足培養(yǎng)護理專業(yè)復合型人才的需求。我科于2016年1月～2016年12月通過雙語教學查房的形式，為護生創(chuàng)造英語交流的機會。現(xiàn)報告如下。

一、對象與方法

1.1 一般資料

選取2012級、2013級本科護生156名為研究對象，分為創(chuàng)新組共101名，其中男生7名，女生94名，年齡20-22歲；對照組共55名，其中男生7名，女生48名，年齡20-22歲。實習時間為4周。帶教老師需具備以下條件：扎實的護理理論功底和豐富臨床經(jīng)驗，英語口語表達能力強，英語四級以上或通過職稱英語，護師及以上職稱。

1.2方法

1.2.1 理論準備 教師布置雙語教學查房的疾病，學生熟練掌握該疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療措施、護理問題、護理措施，健康教育及疾病最新護理研究動態(tài)，并熟練掌握相應的英文表達。

1.2.2 查房前資料采集 與病人溝通，告知其查房過程，取得其積極配合。師生共同在查房前了解備查病人的一般情況和特殊情況，全面采集病人一般資料和疾病相關資料。

1.2.3 選擇教材 雙語查房教材選用Jianping Jia主編的《Neurology》和宋軍主編的《護理專業(yè)英語》。同時，為幫助同學熟悉專業(yè)英語詞匯，選用郭莉萍主編的《醫(yī)學英語詞匯學習手冊》。為了讓同學了解國際注冊護士的內(nèi)容，選用《國際護士資格考試指南》中的練習題，指導同學練習，熟悉國際護理的思考模式。

1.2.4 編寫病例和預訂查房流程 （1）根據(jù)查房的內(nèi)容，查閱相關教材、文獻、臨床資料等編寫英文病例，結合病例，按照護理程序的方式提出問題，提前1周發(fā)予學生（2）按照所提出的問題預定中英文對照的查房流程，學生自主確定查房各階段回答者，相關人員掌握各自的中英文表達，隨機補充。

1.2.5 雙語查房的實施 （1）教師通過幻燈片的形式用全英文介紹患者的一般情況、病史、輔助檢查、治療措施以及查房所需回答的問題，后附以中文翻譯；（2）同學用中文與患者交流，采集病史，評估患者一般現(xiàn)有狀況，進行床邊?？撇轶w，英文回答評估結果，帶教老師用英文及時予以糾正和補充；（3）通過討論，同學們用英文回答患者存在的護理問題，教師用英文予以更改和添加；（4）針對護理問題，同學們用英文回答相應的護理措施與效果，教師用英文予以更正及完善；（5）討論后，同學用中文與患者進行健康教育，用英文回答健康教育的內(nèi)容，帶教老師用英文予以增補。（6）以幻燈片的形式進行查房回顧，用全英文回答雙語查房的問題，并附以中文翻譯，同學通過英文討論后，進行針對性的修改。對于同學不理解的，及時進行解析。（7）針對所查疾病最新的護理研究動態(tài)及知識的盲點，同學再次進行英文討論，并表達出自我觀點，帶教老師通過英文與學生交流與互動，對于產(chǎn)生疑問的可輔以中文翻譯。

1.3 觀察指標

實習結束后對兩組護生的理論與實踐技能進行評價。評價方法為統(tǒng)一的理論知識和實踐技能考核，滿分為100分，由固定的老師進行統(tǒng)一的評分。通過調(diào)查問卷將護生對帶教老師與質(zhì)量滿意度進行評價，該調(diào)查表包括教學風范，教學態(tài)度，教學內(nèi)涵，教學方法及教學效果，使用5級評分制，非常滿意5分，滿意4分，較滿意3分，一般2分，不滿意1分。發(fā)放調(diào)查表156份，回收有效調(diào)查表156份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。

二、效果

2.1 兩組護生的理論與實踐能力

2.2 兩組護生的對帶教老師與質(zhì)量滿意度，

見表2。創(chuàng)新組護生的對帶教老師與質(zhì)量滿意度均優(yōu)于對照組（均P <0.005 ）

三、討論

3.1 樹立雙語教學的意識

任蟬等調(diào)查發(fā)現(xiàn)（2），臨床實習麻醉學專業(yè)本科生有85名，其中88.24%的學生知曉雙語教學，而對其目的 34.12% 的學生不太了解或不了解。語言環(huán)境的缺乏及對于雙語教學的未知是教學中的阻礙，因此通過雙語查房，將英文作為載體，學習知識，營造良好的雙語教學的氛圍。

3.2 提高護生綜合素質(zhì)

一方面雙語教學查房提高了護生的理論及操作水平，學會分析問題的過程以及解決問題的方法，理論聯(lián)系實際，做到活學活用；另一方面查房以學生為主，老師為輔的形式，鍛煉了護生與護生之間組織分配的能力，團隊協(xié)作的能力及護生與患者之間溝通交流的能力，改變護生膽怯，自卑的心理狀態(tài)，進而勇于展現(xiàn)自我，表達自我。因此護生的綜合素質(zhì)不僅表現(xiàn)在理論和技能的提高，良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)也尤為重要。

3.3 激發(fā)學習英語的興趣

臨床實習由于接觸英語機會的缺失，護生失去了學習的動力。通過雙語教學查房的開展，激發(fā)同學主動學習英語的興趣，積極尋找護理相關的英語內(nèi)容，運用語言技巧進行整合，將所要表達的觀點清晰而流暢的表達，使應用英語的能力得到進一步的提升。

3.4 培養(yǎng)護生發(fā)散思維的能力

傳統(tǒng)的教與學的形式無法充分發(fā)揮護生的主觀能動性及創(chuàng)新精神，雙語教學查房采取提問的形式進行，預先讓同學自行搜集資料，并與臨床實踐相結合，促進護生積極思考。最后老師對當下國際護理研究熱點及日常學習中的盲點進行講授，擴大了護生的知識面，為同學展示不同的思考模式，進而形成其自身獨有的思維方式。

3.5 提升帶教水平

參與雙語教學查房的老師要擁有較高的對于英語聽說讀寫的能力，雖然專業(yè)知識扎實，但是如何用英語流利、準確和精煉的進行表達還有較大的困難。同時還要求帶教老師擁有臨場應變及互動的能力，都要通過英語進行溝通，這對于老師而言提出了更高的要求。雙語教學的需要促進了教師加強自身素質(zhì)的提高，加強專業(yè)英語的聽說讀能力（3），從而進一步提升老師的形象和提高教學質(zhì)量。

綜上所述，將雙語查房靈活運用在臨床帶教過程中不僅提高了護生的綜合素質(zhì)，而且提升了對于帶教質(zhì)量的滿意度，但具體的教學實施形式及方法還有待進一步的研究與探索。

參考文獻

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