甲狀腺癌患者應(yīng)用心理護理對其焦慮及抑郁程度的影響效果

楊建元

【摘要】目的：研究討論進行心理護理后對甲狀腺癌患者的焦慮和抑郁程度的影響。方法：本次研究對象是100例甲狀腺癌患者，在我院住院接受治療的時間在2016年2月至2017年4月，將所有納入研究討論的甲狀腺癌患者隨機進行分組，分為對照組和實驗組。每組50例甲狀腺癌患者。對照組甲狀腺癌患者進行常規(guī)的護理，實驗組甲狀腺癌患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護理，對比兩組甲狀腺癌患者的焦慮與抑郁的評分和患者的滿意度。結(jié)果：實驗組甲狀腺癌患者的焦慮和抑郁評分都明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05；實驗組護理滿意度比對照組高14.00%，兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：心理護理實施后可以緩解甲狀腺癌患者的消極情緒，減輕患者的疼痛，提高患者的滿意度高，因此，心理護理模式在臨床上的應(yīng)用價值更大。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌患者；心理護理；焦慮和抑郁程度的影響

甲狀腺疾病中常有的疾病有甲狀腺腫大、甲狀腺癌和甲狀腺功能亢進等[1]。其中，甲狀腺癌是一種惡性腫瘤疾病，在腫瘤疾病中，甲狀腺癌的發(fā)病率很低。在臨床上，治療甲狀腺癌的常用方法是手術(shù)治療，但是手術(shù)后患者會出現(xiàn)疼痛、血壓異常等不良反應(yīng)，引起生理功能異常。因此，患者常常會出現(xiàn)低落的情緒，嚴(yán)重地影響了患者在手術(shù)后的康復(fù)[2]。在本次實驗中，為了探討心理護理對甲狀腺癌患者的焦慮和抑郁程度的影響，選取我院100例甲狀腺癌患者作為研究對象，在我院接受治療的時間在2016年2月至2017年4月，隨機分組，進行常規(guī)的護理和心理護理，即對照組和實驗組。使用焦慮自量表和抑郁自量表比較兩組甲狀腺癌患者的焦慮和抑郁的分?jǐn)?shù)，同時根據(jù)調(diào)查問卷的結(jié)果對比兩組甲狀腺癌患者在術(shù)后護理中的滿意度，現(xiàn)詳情如下：

1 甲狀腺癌患者的臨床基本資料和護理措施

1.1 甲狀腺癌患者的臨床基本資料

此次試驗的研究對象是100例甲狀腺癌患者，在我院接受手術(shù)治療的時間在2016年2月至2017年4月，將所有納入研究探討的甲狀腺癌患者隨機分為兩組一對照組和實驗組。每組50例甲狀腺癌患者。對照組患者中男女性別比例是23/27，高中以上學(xué)歷有27人，年齡4l歲到70歲，平均年齡是（53.45±2.14）歲，平均體重是（62.15±1.74）kg，患者患病時間在2年到6年：實驗組甲狀腺癌患者的男女性別比列是21/29，高中以上學(xué)歷有32人，年齡38歲到67歲，平均年齡是（52.61±1.86）歲，平均體重是（64.26±2.15）k窖，患者的患病時間在1到6年。對比對照組和實驗組甲狀腺癌患者的臨床基本資料，比較無差異，口大于0.05，可以進行比較。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者了解本次實驗的過程、目的，自愿簽署知情同意書；

（2）無其他惡性腫瘤的疾病。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）精神病史的甲狀腺癌患者；

（2）心腦血管疾病的甲狀腺癌患者；

（3）其他一些甲狀腺癌患者手術(shù)后恢復(fù)的疾病[3]。

1.3 護理措施

（1）對照組甲狀腺癌患者進行常規(guī)的護理，包括對患者健康知識的教育、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后恢復(fù)、飲食指導(dǎo)和運動的指導(dǎo)等常規(guī)護理。

（2）實驗組甲狀腺癌患者在常規(guī)的護理基礎(chǔ)上實施心理護理：

①在手術(shù)之前，與患者進行溝通，緩解患者的緊張情緒；為患者普及手術(shù)的基本過程、出現(xiàn)的不良反應(yīng)的應(yīng)對措施、出現(xiàn)風(fēng)險的機率等情況：將以往成功的病歷告訴患者，增強患者及家屬的治療成功的自信心。 ②在手術(shù)進行時，患者要積極配合醫(yī)護人員的工作，多與患者進行溝通，緩解患者的緊張，護士要嚴(yán)密關(guān)注患者的各項生命體征，降低手術(shù)風(fēng)險； ③在手術(shù)后，給患者提供報紙等雜志，不讓患者處于無聊沉悶的狀態(tài)，緩解患者的焦慮和抑郁的情緒；通過播放音樂、娛樂綜藝節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移甲狀腺癌患者的注意力，有助于患者術(shù)后的康復(fù)[3]。

1.4 臨床觀察數(shù)據(jù)

兩組甲狀腺癌患者均進行手術(shù)治療，實施不同的護理措施一對照組實施常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上實施心理護理，對以下數(shù)據(jù)進行比較：

（1）使用焦慮自量表和抑郁自量表分別記錄兩組甲狀腺癌患者的焦慮和抑郁的分?jǐn)?shù)，兩組數(shù)據(jù)的分?jǐn)?shù)越高，表示甲狀腺癌患者的焦慮和抑郁程度越大；

（2）同時根據(jù)調(diào)查問卷的方式比較兩組甲狀腺癌患者的滿意度（%），包括十分滿意，滿意和不滿意州。

1.5 統(tǒng)計學(xué)意義

對實驗組和對照組甲狀腺癌患者的焦慮、抑郁評分和患者滿意度使用spss20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，其中，患者滿意度屬于計數(shù)資料，采用卡方檢驗，焦慮和抑郁評分屬于計量資料，采用T檢驗中，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表實驗組與對照組甲狀腺癌患者在焦慮、抑郁評分和患者滿意度三個方面，具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組甲狀腺癌患者的焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)對比

在護理之前，兩組甲狀腺癌患者的焦慮與抑郁的分?jǐn)?shù)無差異，p>0.05，在甲狀腺手術(shù)護理后，兩組患者的焦慮和抑郁分?jǐn)?shù)都有所降低，但是實驗組甲狀腺癌患者的分?jǐn)?shù)（焦慮分覿41.23±6.02和抑郁分?jǐn)?shù)：43.27±8.51）明顯低于對照組（焦慮分?jǐn)?shù)：50.03±6.34和抑郁分?jǐn)?shù)：52.36±6.72），患者的不良情緒更少，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05，現(xiàn)具體結(jié)果如下，見表1。

2.2 患者滿意度對比

通過術(shù)后對納入研究的患者進行滿意度的問卷調(diào)查，實驗組甲狀腺癌患者的滿意度是94.00%，比對照組甲狀腺癌患者的滿意度高14.00%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05，具體實驗結(jié)果見表2。

3 討論

治療癌癥的普遍方式是放療、化療和內(nèi)分泌治療等，甲狀腺存在于頸部，是重要的內(nèi)分泌器官，因此甲狀腺癌患者會出現(xiàn)語言障礙和內(nèi)分泌失調(diào)，采用手術(shù)方法治療甲狀腺癌的成功率更高，臨床療效更顯著[5]。但是手術(shù)治療后，患者會出現(xiàn)疼痛等一系列的不良反應(yīng)，引起患者交感神經(jīng)興奮，心率增加，呼吸頻率紊亂，血壓升高，去甲腎上腺素分泌異常等病理反應(yīng)，不僅影響了患者的情緒，引起患者血液的動力學(xué)指標(biāo)，加劇了患者生理功能的紊亂，也會對甲狀腺癌患者術(shù)后的臨床療效產(chǎn)生影響[6]。因此，對甲狀腺癌患者進行手術(shù)治療時，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理對臨床療效尤為關(guān)鍵。

在本次實驗研究中，100例甲狀腺癌患者作為本次研究的實驗對象，在我院住院接受治療的時間在2016年2月至2017年4月，隨機分兩組進行護理，對照組的常規(guī)護理措施使甲狀腺癌患者的焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)降低，手術(shù)治療后的護理滿意度是80.00%實驗組在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行心理護理，患者的焦慮和抑郁分?jǐn)?shù)比護理前下降明顯，手術(shù)治療的患者滿意度是94.00%，對比兩組的焦慮、抑郁的分?jǐn)?shù)和滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

綜上所述，對甲狀腺癌患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行心理護理，可以降低患者的焦慮和抑郁評分，有效改善患者的不良情緒，提高患者手術(shù)治療的滿意度，減輕患者的疼痛，因此，對甲狀腺癌患者實施心理護理的護理模式值得在臨床上應(yīng)用推廣。

參考文獻

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[2]尹凌雪，石增霞，王茜.甲狀腺癌根治術(shù)圍術(shù)期抗茵藥物應(yīng)用臨床研究[J].中華醫(yī)院感染性雜志，2014，24（07）：1649-1650.

[3]權(quán)勁松.對甲狀腺癌患者實施心理護理干預(yù)對焦慮及抑郁程度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（21）：69-71.

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[6]陳志梅，黎雪娃，葉曉霞等.音樂治療聯(lián)合心理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（12）：16-17.