足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的原因及對(duì)策研究

張雨陽(yáng)

摘 要：在足球運(yùn)動(dòng)中，對(duì)于踝關(guān)節(jié)的損傷非常常見(jiàn)。本文通過(guò)文獻(xiàn)綜述的方法，總結(jié)出踝關(guān)節(jié)損傷的各種因素，對(duì)踝關(guān)節(jié)損傷的原因進(jìn)行有效的預(yù)防描述。針對(duì)踝關(guān)節(jié)各種損傷的特性，提出相關(guān)研究的問(wèn)題。踝關(guān)節(jié)損傷也是足球訓(xùn)練和比賽中最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。因此，了解與踝關(guān)節(jié)損傷相關(guān)的急救和預(yù)防措施對(duì)于減少足球傷害的發(fā)生具有一定的意義。

關(guān)鍵詞：足球運(yùn)動(dòng) 踝關(guān)節(jié) 損傷 預(yù)防 急救

中圖分類號(hào)：G843 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）11（c）-0025-02

足球被稱為“世界上第一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)”，是中國(guó)群眾最喜愛(ài)的體育項(xiàng)目之一。開(kāi)展和發(fā)展足球事業(yè)，對(duì)于提升中國(guó)體育在國(guó)際體育舞臺(tái)上的地位具有重要意義。據(jù)有關(guān)資料顯示，在對(duì)中國(guó)338名足球運(yùn)動(dòng)員的足球傷病研究中，僅外踝韌帶損傷和踝關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)病率就占了14.9%，踝關(guān)節(jié)損傷也是足球訓(xùn)練和比賽中最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。因此，了解與踝關(guān)節(jié)損傷相關(guān)的急救和預(yù)防措施對(duì)于減少足球傷害的發(fā)生具有一定的意義。

1 踝關(guān)節(jié)的解剖學(xué)特點(diǎn)

足球中踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率與踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)密不可分。踝關(guān)節(jié)由肱骨，肱骨下端和距骨組成。脛骨和脛骨之間有一個(gè)強(qiáng)韌的韌帶，稱為韌帶，比連接脛骨的脛骨強(qiáng)。距骨設(shè)置在中間并在內(nèi)脊和外脊之間移動(dòng)，以限制距骨的異常外展，內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)。此外，踝關(guān)節(jié)外側(cè)有三條韌帶，即前距腓韌帶，跟骨韌帶和脛后韌帶。這三條韌帶是支撐韌帶，可以防止距骨和跟骨的內(nèi)翻和內(nèi)收異常，但是很弱。在腳踝內(nèi)側(cè)有一個(gè)非常強(qiáng)壯的三角韌帶。跟骨上部的前緣比后緣寬。

2 踝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)理和原因

2.1 踝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)理

從以上數(shù)據(jù)可以看出，最常見(jiàn)的踝關(guān)節(jié)損傷是踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶，因?yàn)樗请殴峭庑颓白愫颓白愕怪玫年P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。踝關(guān)節(jié)沒(méi)有完整的肌肉覆蓋，主要由多個(gè)小肌肉，韌帶和肌腱固定。腳踝和腳受到整個(gè)身體的重量。在腳接觸地面的那一刻，通常需要快速起飛或轉(zhuǎn)動(dòng)身體。在這些劇烈動(dòng)作的直接影響下，它無(wú)疑會(huì)對(duì)腳踝造成傷害。

足球中有六種最容易引起踝關(guān)節(jié)損傷的動(dòng)作。跳到球的頂部，瞬間跑動(dòng)，側(cè)面撞擊，將球停在腳外側(cè)，在對(duì)面踢球并改變方向。踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生主要與踝關(guān)節(jié)的解剖學(xué)和生理學(xué)有關(guān)。在過(guò)度旋轉(zhuǎn)之后，腳踝的外側(cè)韌帶承受很大的拉力。例如，當(dāng)身體在空中時(shí)，腳稍微旋轉(zhuǎn)，當(dāng)它接地時(shí)，平衡不能很好地掌握。前顳下頜韌帶張力過(guò)大，角度傾斜變化，很容易引起足內(nèi)翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷。另一個(gè)例子是側(cè)面碰撞動(dòng)作。同側(cè)足部?jī)A向于過(guò)度旋轉(zhuǎn)，并且外側(cè)踝韌帶承受較大的牽拉負(fù)荷。由于這六種動(dòng)作具有這些特征，當(dāng)與這些動(dòng)作相對(duì)應(yīng)的傷害的直接原因分別應(yīng)用于各種動(dòng)作時(shí)，通常情況是過(guò)度旋后可能成為現(xiàn)實(shí)，并且可能由于側(cè)肌群的收縮或收縮不足而發(fā)生損傷。例如，當(dāng)頂部球落地時(shí)，腳踩在物體上或橫向碰撞，并且在外側(cè)韌帶受傷時(shí)拉動(dòng)外側(cè)韌帶，這將不可避免地導(dǎo)致過(guò)度的后旋。并且由于側(cè)肌群的收縮或收縮力不足而發(fā)生損傷。

2.2 踝關(guān)節(jié)損傷的原因

2.2.1 場(chǎng)地、設(shè)備等原因

就我國(guó)現(xiàn)在的足球場(chǎng)地?cái)?shù)量來(lái)看，存在缺乏的情況，且有的場(chǎng)地條件較差，地面過(guò)于凹凸不平，有的夾雜著碎石磚塊，易使踝關(guān)節(jié)受到扭傷，在直接對(duì)抗和跳起落地時(shí)存在更高的危險(xiǎn)系數(shù)，甚至有脫位，骨折的嚴(yán)重現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.2.2 動(dòng)作粗野和違反規(guī)則

運(yùn)動(dòng)員本身也是受傷的重要原因：違反比賽規(guī)則，足球比賽有激烈的身體對(duì)抗，偷竊，防守，爭(zhēng)搶高空球，鏟球和快速運(yùn)動(dòng)中的身體接觸碰撞等。這時(shí)，如果你不遵守游戲規(guī)則，不規(guī)則動(dòng)作或惡意犯規(guī)等，很容易造成技術(shù)動(dòng)作的變形或身體重心的不平衡，造成踝關(guān)節(jié)損傷。

2.2.3 帶傷病參加比賽和訓(xùn)練

先前傷害和傷害的恢復(fù)程度，舊傷和不完全恢復(fù)傷害是導(dǎo)致新運(yùn)動(dòng)傷害的重要內(nèi)部因素。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，踝關(guān)節(jié)舊損傷的復(fù)發(fā)率比過(guò)去無(wú)損傷的幾率高出四倍以上。

3 踝關(guān)節(jié)受傷時(shí)的急救處理

對(duì)于骨折，應(yīng)立即去醫(yī)院整形外科進(jìn)行檢查和拍攝，以便進(jìn)行診斷和正確治療。如果早期治療不合適，韌帶過(guò)度松弛，可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致反復(fù)扭傷，甚至關(guān)節(jié)軟骨損傷，以及嚴(yán)重影響行走功能的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

傷勢(shì)并不嚴(yán)重。先進(jìn)行局部冷敷并加壓包裹。在傷口區(qū)域包裹棉花或海綿，如果可能，傷口最好用冰包裹。然后抬高患肢。壓力敷料24h后，傷口部位的血管收縮，出血停止，腫脹大大減少。它可以及時(shí)快速恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。傷害嚴(yán)格時(shí)嚴(yán)禁運(yùn)動(dòng)，以免造成傷害惡化。

24h后，建議使用熱敷療法，將毛巾浸泡在溫水或熱醋中，并將其放在傷口上30min。每天1～2次，可以改善血液和淋巴循環(huán)，這有利于傷口的血液和間隙空間的滲出。2～3d后，您可以練習(xí)步行活動(dòng)。

4 針對(duì)踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防措施

為了順利完成訓(xùn)練和比賽任務(wù)，必須掌握足球運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生規(guī)律，并采取相應(yīng)的有效預(yù)防措施，專門做好各種預(yù)防工作。

4.1 骨關(guān)節(jié)病的預(yù)防

骨關(guān)節(jié)病不像其他的運(yùn)動(dòng)損傷，其除了要在運(yùn)動(dòng)中增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，減少運(yùn)動(dòng)中損傷的形成外，還要注意運(yùn)動(dòng)損傷后的監(jiān)護(hù)意識(shí)。因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)病的早期只有隱約的疼痛，有的可能伴有膝關(guān)節(jié)的隱痛，一般行走或交換體位時(shí)疼痛明顯，這期間往往被人們所忽視，導(dǎo)致病情的加重，所以在發(fā)病的初期就做好防護(hù)準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，不帶傷病參加比賽，這樣才能減少病情的加重，從而更快康復(fù)。

4.2 培養(yǎng)球員良好的心理素質(zhì)和自我保護(hù)意識(shí)

在團(tuán)隊(duì)成員或類似游戲的實(shí)踐中，我們必須具備良好的體育精神，并保持勇敢，果斷和穩(wěn)定的心理素質(zhì)。以不穩(wěn)定的心情打球會(huì)扭曲運(yùn)動(dòng)員的技能并增加受傷的可能性。還有自我防范意識(shí)的加強(qiáng)也是很有必要的，具相關(guān)資料研究對(duì)50名國(guó)家隊(duì)隊(duì)員進(jìn)行追蹤發(fā)現(xiàn)，3年中有38%的受了急性損傷，8%的是慢性損傷，70%的是踝關(guān)節(jié)損傷，而這些損傷都是因?yàn)樗麄冏晕曳婪兑庾R(shí)不強(qiáng)引發(fā)的。因此具有良好的心理素質(zhì)和增強(qiáng)重視自我防范意識(shí)，不論是職業(yè)球員還是足球愛(ài)好者都是非常有必要的。

4.3 加強(qiáng)對(duì)場(chǎng)地的管理

無(wú)論是學(xué)校還是社會(huì)都應(yīng)加大對(duì)體育的投入，有計(jì)劃地建設(shè)新場(chǎng)地，并及時(shí)對(duì)舊場(chǎng)地進(jìn)行翻新，最好鋪設(shè)人工草皮，要定期檢查場(chǎng)地器材設(shè)備的安全程度。合理的場(chǎng)地管理，以減少比賽期間場(chǎng)地不平整造成的腳踝傷害的隱患。

4.4 普及損傷醫(yī)學(xué)知識(shí)

學(xué)校及相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立康復(fù)中心，及時(shí)處理運(yùn)動(dòng)傷害，并提出傷病治療和康復(fù)意見(jiàn)。通過(guò)多年對(duì)傷害的廣泛研究，探討足球項(xiàng)目損傷的一般規(guī)律，廣泛積累預(yù)防和治療足球傷病的經(jīng)驗(yàn)是有益的。

5 結(jié)語(yǔ)

踝關(guān)節(jié)解剖學(xué)和運(yùn)動(dòng)技術(shù)本身以踝關(guān)節(jié)損傷為特征。預(yù)防損傷的關(guān)鍵在于減輕落地時(shí)的沖擊力、及減少急停轉(zhuǎn)向、異側(cè)腳鏟球等動(dòng)作時(shí)所出現(xiàn)的錯(cuò)誤動(dòng)作。如：膽怯與緊張；登陸后缺乏自我保護(hù)和對(duì)抗中的自我保護(hù)；場(chǎng)地不平與帶傷比賽；疲勞；在球的另一側(cè)踢球之后，腿的力量不足，當(dāng)踢球時(shí)腳的腿的位置低，并且技術(shù)錯(cuò)誤被攔截，腳的內(nèi)側(cè)，腳踏停止，球停止和攔截點(diǎn)不準(zhǔn)確。

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