有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理方法研究

黃莉

【摘 要】目的：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理方法研究。方法：從我院選取2014年10月至2017年12月這一時(shí)間段所治療過的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的100名患者，來對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理方法進(jìn)行研究。平等隨機(jī)分成兩組，分別命名為實(shí)驗(yàn)組和對照組（以下分別簡稱為一組和二組。）其中實(shí)驗(yàn)組也就是一組的治療方法為急診急救護(hù)理方法；對照組的治療方法為普通的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒之后的護(hù)理方法。觀察比較這兩組的病人急救之后的恢復(fù)程度，包括護(hù)理結(jié)果、洗胃液量和洗胃時(shí)間等檢查結(jié)果。結(jié)果：一組的各項(xiàng)指標(biāo)，護(hù)理結(jié)果、洗胃液量和洗胃時(shí)間等指標(biāo)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于二組。結(jié)論：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理方法對于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理恢復(fù)是好于其他常規(guī)護(hù)理方法的。無論是在護(hù)理結(jié)果、洗胃液量還是洗胃時(shí)間等等各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)中都優(yōu)于普通有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理。。

【關(guān)鍵詞】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；急救；護(hù)理方法

Study on Emergency Emergency Nursing Care for organophosphorus Pesticide poisoning

Abstract Objective： To study the methods of emergency emergency nursing for organophosphorus pesticide poisoning.Methods： from October 2014 to December 2017， 100 patients with organophosphorus pesticide poisoning were selected to study the emergency emergency nursing care of organophosphorus pesticide poisoning.Equally divided into two groups at random， named experimental group and control group （hereinafter referred to as one group and two groups respectively.）The treatment method of experimental group is emergency first aid nursing， and that of control group is that of common organophosphorus pesticide poisoning.After the first aid， the patients in the two groups were observed and compared. Recovery， including nursing results， gastric lavage volume and gastric lavage time， etc.Results： the indexes of one group， nursing result， gastric lavage volume and gastric lavage time were better than those of the two groups.Conclusion： emergency emergency nursing care for patients with organophosphorus pesticide poisoning is better than other routine nursing methods for patients with organophosphorus pesticide poisoning.The nursing results， gastric lavage volume and gastric lavage time were superior to those of common organophosphorus pesticide poisoning.

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03-0-01

對于從事農(nóng)業(yè)活動(dòng)的工作者，我想都會(huì)對有機(jī)磷農(nóng)藥不陌生吧。有機(jī)磷農(nóng)藥是一種殺蟲劑，因?yàn)槠涞淖饔檬謴?qiáng)效，因此大量的用于我國農(nóng)業(yè)。不過，藥物的殺蟲功效強(qiáng)也說明了這類農(nóng)藥的毒性也是十分強(qiáng)大的。使用者如若不小心吸入體內(nèi)、甚至是不小心與皮膚大量接觸，都會(huì)有中毒的情況。前面我們說過，有機(jī)磷農(nóng)藥毒性十分強(qiáng)大，因此有機(jī)磷農(nóng)藥中毒對于病人來說也是十分危險(xiǎn)緊急的。大量的臨床數(shù)據(jù)表示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者病情的發(fā)展是極快的，并且患者死亡率極高。所以，研究有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理方法對這類病人已經(jīng)這種病癥有著非常重大的意義。這篇文章就是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理方法研究的結(jié)論做出的總結(jié)，本文是基于從我院選取了100名有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理方法研究來完成的，這一百名患者是2014年10月至2017年12月這一時(shí)間段我院的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診治病人，我們通過分實(shí)驗(yàn)組和對比組的方式來對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理方法和普通的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理方法進(jìn)行對比研究，以下為具體研究方法和結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2014年10月至2017年12月這一時(shí)間段所治療過的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的100名患者，來對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理方法進(jìn)行研究。平等隨機(jī)分成兩組，分別命名為實(shí)驗(yàn)組和對照組（以下分別簡稱為一組和二組。）其中實(shí)驗(yàn)組也就是一組的治療方法為急診急救護(hù)理方法；對照組的治療方法為普通的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒之后的護(hù)理方法。觀察比較這兩組的病人急救之后的恢復(fù)程度，包括護(hù)理結(jié)果、洗胃液量和洗胃時(shí)間等檢查結(jié)果。實(shí)驗(yàn)組的50例患者接受急診急救護(hù)理。對照組中男性患者38例，女性患者12例；年齡為28-62歲，平均年齡為46.653歲。實(shí)驗(yàn)組中男性患者36例，女性患者14例；年齡為24-68歲，平均年齡為49.842歲。一組和二組病人為隨機(jī)分組，其個(gè)人身體情況也無太大差距，兩組相似程度高于百分之八十，具有可比性。

1.2 方法

對照組的病人的治療方式為普通的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理方法，具體過程包括；（1）清除毒物：清除患者體內(nèi)的毒物即把急診病人首先移至相對安全的地方，遠(yuǎn)離中毒物。立即處理皮膚、頭發(fā)、藥物的毒物，進(jìn)行催吐；（2）洗胃處理：洗胃處理時(shí)先將患者固定在便于洗胃的姿勢，向患者胃中灌入清水，重復(fù)多次，直至洗胃液體不再渾濁。（3）藥物處理：給患者注射阿托品藥劑，時(shí)刻觀察病人的情況，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的情況變化靈活調(diào)整藥物的選擇、量的大小。同時(shí)肌注氯解磷定，每天注射三次。（4）呼吸道護(hù)理：給患者清理呼吸道，時(shí)刻進(jìn)行呼吸道護(hù)理，觀察有無呼吸衰竭現(xiàn)象。醫(yī)生及家屬還要注意患者痰液的排出。

實(shí)驗(yàn)組病人的治療方式為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理方法，具體過程包括；（1）清除毒物：清除患者體內(nèi)的毒物即把急診病人首先移至相對安全的地方，遠(yuǎn)離中毒物。立即處理皮膚、頭發(fā)、藥物的毒物，進(jìn)行催吐；（2）洗胃處理：洗胃處理時(shí)先將患者固定在便于洗胃的姿勢，向患者胃中灌入清水，重復(fù)多次，直至洗胃液體不再渾濁。（3）藥物處理：給患者注射阿托品藥劑，時(shí)刻觀察病人的情況，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的情況變化靈活調(diào)整藥物的選擇、量的大小。同時(shí)肌注氯解磷定，每天注射三次。（4）呼吸道護(hù)理：給患者清理呼吸道，時(shí)刻進(jìn)行呼吸道護(hù)理，觀察有無呼吸衰竭現(xiàn)象。醫(yī)生及家屬還要注意患者痰液的排出。

此外，在以上護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組還要進(jìn)行以下護(hù)理方法。其主要包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理和健康教育這三個(gè)方面，具體操作如下：（1）心理護(hù)理：醫(yī)生和護(hù)理人員對患者要耐心緩和。其醫(yī)患關(guān)系要保持融洽。（2）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持良好的飲食習(xí)慣，避免食用辛辣刺激的食物。（3）健康教育：加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，科普有機(jī)磷農(nóng)藥相關(guān)知識(shí)和防護(hù)措施知識(shí)，

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥率、胃內(nèi)容溢出率、洗胃液量和洗胃時(shí)間等指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理結(jié)果比較

一組的各項(xiàng)指標(biāo)，護(hù)理結(jié)果、洗胃液量和洗胃時(shí)間等指標(biāo)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于二組。

3 討論

對于從事農(nóng)業(yè)活動(dòng)的工作者，我想都會(huì)對有機(jī)磷農(nóng)藥不陌生吧。有機(jī)磷農(nóng)藥是一種殺蟲劑，因?yàn)槠涞淖饔檬謴?qiáng)效，因此大量的用于我國農(nóng)業(yè)。不過，藥物的殺蟲功效強(qiáng)也說明了這類農(nóng)藥的毒性也是十分強(qiáng)大的。使用者如若不小心吸入體內(nèi)、甚至是不小心與皮膚大量接觸，都會(huì)有中毒的情況。前面我們說過，有機(jī)磷農(nóng)藥毒性十分強(qiáng)大，因此有機(jī)磷農(nóng)藥中毒對于病人來說也是十分危險(xiǎn)緊急的。大量的臨床數(shù)據(jù)表示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者病情的發(fā)展是極快的，并且患者死亡率極高。

使用者如若不小心吸入體內(nèi)、甚至是不小心與皮膚大量接觸，都會(huì)有中毒的情況。前面我們說過，有機(jī)磷農(nóng)藥毒性十分強(qiáng)大，因此有機(jī)磷農(nóng)藥中毒對于病人來說也是十分危險(xiǎn)緊急的。大量的臨床數(shù)據(jù)表示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者病情的發(fā)展是極快的，并且患者死亡率極高。對于這類患者，醫(yī)生應(yīng)先了解他們是否接觸了有機(jī)磷農(nóng)藥以及中毒時(shí)間、毒物入侵途徑和中毒類別，然后檢查患者的臨床癥狀，進(jìn)一步確定治療方案。清除患者體內(nèi)的毒物即把急診病人首先移至相對安全的地方，遠(yuǎn)離中毒物。立即處理皮膚、頭發(fā)、藥物的毒物，進(jìn)行催吐；洗胃處理：洗胃處理時(shí)先將患者固定在便于洗胃的姿勢，向患者胃中灌入清水，重復(fù)多次，直至洗胃液體不再渾濁。藥物處理：給患者注射阿托品藥劑，時(shí)刻觀察病人的情況，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的情況變化靈活調(diào)整藥物的選擇、量的大小。同時(shí)肌注氯解磷定，每天注射三次。呼吸道護(hù)理：給患者清理呼吸道，時(shí)刻進(jìn)行呼吸道護(hù)理，觀察有無呼吸衰竭現(xiàn)象。醫(yī)生及家屬還要注意患者痰液的排出。本文研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受急救急診護(hù)理，在開展急救急診護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，并嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，以便及早發(fā)現(xiàn)患者的疾病情況。與患者進(jìn)行交流的時(shí)候，護(hù)理人員要注意說話語氣，耐心地規(guī)勸患者，讓患者對疾病有一個(gè)大致的認(rèn)識(shí)[5]。另外，還要注意治療中的飲食情況，盡量食用清淡少鹽的食物，以免對胃黏膜造成損害。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對照組，且并發(fā)癥率和胃內(nèi)容溢出率低于對照組，另外對照組的洗胃液量高于實(shí)驗(yàn)組，洗胃時(shí)間長于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組相較于對照組具有很大的優(yōu)勢，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這更凸顯了急診急救護(hù)理的臨床價(jià)值。

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理方法對于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理恢復(fù)是好于其他常規(guī)護(hù)理方法的。無論是在護(hù)理結(jié)果、洗胃液量還是洗胃時(shí)間等等各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)中都優(yōu)于普通有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理。護(hù)理人員在對病人日常護(hù)理活動(dòng)是不僅要注意身體各項(xiàng)指標(biāo)，還要注意患者心理問題的護(hù)理治療，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，科普有機(jī)磷農(nóng)藥相關(guān)知識(shí)和防護(hù)措施知識(shí)，還有病人飲食的注意。

綜上所述，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理方法對于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理恢復(fù)是好于其他常規(guī)護(hù)理方法的。

參考文獻(xiàn)

郝書文.規(guī)范化護(hù)理在重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2014，33（26）：18-19.

孫永霞，薛惠平，李秀真.重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（76）：11-12.

陳冬梅.急診急救護(hù)理流程在重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2016，29（23）：173-174.

朱文芳.研究重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（02）：23-25.