小兒高熱驚厥的康復(fù)護(hù)理探討

楊云

【摘要】 目的：分析小兒高熱驚厥的康復(fù)護(hù)理方法與效果。方法：選取2014年2月-2017年2月筆者所在醫(yī)院收治的高熱驚厥患兒60例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組30例采用綜合康復(fù)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒平均住院時(shí)間、退熱時(shí)間、驚厥消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒高熱驚厥患兒進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠有效改善患兒各種臨床癥狀，縮短其住院時(shí)間，提高患兒家長(zhǎng)滿意度，臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒； 高熱驚厥； 康復(fù)護(hù)理； 常規(guī)護(hù)理； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.045 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）09-0090-03

Study on the Rehabilitative Nursing Care of Febrile Convulsion in Children/YANG Yun.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（9）：90-92

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of rehabilitation nursing method of febrile convulsion in childre.Method：From February 2014 to February 2017，60 cases admitted in our hospital with febrile convulsion were randomly divided into two groups.The control group with 30 cases was treated with routine nursing，the observation group with 30 cases were treated with comprehensive rehabilitation nursing.The effect of nursing were compared between the two groups.Result：The average hospitalization time，antipyretic time and convulsion regression time of the observation group were significantly shorter than those of the control group，and the scores of nursing satisfaction were significantly higher than that of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of rehabilitation nursing intervention on children with fever convulsion is remarkable，which can effectively improve the clinical symptoms of children，shorten the hospitalization time，and improve the satisfaction of parents，which is worth to be popularized clinically.

【Key words】 Children； Febrile convulsion； Rehabilitation nursing； Routine nursing； Effect

First-authors address：Xiaogan Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology，Xiaogan 432000，China

高熱驚厥在臨床上十分常見(jiàn)，發(fā)病率高，5歲以下小兒為該疾病的主要發(fā)病群體[1-3]。發(fā)病時(shí)，患兒四周或者面部肌肉會(huì)出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，并且還會(huì)有斜視、眼睛上翻等癥狀出現(xiàn)，病情反復(fù)發(fā)作之后便會(huì)對(duì)患兒的腦細(xì)胞造成直接損傷，嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)促使其出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙[4-6]?；诖耍瑢?duì)小兒高熱驚厥進(jìn)行有效控制，避免其復(fù)發(fā)是十分必要的。除了采用有效方式對(duì)患兒進(jìn)行治療外，為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也是十分必要的。為此，本研究中針對(duì)綜合康復(fù)護(hù)理在該疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月-2017年2月在筆者所在醫(yī)院接受治療的60例高熱驚厥患兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組患兒共30例，年齡1～3歲，平均（2.21±0.68）歲，男21例，女9例；復(fù)雜性高熱驚厥8例，單純性高熱驚厥患兒22例。對(duì)照組患兒共30例，年齡1～4歲，平均（2.52±1.56）歲，男15例，女15例；復(fù)雜性高熱驚厥7例，單純性高熱驚厥患兒23例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究獲得經(jīng)患兒家屬知情同意，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行對(duì)癥處理，包括感染控制、退熱、吸氧、止驚等，將患兒實(shí)際情況作為依據(jù)，為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 觀察組 實(shí)施康復(fù)護(hù)理：（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患兒呼吸、脈搏、瞳孔及神志等變化情況進(jìn)行密切觀察，營(yíng)造衛(wèi)生、安靜的病房環(huán)境；向患兒家長(zhǎng)講解護(hù)欄的具體使用方式，對(duì)患兒進(jìn)行妥善固定；對(duì)病房?jī)?nèi)光線、濕度與溫度進(jìn)行合理調(diào)控，最大程度上將患兒舒適度提高，防止加重其病情；避免頻繁進(jìn)行護(hù)理操作，進(jìn)行各項(xiàng)操作的過(guò)程中要確保動(dòng)作嫻熟、輕柔，對(duì)患兒感受進(jìn)行及時(shí)詢問(wèn)。（2）加強(qiáng)健康干預(yù)，為了提高患兒家長(zhǎng)對(duì)小兒高熱驚厥的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而更好的配合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要向患兒家長(zhǎng)認(rèn)真講解小兒高熱驚厥的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、治療方法、治療過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)、護(hù)理方法；指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)采用物理降溫法幫助患兒降溫，在患兒手心、大腿根部、頸部以及額頭等部位冷敷冷毛巾，肘窩、頸部、腋窩等部位采用30%的酒精進(jìn)行擦拭，一直到其皮膚出現(xiàn)局部潮紅現(xiàn)象。（3）加強(qiáng)心理干預(yù)，在患兒發(fā)病時(shí)，其臨床表現(xiàn)通常較為嚴(yán)重，患兒家長(zhǎng)因?yàn)閷?duì)患兒病情擔(dān)心，會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理，其治療配合度也會(huì)在很大程度上降低，針對(duì)這一現(xiàn)象，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患兒家長(zhǎng)的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，向其講解患兒出現(xiàn)的各種臨床癥狀均屬于病情發(fā)作時(shí)的正常癥狀，最大程度上給予其安慰與支持，促使其各種不良情緒得到有效緩解，提高其治療配合度。（4）進(jìn)行合理飲食干預(yù)：如果患兒食物供給方式為母乳喂養(yǎng)，則要繼續(xù)鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)采用此種方式；如果患兒年齡偏大，則要囑咐患兒家長(zhǎng)給予其含豐富礦物質(zhì)、維生素、高蛋白、高熱量的食物，以此來(lái)確?；純簷C(jī)體能夠獲得充足的能量與營(yíng)養(yǎng)；如果患兒有活動(dòng)能力，則要指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，以此來(lái)提高其機(jī)體免疫力。（5）驚厥發(fā)作護(hù)理，患兒驚厥時(shí)，首先要確保呼吸道處于通暢的狀態(tài)，將其衣領(lǐng)解開，采取去枕平臥位，將其頭部偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的分泌物，壓舌板用紗布包裹好，放置在患兒上下牙齒之間，如果發(fā)現(xiàn)患兒驚厥，則要馬上對(duì)其進(jìn)行吸氧治療，以此有效改善其機(jī)體組織、大腦缺氧狀況，到患兒能夠進(jìn)行規(guī)律呼吸后，將氧流量調(diào)??；如果患兒在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)屏氣，并且出現(xiàn)了嚴(yán)重發(fā)紺現(xiàn)象，則要采用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣；對(duì)患兒瞳孔、意識(shí)變化情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，如果其驚厥發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)或者進(jìn)行反復(fù)性的發(fā)作，則要馬上與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，對(duì)其進(jìn)行治療，避免腦疝出現(xiàn)[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒平均住院時(shí)間、退熱時(shí)間、驚厥消退時(shí)間與護(hù)理滿意度評(píng)分，其中護(hù)理滿意度評(píng)分總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理滿意度越高，護(hù)理滿意度調(diào)查對(duì)象為患兒家長(zhǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒平均住院時(shí)間、退熱時(shí)間、驚厥消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

兒科中，高熱驚厥十分常見(jiàn)，該疾病的出現(xiàn)和環(huán)境、免疫低下及病原菌感染之間具有密切相關(guān)性[8-10]。驚厥癥狀的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患兒腦組織與神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而威脅患兒生命安全，因此亟需尋找一種科學(xué)合理的方式對(duì)患兒進(jìn)行治療與護(hù)理[11]。本研究中分別為兩組患兒提供了常規(guī)護(hù)理服務(wù)與康復(fù)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示，觀察組患兒平均住院時(shí)間、退熱時(shí)間、驚厥消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），可見(jiàn)對(duì)小兒高熱驚厥患兒進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果顯著?？祻?fù)護(hù)理指的是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒實(shí)際情況，為其提供更加貼切、全面的護(hù)理服務(wù)。為患兒營(yíng)造一個(gè)良好的病房環(huán)境，進(jìn)而提高其舒適度；對(duì)患兒病情進(jìn)行密切觀察，確保其能夠在第一時(shí)間獲得治療與護(hù)理[11]；為患兒構(gòu)建科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)有利于對(duì)其機(jī)體能力需求進(jìn)行有效滿足；健康教育能夠幫助患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病進(jìn)行更加全面的了解，及時(shí)采取急救與應(yīng)對(duì)措施；驚厥護(hù)理有利于及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行救治，對(duì)其生命進(jìn)行挽救。

綜上所述，對(duì)小兒高熱驚厥患兒進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠有效改善患兒各種臨床癥狀，將其住院時(shí)間縮短，提高患兒家長(zhǎng)滿意度，推廣價(jià)值顯著。

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（收稿日期：2017-10-17）