磁共振成像以及陰道超聲對子宮內(nèi)膜癌患者的診斷效果觀察

錢凱 彭磊

【摘 要】 目的：研究磁共振成像以及陰道超聲對子宮內(nèi)膜癌患者的臨床診斷效果。方法：選取2014年1月至2018年6月在本院進(jìn)行診治的40例子宮內(nèi)膜癌患者，所有患者于手術(shù)前均開展磁共振成像以及陰道超聲檢查，比較磁共振成像與陰道超聲對子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的臨床診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：以術(shù)后病理分期作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，磁共振成像檢查對子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的臨床診斷準(zhǔn)確率為92.50%（37/40），陰道超聲檢查對子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的臨床診斷準(zhǔn)確率為90.00%（36/40），兩種檢查方法相比無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：磁共振成像以及陰道超聲對子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)前分期的臨床診斷準(zhǔn)確性均較高。

【關(guān)鍵詞】 磁共振成像；陰道超聲；診斷效果；子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜異位癥作為育齡期女性極為常見的一種雌激素依賴性疾病，患者主要表現(xiàn)為性生活不和諧、痛經(jīng)、不孕癥、盆腔包塊以及月經(jīng)不調(diào)等癥狀[1-2]。目前治療子宮內(nèi)膜癌首選手術(shù)切除，但手術(shù)與否受患者體質(zhì)、腫瘤臨床分期和病理類型等因素的影響。本研究選取2014年1月至2018年6月在本院進(jìn)行診治的40例子宮內(nèi)膜癌患者，主要探討磁共振成像以及陰道超聲對子宮內(nèi)膜癌患者的臨床診斷效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2018年6月在本院進(jìn)行診治的40例子宮內(nèi)膜癌患者，年齡25～47歲，平均年齡（38.92±4.16）歲；病程1～13個(gè)月，平均病程（4.53±1.27）個(gè)月；平均體質(zhì)量（57.32±4.29）kg；術(shù)后病理分期：Ⅰ期29例（其中，Ⅰa期患者24例，Ⅰb期患者5例），Ⅱ期11例；臨床表現(xiàn)：月經(jīng)紊亂者6例，陰道不規(guī)則流血者31例，陰道排液、下腹痛者2例，無明顯臨床癥狀者1例。

1.2 研究方法

所有患者于手術(shù)前均開展磁共振成像以及陰道超聲檢查。磁共振成像檢查的方法如下：視野設(shè)置為300～360mm，矩陣設(shè)置為256×256，層厚設(shè)置為5mm，常規(guī)掃描矢狀位以及橫斷位，根據(jù)患者的情況對子宮短長軸和冠狀位進(jìn)行掃描。并且進(jìn)行增強(qiáng)T1WI檢查和動(dòng)脈增強(qiáng)掃描檢測，選用釓噴酸葡胺作為對比劑。陰道超聲檢查的方法如下：探頭的頻率設(shè)置為4～8MHz，患者無需使膀胱充盈，指導(dǎo)患者取膀胱截石位，經(jīng)陰道放置入探頭，對子宮行縱切掃描和橫切掃描，對患者的子宮內(nèi)膜、子宮以及卵巢形態(tài)等狀況進(jìn)行全面的觀察，并且觀察子宮肌層和內(nèi)膜血流的分布情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 磁共振成像檢查結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果比較

以術(shù)后病理分期作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，磁共振成像檢查對子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的臨床診斷準(zhǔn)確率為92.50%（37/40）。見表1。

2.2 陰道超聲檢查結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果比較

以術(shù)后病理分期作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，陰道超聲檢查對子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的臨床診斷準(zhǔn)確率為90.00%（36/40）。見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥指的是具有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的部位。雖然子宮內(nèi)膜異位癥患者是一種良性疾病，但有可能會(huì)引發(fā)種植生長等，病情嚴(yán)重者可見崩漏、腫物增生等，能導(dǎo)致多種婦科疾病，甚至造成不孕不育[3-6]。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制與血管轉(zhuǎn)移以及雌激素水平過高等因素相關(guān)。異位生長的周圍組織纖維化，內(nèi)膜周期性出血，會(huì)引發(fā)痛經(jīng)、結(jié)節(jié)形成、不孕、月經(jīng)紊亂甚至惡性腫瘤。由于磁共振成像檢查具有較好的多平面成像能力、多序列、多方位成像以及較高的軟組織分辨率，可以對子宮頸累及淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移狀況和子宮肌層病變侵犯的深度進(jìn)行較為清晰且直接地顯示，被廣泛應(yīng)用在子宮內(nèi)膜癌患者的術(shù)前評估中[7-8]。陰道超聲檢查具有無創(chuàng)、分辨率高以及直觀性強(qiáng)等多種優(yōu)點(diǎn)，不僅可以顯示子宮內(nèi)膜的形態(tài)和厚度，還可以較為清晰地顯示內(nèi)部回聲、內(nèi)膜病變以及血流狀況，尤其是可以清晰顯示病灶浸潤肌層的深度，在子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期中發(fā)揮著重要的功能[9]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以術(shù)后病理分期作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，磁共振成像檢查對子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的臨床診斷準(zhǔn)確率為92.50%（37/40），陰道超聲檢查對子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的臨床診斷準(zhǔn)確率為90.00%（36/40），兩種檢查方法相比無明顯的差異（P>0.05）。提示磁共振成像以及陰道超聲對子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)前分期的臨床診斷準(zhǔn)確性均較高。

綜上所述，磁共振成像以及陰道超聲對子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)前分期的臨床診斷準(zhǔn)確性均較高。

參考文獻(xiàn)

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