分泌性中耳炎應用鼓膜穿刺術治療的護理體會分析

黃文霞 黃成珍

【摘 要】 目的：研究分析將鼓膜穿刺術應用到分泌性中耳炎患者中并行護理干預的效果。方法：選擇于2016年9月至2017年10月到本院接受治療的70例分泌性中耳炎患者，遵照隨機數(shù)字表法的分配法則，分為對照組（n=35）、觀察組（n=35）。對照組行常規(guī)護理，觀察組在此基礎上行全面護理干預，比較兩組患者的護理效果以及對護理工作的滿意度情況。結果：觀察組臨床護理效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組對護理工作的滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于行鼓膜穿刺術進行治療的分泌性中耳炎患者，行全面護理干預能夠幫助提升治療效果，在提高護理質量的同時提高患者對護理工作的滿意度，臨床應用價值可觀。

【關鍵詞】 分泌性中耳炎；鼓膜穿刺術；臨床護理

分泌性中耳炎屬于耳鼻喉科中的常見疾病，患者在臨床中多伴有鼓室積液、聽力下降等癥狀，而鼓膜穿刺術是首選治療方案，但卻容易受到多個因素的影響，導致治療效果不理想，因此需要實施一些護理干預措施進行幫助[1]。基于此，本文選擇本院70例分泌性中耳炎患者進行研究，旨在分析實施護理干預后的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年9月至2017年10月到本院接受治療的70例分泌性中耳炎患者，遵照隨機數(shù)字表法的分配法則，分為對照組（n=35）、觀察組（n=35）。對照組中男21例，女14例，年齡35～65歲，平均年齡（46.5±5.4）歲，病程7個月～8年，平均病程（3.1±0.6）年；觀察組中男20例，女15例，年齡36～65歲，平均年齡（46.9±5.8）歲，病程8個月～8年，平均病程（3.3±0.7）年。所選擇研究對象在臨床中均伴有聽力下降、耳鳴等癥狀；骨膜呈現(xiàn)出淡黃色；均行鼓膜穿刺術進行治療。兩組患者組間性別、年齡以及病程等多項一般臨床資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 所有患者均行鼓膜穿刺術進行治療，行常規(guī)消毒以及局麻，在與鼓環(huán)位置3cm處進針，將液體抽出之后拔出，并將外耳道口塞緊，然后行間斷吸引措施，在吸引完全之后將橄欖頭取出，行糖皮質激素治療。

1.2.2 護理方法 予以對照組行常規(guī)護理：生活指導、飲食指導、健康教育等。觀察組在此基礎上行全面護理干預：1）心理護理。護理人員需要積極地向患者及家屬介紹醫(yī)院各項規(guī)章制度；主動與其進行有效交流，了解內(nèi)心狀況以及真實所需，鼓勵以及引導其進行主訴，并針對性地進行疏導以及緩解；幫助其保持良好的心態(tài)接受治療[2]。2）術后護理。術后2h，護理人員需要將其外耳道口的棉球取出，幫助通氣；術后1周內(nèi)均需要對患者的實際情況進行嚴密觀察，是否存在滲血以及滲液現(xiàn)象，便于一旦出現(xiàn)異常，可及時報告醫(yī)師并行對癥處理；囑咐患者術后需要保持外耳道干燥以及清潔，不可挖耳朵，力爭降低發(fā)生感染以及并發(fā)癥的幾率；確保咽鼓管、鼻腔通暢，術后行常規(guī)抗生素治療。3）健康教育。根據(jù)每位患者的受教育程度等，選擇易懂、可接受的方式講解疾病的發(fā)病機制、注意事項等相關知識，幫助提高認知水平；囑咐多進行鍛煉，并按時到醫(yī)院檢測聽力；教導正確的耳部按摩方式、捏鼻鼓氣等方式，便于確保耳竅內(nèi)能夠有氣體進入[3]。

1.3 評判指標

記錄并比較兩組患者的護理效果以及對護理工作的滿意度情況。

治療效果：治愈：耳悶脹感等多項臨床癥狀均消失，積液完全吸收，鼓膜顏色恢復正常；顯效：耳悶脹感等多項臨床癥狀顯著改善，鼓膜顏色有所恢復，積液基本吸收；有效：多項臨床癥狀以及鼓膜顏色等有所改善，聽力有所恢復；無效：達不到上述標準者。

滿意度情況選擇問卷調(diào)查方式進行評判，總分100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)納入到軟件SPSS 19.0中進行分析，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗，若P<0.05則差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較

觀察組臨床護理效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 滿意度比較

觀察組對護理工作的滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

分泌性中耳炎在臨床中具有較高的發(fā)病率，目前對于其發(fā)病機制尚不是完全明確，但多認為與感染、咽鼓管功能異常、免疫反應等多種因素存在關系[4]。對于此疾病，多選擇鼓膜穿刺術進行治療，是因為對患者機體帶來的創(chuàng)傷較小，術后恢復較快，而且術中所使用的藥物能夠對病變部位直接產(chǎn)生作用，將患者耳內(nèi)的積液、分泌物等及時且有效地清除，從而改善炎癥以及癥狀，最終改善聽力[5]。

行鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎的時候，在圍手術期內(nèi)，許多患者由于缺乏對手術以及疾病的了解，可能會擔心手術的安全性等，導致內(nèi)心不安、煩躁、恐懼等，從而影響治療效果，因此需要輔以有效的護理措施。本研究顯示，觀察組護理效果以及對護理工作的滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，表示對于行鼓膜穿刺術治療的分泌性中耳炎患者行全面護理干預，效果理想。分析出現(xiàn)此結果的原因是由于觀察組應用了全面護理干預，在手術前對患者及時進行心理護理，疏導與緩解內(nèi)心所存在的負面情緒，幫助其保持良好的心態(tài)接受治療；術后通過對其講解手術的禁忌、如何有效預防并發(fā)癥、實時監(jiān)測病情等，最大程度幫助鞏固手術的效果；通過健康教育幫助其正確看待疾病，并豐富對疾病的了解程度，從而幫助其發(fā)揮主觀能動性，主動參與到治療與護理工作中來[6]。

綜上所述，對于行鼓膜穿刺術治療的分泌性中耳炎患者行全面護理干預，能夠幫助擴大治療效果，增加護理滿意度，臨床應用價值可觀。

參考文獻

[1] 王純潔.鼓膜穿刺術聯(lián)合鼓室注藥術對100例分泌性中耳炎患者進行治療的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（10）：115-116.

[2] 袁小靜.分泌性中耳炎應用鼓膜穿刺術治療的護理措施及效果分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（21）：168-169.

[3] 柴廣宇.70例鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎的護理體會[J].吉林醫(yī)學，2016，37（11）：2825-2826.

[4] 陳倩倩.鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎的中西醫(yī)臨床護理體會[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，04（20）：148-149.

[5] 張云山.鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎的臨床分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，01（04）：68.

[6] 雷波，田興德，劉燕青，等.腺樣體切除聯(lián)合鼓膜穿刺術治療兒童分泌性中耳炎療效分析[J].長江大學學報（自科版），2017，14（12）：34-35.