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    優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的護理價值分析

    2018-05-14 10:45:59朱鳳
    中外女性健康研究 2018年23期
    關(guān)鍵詞:護理價值產(chǎn)后出血優(yōu)質(zhì)護理

    朱鳳

    【摘 要】 目的:探究優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的護理價值。方法:選取2016年2月至2018年2月本院收治的60例妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦作為觀察對象,對其臨床資料進行回顧分析,依據(jù)護理方案的不同將產(chǎn)婦分為對照組和觀察組各30例,兩組產(chǎn)婦分別進行常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理,對兩組產(chǎn)婦的護理效果進行比較。結(jié)果:進行優(yōu)質(zhì)護理的觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h、48h收縮壓及舒張壓水平均顯著低于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);進行常規(guī)護理的對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h及24h出血量均明顯高于觀察組產(chǎn)婦,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護理能夠減少妊高征產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量,有效降低產(chǎn)婦的血壓水平,促進產(chǎn)婦的康復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;護理價值

    妊娠高血壓綜合征(妊高征)是臨床常見婦產(chǎn)科疾病,若產(chǎn)婦未進行及時有效的干預(yù),極易導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn),產(chǎn)后大出血是妊高征最常見,也是最嚴重的并發(fā)癥,對產(chǎn)婦的生命安全造成嚴重威脅[1]。此次研究選取60例患者作為觀察對象,對優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果展開探究,護理體會總結(jié)如下。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料

    選取2016年2月至2018年2月本院收治的60例妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦作為觀察對象,排除妊娠前患有高血壓的產(chǎn)婦,產(chǎn)婦均無糖尿病、嚴重器質(zhì)性疾病及自身免疫性疾病,對其臨床資料進行回顧分析,依據(jù)護理方案的不同將產(chǎn)婦分為對照組(常規(guī)護理干預(yù))和觀察組(優(yōu)質(zhì)護理干預(yù))各30例。對照組產(chǎn)婦年齡22~38歲,平均年齡為(28.37±3.05)歲,其中初產(chǎn)婦21例,經(jīng)產(chǎn)婦9例;觀察組產(chǎn)婦年齡21~39歲,平均年齡為(28.62±3.21)歲,其中初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦10例。

    1.2 護理措施

    1.2.1 對照組 做好患者基礎(chǔ)護理[2](如輸液、用藥、衛(wèi)生護理等),保持產(chǎn)婦病房的安靜、整潔,控制好病房的溫濕度,保證產(chǎn)婦充足的睡眠及休息;產(chǎn)后禁飲禁食,術(shù)后6h給予產(chǎn)婦少量流質(zhì)飲食,待患者腸道排氣后逐漸向正常飲食過渡;同時協(xié)助患者翻身,積極預(yù)防靜脈血栓的形成,增加患者活動量,促進患者惡露排出[3]。

    1.2.2 觀察組 1)創(chuàng)建良好的病房環(huán)境:每天定時對病房進行打掃,注意開窗通風(fēng),病床之間安裝床簾保護產(chǎn)婦隱私,避免噪音、強光等不良刺激,避免引起產(chǎn)婦中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,加重產(chǎn)婦的病情。2)心理護理:初產(chǎn)婦因?qū)Ψ置渲R相對缺乏,極易產(chǎn)生緊張、恐懼等心理,不利于醫(yī)護人員工作的展開,導(dǎo)致產(chǎn)程延長,影響母嬰健康。及時對產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等心理進行疏導(dǎo),安撫產(chǎn)婦情緒,耐心傾聽產(chǎn)婦主訴,通過有效的溝通取得產(chǎn)婦的信任及支持,緩解產(chǎn)婦消極情緒,合理使用鎮(zhèn)靜藥物預(yù)防產(chǎn)后子癇的發(fā)生[4]。3)產(chǎn)程觀察:產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程后,對產(chǎn)婦的生命體征、尿量等指標進行觀察,遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦降壓藥及鎮(zhèn)痛劑,注射縮宮素時需由醫(yī)護人員進行陪同,產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程后,觀察產(chǎn)婦宮縮情況,明確產(chǎn)婦會陰側(cè)切指征,合理處理第三產(chǎn)程并給予相應(yīng)干預(yù)。若產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道出血,及時明確出血原因并給予相應(yīng)的止血措施。凝血功能障礙產(chǎn)婦予以抗凝治療;因胎盤因素導(dǎo)致出血的產(chǎn)婦,及時排空膀胱實施清宮術(shù);宮縮乏力的產(chǎn)婦進行子宮按摩,促進子宮收縮,及時排出積血塊。若產(chǎn)婦出血癥狀仍未得到緩解則行子宮全切術(shù)。4)分娩后護理:胎兒娩出后護理人員要第一時間告知產(chǎn)婦胎兒狀況,以穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒,促進產(chǎn)婦子宮收縮,及時給予產(chǎn)婦縮宮素靜脈滴注,防止產(chǎn)后大出血的發(fā)生。幫助產(chǎn)婦制定合理的飲食方案,于術(shù)后6h給予產(chǎn)婦清淡流質(zhì)飲食,待產(chǎn)婦腸管通暢后開始向半流質(zhì)及普食過渡,及時補充產(chǎn)婦營養(yǎng),促進產(chǎn)婦康復(fù)。5)病情監(jiān)測:密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征,尤其是血壓情況,術(shù)后6h要求每30min對產(chǎn)婦血壓、脈搏、呼吸等進行監(jiān)測并記錄,6h后改為1~2h監(jiān)測1次;待血壓平穩(wěn)后酌減,遵醫(yī)囑給患者降壓及鎮(zhèn)靜藥物,并積極預(yù)防低血壓;產(chǎn)后24h內(nèi)每2h對產(chǎn)婦的宮底及宮縮情況進行一次檢查,若產(chǎn)婦宮底升高及時按壓宮底并注射縮宮素[5],若產(chǎn)婦惡露增多或陰道出血,及時報告醫(yī)師進行緊急處理。6)積極預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥:術(shù)后產(chǎn)婦取去枕平臥位,6h協(xié)助產(chǎn)婦翻身,保證輸液管及引流管的通暢,及時更換引流袋預(yù)防尿路感染,積極進行抗休克治療,減少刺激因素,緩解期產(chǎn)婦注意補充維生素及鈣離子,能夠有效預(yù)防先兆子癇,同時做好產(chǎn)婦產(chǎn)后急性左心衰的防治工作。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組患者不同時間段血壓改善情況及產(chǎn)后2h、24h出血量。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    采用SPSS 18.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析,患者血壓就產(chǎn)后出血量均使用(±s)表示,行t檢驗,若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)婦血壓改善情況

    進行優(yōu)質(zhì)護理的觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h、48h收縮壓及舒張壓水平均顯著低于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況

    進行常規(guī)護理的對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h及24h出血量均明顯高于觀察組產(chǎn)婦,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    高效、細致的產(chǎn)后護理干預(yù)措施能夠有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量,減少產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生,促進產(chǎn)婦的恢復(fù),改善產(chǎn)婦預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)通過為產(chǎn)婦提供一個舒適的修養(yǎng)環(huán)境,提高產(chǎn)婦舒適度,減輕產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng);通過心理護理緩解產(chǎn)婦不良情緒,使產(chǎn)婦保持愉悅的心情,控制產(chǎn)婦血壓;加強產(chǎn)婦產(chǎn)程觀察,及時明確產(chǎn)婦出血原因并給予相應(yīng)的處理措施,能夠有效縮短產(chǎn)程并及時終止產(chǎn)婦出血,能夠有效降低產(chǎn)婦的病死率;產(chǎn)后護理能夠促進產(chǎn)婦子宮收縮,減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血;并發(fā)癥預(yù)防有效減少和避免產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生,降低妊高征對產(chǎn)婦及嬰兒的危害,促進產(chǎn)婦的恢復(fù),保障母嬰健康。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理能夠減少妊高征產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量,有效降低產(chǎn)婦的血壓水平,促進產(chǎn)婦的康復(fù),有效減低產(chǎn)婦死亡率。

    參考文獻

    [1] 艾小娥.優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的護理效果[J].當代醫(yī)學(xué),2017,23(33):164-166.

    [2] 蓋永芹.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理施行價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,04(07):120-121.

    [3] 唐慧.妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(10):23.

    [4] 萬小瑞.妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,06(23):263-264.

    [5] 仝榮娟.妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(08):163-164.

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