PDCA循環(huán)模式用于婦科護(hù)理臨床帶教中的價(jià)值研究

涂伶麗

[摘要] 目的 研究PDCA循環(huán)模式用于婦科護(hù)理臨床帶教中的價(jià)值及臨床效果。方法 隨機(jī)抽取200名婦科護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)綜合序貫法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各100例。參照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組采用PDCA循環(huán)模式教學(xué)。采用試卷的方式對(duì)實(shí)習(xí)生理論能力及實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)定，并記錄其在護(hù)理工作中發(fā)生的不良事件，后進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組理論評(píng)分（92.10±1.24）分，參照組理論評(píng)分（72.13±1.20）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組實(shí)踐能力評(píng)分（92.16±1.14）分，參照組實(shí)踐能力評(píng)分（73.66±1.21）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率（2.00%），參照組不良事件發(fā)生率（16.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)模式用于婦科護(hù)理臨床帶教中具有顯著效果，可準(zhǔn)確提高實(shí)習(xí)生的綜合能力，減少不良事件發(fā)生率，值得應(yīng)用于臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán)模式；婦科護(hù)理；臨床帶教；不良事件；實(shí)踐能力；理論知識(shí)

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（a）-0122-02

臨床學(xué)習(xí)對(duì)實(shí)習(xí)生證實(shí)接觸護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，在以往教育過程中，均以教師單方面教授為主，雖然能夠使學(xué)生過多地接觸書本知識(shí)，但在實(shí)踐方面存在明顯缺失[1]。而在臨床帶教教學(xué)過程中，學(xué)生如果不能得到準(zhǔn)確有效的教學(xué)干預(yù)，使其掌握的理論知識(shí)與實(shí)踐內(nèi)容相結(jié)合，便會(huì)導(dǎo)致其在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)失誤，影響護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，限制其自身綜合能力的提升[2-3]。因此，臨床有必要采用正確的教學(xué)模式進(jìn)行干預(yù)，以提高其理論能力與實(shí)踐能力為目標(biāo)，使其綜合能力能夠達(dá)到臨床護(hù)理工作的需求。該院就100名婦科護(hù)理實(shí)習(xí)生采用PDCA循環(huán)模式教學(xué)干預(yù)開展研究，旨在為明確PDCA循環(huán)模式用于婦科護(hù)理臨床帶教中的價(jià)值及臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院于2017年7—10月收錄的200名婦科護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為應(yīng)屆畢業(yè)生，經(jīng)學(xué)院理論考試合格者；②均明確該研究開展核心及主題，自主配合研究?jī)?nèi)容開展；③簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并自身嚴(yán)重疾病者；②抵觸或不配合研究?jī)?nèi)容開展者；③參與其他研究者。采用隨機(jī)綜合序貫法分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各100名。實(shí)驗(yàn)組男10名，女90名，年齡21～23歲，平均（22.3±0.2）歲；參照組男12例，女88例，年齡20～23歲，平均（22.1±0.3）歲。兩組基線資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明兩組基線資料具有較好均衡性，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

參照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組采用PDCA循環(huán)模式教學(xué)，具體內(nèi)容如下：帶教人員首先應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)方式及制度進(jìn)行分析，并充分理解PDCA循環(huán)模式，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定干預(yù)出不同層次的帶教計(jì)劃，并由教師擔(dān)任監(jiān)督、教育、管理及評(píng)價(jià)者的角色，圍繞醫(yī)院護(hù)理內(nèi)容及婦科護(hù)理理論知識(shí)制定教學(xué)計(jì)劃。開展過程中，從學(xué)生進(jìn)入科室第1天，將本科特點(diǎn)、職責(zé)、護(hù)理內(nèi)容、制度等對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解，使其盡快使用自身工作，采用臨床示例操作的方式開展教學(xué)，要求學(xué)生自發(fā)成立討論小組，圍繞理論及實(shí)踐操作開展討論，并提出與之對(duì)應(yīng)的問題，相互探討后進(jìn)行解答，通過教師介入了解問題的回答是否正確。課程開展之后，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容制定考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生表現(xiàn)、操作能力、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行打分，實(shí)施了解學(xué)生綜合能力及掌握程度，如存在掌握不全面者，應(yīng)側(cè)重進(jìn)行培養(yǎng)，并及時(shí)完善修改，確保教學(xué)質(zhì)量。

1.3 研究指標(biāo)

采用試卷的方式對(duì)實(shí)習(xí)生理論能力及實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)定，并記錄其在護(hù)理工作中發(fā)生的不良事件，后進(jìn)行對(duì)比分析。

實(shí)踐能力以該院自制的內(nèi)容操作為判定標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分，分值越高實(shí)踐能力越強(qiáng)。

理論能力采用該院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，分值越高理論能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究在處理數(shù)據(jù)時(shí)采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采取獨(dú)立配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 理論評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組理論評(píng)分（92.10±1.24）分，參照組理論評(píng)分（72.13±1.20）分，實(shí)驗(yàn)組與參照組相比明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=115.730，P=0.000）。

2.2 實(shí)踐能力評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組實(shí)踐能力評(píng)分（92.16±1.14）分，參照組實(shí)踐能力評(píng)分（73.66±1.21）分，實(shí)驗(yàn)組與參照組相比明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=111.282，P=0.000）。

2.3 不良事件發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率2.00%（2/100），參照組不良事件發(fā)生率16.00%（16/100），其中實(shí)驗(yàn)組護(hù)理糾紛0例、配藥差錯(cuò)0例、院內(nèi)感染2例，參照組護(hù)理糾紛6例、配藥差錯(cuò)6例、院內(nèi)感染4例，實(shí)驗(yàn)組與參照組相比明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.317，P=0.001）。

3 討論

以往臨床針對(duì)婦科護(hù)理臨床帶教多采用常規(guī)教學(xué)進(jìn)行干預(yù)，由教師占據(jù)主導(dǎo)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行講解，圍繞臨床護(hù)理內(nèi)容及實(shí)踐操作開展課程，以灌輸式的思維將相關(guān)知識(shí)告知患者[4]。雖然能夠在一定程度上提高實(shí)習(xí)生的操作能力及理論知識(shí)，但提升程度有限，實(shí)習(xí)生在實(shí)際護(hù)理工作中仍舊會(huì)出現(xiàn)較多失誤，限制其護(hù)理能力的提升。PDCA循環(huán)模式是由美國(guó)質(zhì)量管理學(xué)家休哈特博士提出的一種管理理念，能夠?qū)⒐芾砉ぷ鲊@計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、調(diào)整等4個(gè)環(huán)節(jié)開展，在具體實(shí)施過程中，帶教人員按照PDCA循環(huán)模式合理調(diào)整教學(xué)方案，將理論知識(shí)與實(shí)踐操作內(nèi)容相互結(jié)合，以綜合提升實(shí)習(xí)生自身工作能力為核心，確保實(shí)習(xí)生經(jīng)過PDCA循環(huán)模式干預(yù)，使其理論知識(shí)及實(shí)踐能力獲得對(duì)應(yīng)提升[5-6]。此外，在教學(xué)過程中教師采用PDCA循環(huán)模式能夠按照計(jì)劃帶教，有目標(biāo)、有方面的實(shí)施教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)更加規(guī)范、科學(xué)及制度化，并根據(jù)學(xué)生自身學(xué)習(xí)能力的高低差異進(jìn)行分組，合理調(diào)配教學(xué)方案，使其整體學(xué)習(xí)能力得到提升。本研究結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)成績(jī)及實(shí)踐操作成績(jī)與參照組相比明顯要高（P<0.05）。證實(shí)將PDCA循環(huán)模式用于婦科護(hù)理臨床帶教中具有顯著效果，能夠在提升學(xué)生自身綜合能力的同時(shí)，使臨床護(hù)理工作質(zhì)量得到提升。

綜上所述，在婦科護(hù)理臨床帶教中采用PDCA循環(huán)模式干預(yù)效果顯著，可行性較高，能夠幫助學(xué)生融合理論知識(shí)及實(shí)踐知識(shí)，從而提高整體帶教水平，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2018-08-10）