醫(yī)療器械資產(chǎn)管理淺析

范尚華

[摘要] 隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入和我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械資產(chǎn)管理水平的高低直接影響著醫(yī)院正常的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展。醫(yī)療器械資產(chǎn)管理在醫(yī)院行政管理中的作用越來(lái)越受到大家的關(guān)注與重視。該文主要通過(guò)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械資產(chǎn)的管理過(guò)程中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行由淺入深的分析，并對(duì)醫(yī)院如何能夠更好地完善醫(yī)療器械資產(chǎn)的管理提出了建設(shè)性的意見(jiàn)與對(duì)策，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；醫(yī)療器械；資產(chǎn)管理

[中圖分類號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（b）-0173-02

醫(yī)療器械資產(chǎn)管理是醫(yī)院日常管理中非常重要的組成部分，它不僅關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)影響，而且關(guān)系到醫(yī)院在同行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力，關(guān)系到人民群眾的身體健康和社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)。當(dāng)前的醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境日新月異，政府和國(guó)家都在穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療改革，醫(yī)療器械資產(chǎn)的管理，不僅可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，而且可以增強(qiáng)醫(yī)院在衛(wèi)生改革過(guò)程中的參與和適應(yīng)性。1 目前醫(yī)療器械資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

1.1 醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械資產(chǎn)管理的意識(shí)淡薄，重視程度不夠

在醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)觀念中，一直非常重視臨床醫(yī)療技術(shù)和水平的管理，不重視醫(yī)療器械資產(chǎn)的管理工作。在如何管理醫(yī)療器械資產(chǎn)的問(wèn)題上觀念落后，不能充分發(fā)揮醫(yī)療器械資產(chǎn)的合理有效的配置，浪費(fèi)了資源，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行不能充分發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療器械資產(chǎn)管理相對(duì)薄弱，更愿意投入更多精力提高臨床醫(yī)療水平，同時(shí)也不愿把精力投入到醫(yī)療器械資產(chǎn)管理系統(tǒng)的建設(shè)上，這些現(xiàn)有的思維模式嚴(yán)重地影響了醫(yī)療器械的合理有效使用。

1.2 醫(yī)療器械資產(chǎn)管理體系不夠完善

很多醫(yī)院缺乏詳備的醫(yī)療器械資產(chǎn)管理體系，使得醫(yī)療器械資產(chǎn)管理水平無(wú)法提高?，F(xiàn)在明顯存在的問(wèn)題包括部門分工不明確、人員職責(zé)不明確、管理職責(zé)難以執(zhí)行等。許多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理沒(méi)有明確的職責(zé)分工，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療器械資產(chǎn)的財(cái)務(wù)核算，而器械科、總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療器械資產(chǎn)的管理和日常維護(hù)。各部門之間缺乏相互溝通和溝通，在一定程度上，財(cái)務(wù)管理與資產(chǎn)管理、維護(hù)管理沒(méi)有有效的結(jié)合，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的管理。如果醫(yī)院沒(méi)有完善的規(guī)章制度對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行統(tǒng)一管理，就會(huì)出現(xiàn)采購(gòu)設(shè)備閑置報(bào)廢、維護(hù)保養(yǎng)混亂、重復(fù)采購(gòu)、賬戶實(shí)際不匹配、數(shù)據(jù)缺失等諸多問(wèn)題。

1.3 醫(yī)院信息化建設(shè)不足，制約了醫(yī)療器械資產(chǎn)管理水平的提高

醫(yī)院在醫(yī)療器械資產(chǎn)管理方面信息化程度不高，管理水平較為落后。①醫(yī)院沒(méi)有對(duì)所有醫(yī)療器械資產(chǎn)的采購(gòu)和報(bào)廢建立一整套完整的系統(tǒng)進(jìn)行管理，并沒(méi)有建立電子文檔對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療器械資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)登記，導(dǎo)致醫(yī)療器械資產(chǎn)的采購(gòu)登記和報(bào)廢登記不夠詳盡；②沒(méi)有通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療器械資產(chǎn)進(jìn)行自動(dòng)清點(diǎn)、核查，以確定醫(yī)療器械資產(chǎn)的變化，實(shí)時(shí)維護(hù)醫(yī)療器械資產(chǎn)的完整性，導(dǎo)致醫(yī)療器械資產(chǎn)去向與來(lái)路不明；③醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療器械的采購(gòu)沒(méi)有進(jìn)行事先的評(píng)估，常常出現(xiàn)盲目購(gòu)買的情況，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療器械重復(fù)低效的使用，不利于醫(yī)院提高經(jīng)營(yíng)效益。

1.4 對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修不到位

醫(yī)療器械設(shè)備是經(jīng)常需要維護(hù)和保養(yǎng)的，如果設(shè)備有了問(wèn)題，那必然對(duì)醫(yī)生的臨床診斷或?qū)颊叩脑\療過(guò)程帶來(lái)極大的隱憂。然而，很多醫(yī)院沒(méi)有對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的采購(gòu)合同進(jìn)行規(guī)范化的管理，對(duì)于相應(yīng)設(shè)備的購(gòu)買時(shí)間，購(gòu)買責(zé)任人是誰(shuí)，保修合同的期限，由誰(shuí)來(lái)保修，是廠家還是醫(yī)院，有的合同的簽訂都不夠詳盡與明細(xì)，起不到預(yù)警和維權(quán)的作用。以至于醫(yī)療器械設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題，并不知道是誰(shuí)的責(zé)任，該由誰(shuí)來(lái)維修，誰(shuí)來(lái)為了承擔(dān)這部分經(jīng)濟(jì)損失，醫(yī)院只能承擔(dān)損失，增加了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。醫(yī)院不重視醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)，也會(huì)大大縮短設(shè)備的使用壽命，例如：一臺(tái)醫(yī)用高壓氧艙的正常使用壽命為10年，如果醫(yī)院不注意日常維護(hù)，設(shè)備可能只使用了5年就報(bào)廢了。這無(wú)形中增加了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，直接損害了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

1.5 醫(yī)院缺乏管理醫(yī)療器械資產(chǎn)的專業(yè)人才

醫(yī)療器械資產(chǎn)的管理是一項(xiàng)需要掌握多項(xiàng)專業(yè)知識(shí)的工作，管理人員不僅要具備管理知識(shí)，還要具備一定的財(cái)務(wù)知識(shí)和計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)。如果知識(shí)水平不夠，暴露出許多問(wèn)題，就不可能制定適合醫(yī)院發(fā)展的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理計(jì)劃。而且許多管理者沒(méi)有真正做好自己的工作，職責(zé)和權(quán)力不明確，知識(shí)匱乏，當(dāng)問(wèn)題發(fā)生時(shí)，推諉或相互隱瞞。因此，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理專業(yè)人員的設(shè)備管理是醫(yī)院迫切需要解決的問(wèn)題。醫(yī)院的好壞與醫(yī)院工作人員的敬業(yè)精神有著密切的關(guān)系。目前，大多數(shù)醫(yī)院管理者只重視臨床開(kāi)發(fā)，而忽視了行政物流的管理。行政后勤管理人員的專業(yè)素質(zhì)普遍不高，對(duì)一些新情況新事物認(rèn)知能力差，這也成為了醫(yī)療器械資產(chǎn)管理的一大難題。

2 醫(yī)療器械資產(chǎn)管理的改進(jìn)措施

2.1 醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械資產(chǎn)管理的意識(shí)

醫(yī)療器械資產(chǎn)管理在醫(yī)院的發(fā)展中起著重要的作用，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視這項(xiàng)工作。積極適應(yīng)醫(yī)療改革的發(fā)展方向，適應(yīng)市場(chǎng)化的需要。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的后勤裝備資產(chǎn)管理部門，強(qiáng)化各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的管理意識(shí)和業(yè)務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，從行動(dòng)上落實(shí)，切切實(shí)實(shí)做好醫(yī)院醫(yī)療器械資產(chǎn)管理工作。著重加強(qiáng)醫(yī)療器械資產(chǎn)管理內(nèi)容知識(shí)、規(guī)章制度等內(nèi)容的宣傳力度，讓醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層、資產(chǎn)管理人員以及臨床工作人員加深對(duì)醫(yī)療器械資產(chǎn)及其管理的認(rèn)知，致力于“人人關(guān)注醫(yī)院資產(chǎn)、保護(hù)醫(yī)療器械設(shè)備”良好局面的構(gòu)建，為醫(yī)院醫(yī)療器械資產(chǎn)的管理創(chuàng)建良好的環(huán)境。

2.2 醫(yī)院應(yīng)建立和完善醫(yī)療器械資產(chǎn)管理體系

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械資產(chǎn)的有效管理，醫(yī)學(xué)院必須制定一系列完善的專項(xiàng)規(guī)章制度。例如，醫(yī)療器械資產(chǎn)的登記制度，要做好醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、驗(yàn)收、出借、維護(hù)、報(bào)廢等一系列登記和分類良好的會(huì)計(jì)記錄和管理工作。日常維護(hù)和管理體系，明確部門和人員的管理和維護(hù)職責(zé)，定期維護(hù)和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，降低使用成本，提高醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的使用壽命和效率。庫(kù)存系統(tǒng)應(yīng)在每年年底對(duì)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行檢查和檢查，對(duì)設(shè)備賬目進(jìn)行檢查，詢問(wèn)是否有損壞或損失，找出原因，及時(shí)解決問(wèn)題。建立有效的獎(jiǎng)懲制度，并將醫(yī)療器械資產(chǎn)的管理納入年終績(jī)效考核中，以此提高工作質(zhì)量。對(duì)于醫(yī)療器械資產(chǎn)管理不力的部門及員工要進(jìn)行處罰，對(duì)于合理管理和利用醫(yī)療器械資產(chǎn)的管理者要進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)療器械資產(chǎn)估價(jià)制度，對(duì)于固定資產(chǎn)的折舊方法、折舊金額要進(jìn)行科學(xué)合理的估算，提高設(shè)備的使用效率。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，提高管理水平

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，以利于管理水平的不斷提高。①醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療器械資產(chǎn)的計(jì)算機(jī)錄入系統(tǒng)，對(duì)于每一項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)進(jìn)行登記，并形成一個(gè)完整的設(shè)備記錄清單，以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械資產(chǎn)的管理；②運(yùn)用專業(yè)管理軟件定期對(duì)醫(yī)療器械資產(chǎn)的數(shù)量進(jìn)行盤點(diǎn)，以保證醫(yī)療器械資產(chǎn)的完整性時(shí)效性；③醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療器械資產(chǎn)進(jìn)行價(jià)格評(píng)估，以動(dòng)態(tài)掌握醫(yī)療器械的剩余價(jià)值與淘汰時(shí)點(diǎn)，避免醫(yī)療器械資產(chǎn)未能達(dá)到正常的使用年限而提前報(bào)廢的現(xiàn)象發(fā)生；④加大對(duì)于醫(yī)療器械資產(chǎn)的定期走訪清點(diǎn)制度，結(jié)合專業(yè)的管理軟件進(jìn)行詳細(xì)的盤查，并將動(dòng)態(tài)的盤點(diǎn)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行錄入，以提升醫(yī)療器械資產(chǎn)的管理效率和水平。

2.4 做好醫(yī)療器械資產(chǎn)的日常維保管理

專業(yè)管理科室按職責(zé)分工對(duì)醫(yī)療器械資產(chǎn)進(jìn)行日常管理，在辦理設(shè)備出入庫(kù)手續(xù)的同時(shí)制作固定資產(chǎn)標(biāo)簽交付使用科室在設(shè)備上進(jìn)行粘貼以備今后查驗(yàn)。各使用科室應(yīng)設(shè)立一名資產(chǎn)管理協(xié)管員，協(xié)助專業(yè)管理科室負(fù)責(zé)人做好醫(yī)療器械登記、標(biāo)簽的粘貼、日常清點(diǎn)、設(shè)備的報(bào)廢及調(diào)撥交接手續(xù)的辦理等等，并協(xié)助專業(yè)管理部門做好設(shè)備的清點(diǎn)核對(duì)賬目的工作。建立醫(yī)療器械資產(chǎn)的維保制度，設(shè)備維修部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療器械資產(chǎn)進(jìn)行定期檢查、維修和保養(yǎng)，并做好詳細(xì)維保記錄，做好擬報(bào)廢設(shè)備的鑒定工作。

2.5 提升醫(yī)療器械資產(chǎn)管理人員的素質(zhì)

①應(yīng)當(dāng)全面提高醫(yī)療器械資產(chǎn)管理人員的專業(yè)意識(shí)，并將醫(yī)療器械資產(chǎn)管理科學(xué)的、先進(jìn)的觀念運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)工作中的每一個(gè)步驟中去；②加強(qiáng)醫(yī)療器械資產(chǎn)管理專業(yè)能力的提高，除了能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備進(jìn)行精準(zhǔn)的盤點(diǎn)以外，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理人員在評(píng)估學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、數(shù)學(xué)方面能力的培養(yǎng)，使得管理人員可以運(yùn)用綜合知識(shí)對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行更有效的管理，全面提高醫(yī)療器械資產(chǎn)管理水平；③加強(qiáng)醫(yī)療器械管理人員職業(yè)道德的建設(shè)，避免違法違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期繁瑣的工作.醫(yī)院只有不斷增強(qiáng)資產(chǎn)管理意識(shí)，不斷完善各項(xiàng)資產(chǎn)管理規(guī)章制度，醫(yī)院只有引進(jìn)各類專業(yè)人才，采用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行有效、科學(xué)的管理，才能不斷提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，獲得可觀的持續(xù)的經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

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（收稿日期：2018-08-20）