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    局部解剖學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的實(shí)踐探討

    2018-05-14 15:20:34郁延平
    關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像學(xué)帶教

    郁延平

    [摘要] 目的 分析局部解剖學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的實(shí)踐效果。方法 選擇2017年7—12月在該院醫(yī)學(xué)影像科實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生80名,隨機(jī)分成對(duì)照組及觀(guān)察組,每組各40例,對(duì)照組采用常規(guī)帶教方案,觀(guān)察組采用以局部解剖學(xué)知識(shí)為目標(biāo),結(jié)合階段性實(shí)習(xí)帶教模式,分析醫(yī)學(xué)生出科理論及技術(shù)操作考核成績(jī),綜合能力考核成績(jī)、對(duì)帶教效果的滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀(guān)察組醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)出科理論成績(jī)、技術(shù)操作考核成績(jī),綜合能力總分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05);觀(guān)察組帶教效果滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 基于局部解剖學(xué)知識(shí)開(kāi)展階段性教學(xué),有助于強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí),全面提高其專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。

    [關(guān)鍵詞] 局部解剖學(xué)學(xué)知識(shí);階段性實(shí)習(xí);醫(yī)學(xué)影像學(xué);帶教

    [中圖分類(lèi)號(hào)] R81 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2018)04(b)-0127-02

    局部解剖學(xué)及醫(yī)學(xué)影像學(xué)由于涉及知識(shí)、生理及病理知識(shí)較多,故醫(yī)學(xué)生不僅需要自身基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)過(guò)硬,還需要良好的工作熱情以及優(yōu)秀職業(yè)道德。因此,如何提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)帶教效果就成了臨床科室中亟待解決的問(wèn)題之一[1-2]。該次選擇2017年7—12月在該院醫(yī)學(xué)影像學(xué)科室實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生40名,采用以局部解剖學(xué)知識(shí)為目標(biāo),分析帶教效果,獲得一定研究成果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    該次研究選擇在該院醫(yī)學(xué)影像科實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生80名,男44名,女36名,年齡18~23歲,年齡平均(20.58±0.87)歲;隨機(jī)將80名分成對(duì)照組及觀(guān)察組;比較兩組醫(yī)學(xué)生一般資料,數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組施行常規(guī)醫(yī)學(xué)帶教模式,即一對(duì)一帶教模式;觀(guān)察組則采用以局部解剖學(xué)知識(shí)為目標(biāo),結(jié)合階段性實(shí)習(xí)帶教模式,主要包括以下內(nèi)容。

    1.2.1 實(shí)習(xí)第1周 由醫(yī)學(xué)影響科室根據(jù)該科臨床特點(diǎn)及醫(yī)生工作特點(diǎn),制定目標(biāo)教學(xué)計(jì)劃,篩查帶教老師,并由總帶教及副手負(fù)責(zé)評(píng)估帶教能力。并結(jié)合所帶學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

    1.2.2 實(shí)習(xí)第2周 帶教教師需指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生掌握該科技術(shù)操作、值班流程及工作,同時(shí)督促醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)患溝通技巧、健康教育等方面內(nèi)容,同時(shí)針對(duì)第1周學(xué)習(xí)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí),并針對(duì)涉及到的內(nèi)容結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行拓展,打開(kāi)醫(yī)學(xué)生知識(shí)面;帶教教師與醫(yī)學(xué)生更加熟悉,加強(qiáng)師生互動(dòng)與反饋,有助于護(hù)生更好掌握此階段實(shí)習(xí)目標(biāo)。

    1.2.3 實(shí)習(xí)第3周 通過(guò)連續(xù)2周查閱文獻(xiàn),醫(yī)學(xué)生已經(jīng)對(duì)局部解剖知識(shí)、醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科目前研究進(jìn)展及新技術(shù)有所了解,帶教教師針對(duì)醫(yī)學(xué)生提出或存在的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答;總帶教針對(duì)前2周帶教工作進(jìn)行階段性總結(jié),分析其中存在的問(wèn)題,加強(qiáng)反饋機(jī)制,提出解決方案,控制教學(xué)質(zhì)量;就目前科室內(nèi)醫(yī)學(xué)生中綜合能力較強(qiáng)者進(jìn)行帶教強(qiáng)化,定期檢查學(xué)習(xí)成績(jī)。

    1.2.4 實(shí)習(xí)第4周 帶教教師從理論、技術(shù)操作方面,以及綜合能力方面考核醫(yī)學(xué)生,并對(duì)帶教效果滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)

    該次研究觀(guān)察指標(biāo)包括醫(yī)學(xué)影像臨床科室出科理論、技術(shù)考核成績(jī)(滿(mǎn)分均為100分,分?jǐn)?shù)越高,提示成績(jī)?cè)胶茫?,綜合能力評(píng)分(由分析能力、動(dòng)手能力、交際能力、解決問(wèn)題能力、表達(dá)能力、人文修養(yǎng)組成,每項(xiàng)滿(mǎn)分20分,分?jǐn)?shù)越高,提示能力越強(qiáng)),對(duì)帶教效果滿(mǎn)意度(包括提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性滿(mǎn)意度、培養(yǎng)獨(dú)立解決問(wèn)題能力滿(mǎn)意度、增強(qiáng)溝通交流水平滿(mǎn)意度、醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同感滿(mǎn)意度,每項(xiàng)滿(mǎn)分10分,≥7分計(jì)為滿(mǎn)意,統(tǒng)計(jì)滿(mǎn)意率)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    研究選擇SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),采用百分比(%)及(x±s)分別表示計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料,施行χ2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組醫(yī)學(xué)影像臨床科室出科理論、技術(shù)考核成績(jī)比較

    觀(guān)察組醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)出科理論考核成績(jī)、技術(shù)操作考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組評(píng)分,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 兩組綜合能力評(píng)分比較

    觀(guān)察組綜合能力總分(112.65±5.32)分顯著高于對(duì)照組的(105.11±11.85)分,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3 兩組帶教效果滿(mǎn)意度比較

    觀(guān)察組帶教方法提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性滿(mǎn)意度、培養(yǎng)獨(dú)立解決問(wèn)題能力滿(mǎn)意度、增強(qiáng)溝通交流水平滿(mǎn)意度、護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

    3 討論

    臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向臨床崗位的必經(jīng)階段,也是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)自身臨床思維,提高理論與實(shí)踐結(jié)合能力的重要途徑之一[3-4]。在傳統(tǒng)帶教工作內(nèi)容主要通過(guò)帶教教師根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求向醫(yī)學(xué)生講解醫(yī)學(xué)影像學(xué)方面理論與技術(shù)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng),并主動(dòng)示范,醫(yī)學(xué)生通過(guò)視聽(tīng)途徑進(jìn)行了解并模仿,屬于被動(dòng)接受,學(xué)習(xí)積極性受到負(fù)面影響,導(dǎo)致其職業(yè)核心能力、臨床思維及解決實(shí)際問(wèn)題能力無(wú)法更好提高,故需對(duì)帶教質(zhì)量進(jìn)行更新優(yōu)化[5]。

    階段性實(shí)習(xí)是指將實(shí)習(xí)工作按照帶教大綱分為不同階段,并按照各階段特點(diǎn)開(kāi)展帶教工作,促使學(xué)生在為期4周的醫(yī)學(xué)影像臨床科室實(shí)習(xí)中,逐步熟悉科室內(nèi)病房環(huán)境、設(shè)備設(shè)置,加深相關(guān)理論知識(shí)與技術(shù)操作的掌握程度,提高理論與實(shí)踐結(jié)合能力,帶教質(zhì)量與醫(yī)學(xué)生職業(yè)核心能力關(guān)系密切。帶教教師通過(guò)與醫(yī)學(xué)生的溝通交流,幫助其拓展知識(shí)面,增加文獻(xiàn)閱讀量,了解目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)研究進(jìn)展;由總帶教在4周固定時(shí)間內(nèi)組織科室內(nèi)醫(yī)學(xué)生參加局部解剖及醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)科講座,并利用講座后10~20 min講解實(shí)際案例,以肝癌患者接受CT檢查為例,需明確肝癌具體位置、內(nèi)部組織病變情況,是否出現(xiàn)組織壞死、是否存在出血及脂肪變性情況,病變內(nèi)部及鄰近區(qū)域供血情況,鄰近區(qū)域間隙,大小網(wǎng)膜及腸系膜是否增厚,是否存在脾腫大,淋巴結(jié)是否增大,鄰近胃腸道是否被侵襲,是否存在腹水等;并耐心解答醫(yī)學(xué)生提出的問(wèn)題;在考核階段,需對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行理論及技術(shù)操作、綜合能力進(jìn)行評(píng)估,了解醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)水平。該次研究中,40名醫(yī)學(xué)生采用以局部解剖學(xué)知識(shí)為目標(biāo),結(jié)合階段性實(shí)習(xí)帶教模式,其出科理論、實(shí)踐考核成績(jī)、綜合能力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05);觀(guān)察組對(duì)帶教效果滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05);這表明在明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)屬于交叉學(xué)科的前提下,提高對(duì)局部解剖學(xué)的了解程度,同時(shí)按照實(shí)習(xí)大綱,結(jié)合醫(yī)學(xué)生實(shí)際情況,采取階段性實(shí)習(xí)方式,其帶教效果明顯高于傳統(tǒng)帶教模式。

    綜上所述,采用以局部解剖學(xué)知識(shí)為目標(biāo),結(jié)合階段性實(shí)習(xí)帶教模式,有助于提高醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度,加強(qiáng)其職業(yè)核心能力,促使其更加符合臨床需求。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 張笑春,王健,周代全,等.局部解剖學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2014(6):680.

    [2] 黃海龍,黃曉.高職高專(zhuān)教育醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)解剖學(xué)教學(xué)新探[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2012,32(1):49-51.

    [3] 申寶忠,王可錚,趙東亮,等.PACS輔助教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(3):523-525.

    [4] 李浪,王小宜,劉進(jìn)康,等.基于圖像存檔與傳輸系統(tǒng)的多模式教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(31):108-110.

    [5] 廖偉雄,李慶奇,胡昊,等.構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像數(shù)字仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2017,24(1):150-153.

    (收稿日期:2018-01-25)

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