疼痛護(hù)理管理模式對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響

田玉花

[摘要] 目的 探究疼痛護(hù)理管理模式對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響。方法 選取2017年3月—2018年3月期間該院收治的88例創(chuàng)傷骨科患者作為該次研究對(duì)象。按照就診的先后順序分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理模式）和觀察組（疼痛護(hù)理管理模式），每組為44例，觀察及比較兩組創(chuàng)傷骨科患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的疼痛控制以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組創(chuàng)傷骨科患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的總疼痛度為3例（6.81%），顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的總疼痛度為10例（22.82%），兩組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組創(chuàng)傷骨科患者的臨床總護(hù)理滿意度為43例（97.27%），顯著高于對(duì)照組患者的臨床總護(hù)理滿意度為38例（86.36%），組間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施疼痛護(hù)理管理護(hù)理模式對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者，可有效改善患者疼痛程度，同時(shí)提高了護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 疼痛；護(hù)理管理模式；急診；創(chuàng)傷骨科

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（b）-0001-03

Effect of Pain Management Model on Pain Control and Satisfaction in Emergency Trauma Orthopedic Patients

TIAN Yu-hua

Emergency Surgery， First People's Hospital of Jining City， Jining， Shandong Province， 272000 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of pain management model on pain control and satisfaction in emergency trauma orthopedic patients. Methods 88 patients with traumatic orthopedics admitted to the hospital from March 2017 to March 2018 were selected as subjects. According to the order of treatment， it was divided into control group （conventional nursing mode） and observation group （pain nursing management mode）. Each group was divided into 44 cases. The pain control and nursing satisfaction after nursing intervention were observed and compared between the two groups. Results The total pain degree of the traumatic orthopedic patients in the observation group was 3 cases（6.81%）， which was significantly better than that of the control group 10 cases（22.82%）. There was significant difference between the two groups（P<0.05）. The clinical total nursing satisfaction of the traumatic orthopedic patients in the observation group was 43 cases（97.27%）， which was significantly higher than that of the control group 38 cases（86.36%）. The differences between the groups were significant， was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of pain management and nursing loss can improve the pain level of patients in emergency trauma orthopedics， and improve the satisfaction of nursing.

[Key words] Pain； Management model； Emergency； Trauma orthopedics

疼痛在臨床骨科患者中是一種最為常見(jiàn)的生理反應(yīng)，創(chuàng)傷骨科在臨床上分為四肢創(chuàng)傷、骨盆創(chuàng)傷、脊柱創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。多數(shù)骨科患者的疼痛程度嚴(yán)重可直接達(dá)到重度疼痛，可隨著術(shù)后麻醉的消退，呈現(xiàn)二次疼痛高峰，給患者帶來(lái)的生理痛苦及心理困擾。為此，為有效減輕患者疼痛程度，提高護(hù)理質(zhì)量，是目前解決的首要問(wèn)題[1]。該文以2017年3月—2018年3月期間在該院接受治療的88例創(chuàng)傷骨科患者作為研究對(duì)象，對(duì)采取常規(guī)護(hù)理模式以及疼痛護(hù)理管理模式的臨床疼痛控制以及護(hù)理滿意度進(jìn)行深入探析，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集在該院進(jìn)行診治的88例創(chuàng)傷骨科患者，以上納入研究的對(duì)象和家屬均知曉同意參與，并簽署知情同意書(shū)，均經(jīng)臨床檢查明確，符合創(chuàng)傷骨科的診斷標(biāo)準(zhǔn)。包括四肢創(chuàng)傷患者48例、骨盆創(chuàng)傷患者28例、脊柱創(chuàng)傷患者12例。按就診的前后順序分成對(duì)照組44例（常規(guī)護(hù)理模式）和觀察組44例（疼痛護(hù)理模式），其中對(duì)照組男性患者25例，女性患者例19，年齡19～68歲，平均年齡（20.12±1.3）歲，觀察組男性患者28例，女性患者16例，年齡22～65歲，平均年齡（23.13±1.5）歲；所有納入研究對(duì)象均排除存在嚴(yán)重心、肝臟器官損害等其他異常疾病等。兩組創(chuàng)傷骨科患者的性別、年齡等臨床資料進(jìn)行相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理模式：①對(duì)入院后對(duì)患者均給予常規(guī)講解該疾病的相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)。②常規(guī)了解患者的需求，給予常規(guī)心理疏導(dǎo)[2-4]。③向患者及家屬告知其手術(shù)的目的以及臨床指導(dǎo)意義。④術(shù)后觀察生命體征變化，若發(fā)現(xiàn)異常，遵醫(yī)囑及時(shí)給予處置。⑤常規(guī)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 采取疼痛護(hù)理管理模式：①結(jié)合患者的不同病情嚴(yán)重程度制定一套科學(xué)、合理的治療方案[5-8]。②設(shè)立無(wú)痛病房，如給予患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)、人文關(guān)懷、對(duì)疼痛的程度進(jìn)行評(píng)估等。③定期設(shè)立講堂進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，培訓(xùn)護(hù)理人員的相關(guān)專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)技能水平[9]。通過(guò)相互學(xué)習(xí)，來(lái)提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，并共同設(shè)定護(hù)理診斷方案計(jì)劃，全面對(duì)患者進(jìn)行疼痛干預(yù)措施[10]。④成立無(wú)痛小組，定期發(fā)放有關(guān)該疾病的相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，以便加深患者對(duì)疼痛的認(rèn)知和了解，護(hù)理人員耐心講解患者提出的疑問(wèn)，并給予相應(yīng)的解答。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行交流，溝通來(lái)徹底解除患者因知識(shí)缺乏而造成不理解甚至引起不良情緒的發(fā)生，來(lái)確?；颊叩男湃魏屠斫?，來(lái)提高手術(shù)成功率[11-12]。在治療的基礎(chǔ)上通過(guò)疼痛護(hù)理干預(yù)，降低患者的疼痛度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組急診創(chuàng)傷骨科患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的疼痛情況；比較兩組創(chuàng)傷骨科患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的臨床護(hù)理滿意度情況。

1.4 療效判定

護(hù)理滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：≥90分以上則判定為非常滿意；≥70分則判定為一般；<60分以下則判定為不滿意；臨床護(hù)理評(píng)分總分為100分。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組創(chuàng)傷骨科患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的總疼痛度為3例（6.81%），顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

結(jié)果表明，觀察組創(chuàng)傷骨科患者的臨床總護(hù)理滿意度為43例（97.27%），顯著高于對(duì)照組，組間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

該次研究實(shí)驗(yàn)證實(shí)：觀察組創(chuàng)傷骨科患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的總疼痛度為6.81%，其中包括輕度疼痛1例、中度疼痛1例、重度疼痛1例，總疼痛例數(shù)為3例。顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的總疼痛度為22.82%，包括輕度疼痛5例、中度疼痛2例、重度疼痛3例，共疼痛例數(shù)為10例，這與阿麗婭·牙森等人[11]在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中的結(jié)果一致。由此說(shuō)明，對(duì)于急診創(chuàng)傷骨科患者，實(shí)施結(jié)合疼痛護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)的臨床效果顯著，可充分對(duì)患者的不同疼痛程度表現(xiàn)得以控制，同時(shí)也降低了患者的總疼痛度。觀察組創(chuàng)傷骨科患者的臨床總護(hù)理滿意度為97.27%，顯著高于對(duì)照組患者的臨床總護(hù)理滿意度為86.36%，這與萬(wàn)峰格等人[12]在研究報(bào)告中觀察組的臨床總護(hù)理滿意度為95.74%，顯著高于對(duì)照組患者的臨床總護(hù)理滿意度80.85%的結(jié)果一致。由此得出，較采取常規(guī)護(hù)理模式而言，采用疼痛護(hù)理管理模式獲得的臨床總護(hù)理滿意度效果顯著，可有效提高了患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)，值得臨床廣泛使用。

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（收稿日期：2018-08-10）