綜合護(hù)理干預(yù)對于皮膚激光美容治療的影響分析

胡麗賢

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東廣州510000）

當(dāng)前激光技術(shù)廣泛應(yīng)用于美容手術(shù)中，對于去除雀斑等具有良好療效，且可以緩解疼痛，減少創(chuàng)傷，獲得了患者的認(rèn)可[1]。但是激光治療會改變皮膚結(jié)構(gòu)屋面，為此可能會引發(fā)患者生理及心理變化。尤其是在皮膚狀況不理想的情況下，患者易產(chǎn)生焦躁等負(fù)面情緒。對此，對于皮膚激光美容患者需要實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，建立患者配合治療的積極性，并嚴(yán)格管控自己。本次研究內(nèi)容詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2017年1月在我院接收激光美容手術(shù)患者作為本次的巖基對象，按照入院時(shí)間先后順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M與觀察組，每個(gè)組別各有35例患者。觀察組患者中男4例，女31例，年齡為 24～54歲，平均年齡為（36.92±2.14）歲；皮膚面積為 0.5～246cm2，平均面積為（98.92±11.03）cm2；手術(shù)原因：19例患者有色素性皮膚病，4例患者為血管性皮膚病，12例患者為光老化皮膚病。對照組患者中男3例，女32例，年齡為25～55歲，平均年齡為（37.05±1.97）歲；皮膚面積為 0.4～242cm2，平均面積為（96.83±10.26）cm2；手術(shù)原因：17 例患者有色素性皮膚病，5例患者為血管性皮膚病，13例患者為光老化皮膚病。兩組患者臨床資料差異較?。≒＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容如下：（1）健康教育。護(hù)理人員需要向患者講解皮膚疾病發(fā)病機(jī)制，并對早期病變特征以及治療方法進(jìn)行闡述，使得患者能夠了解自身疾病發(fā)病原因及危險(xiǎn)性，需要定期進(jìn)行基本衛(wèi)生宣講，在皮膚病發(fā)病后需要及時(shí)就診，深入貫徹早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)理念[2]。（2）心理護(hù)理。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通交流，通過溝通交流患者患者的負(fù)面情緒，樹立積極就醫(yī)的理念，提升患者應(yīng)對治療的積極性與自信心。

觀察組患者在以上護(hù)理內(nèi)容的基礎(chǔ)上實(shí)施以下護(hù)理措施：（1）需要就激光美容治療的優(yōu)勢及缺陷進(jìn)行講解，并客觀闡述手術(shù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)，在術(shù)前通過溝通讓患者做好心理建設(shè)，這樣方可提升患者護(hù)理的依從性；（2）對手術(shù)協(xié)議書內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)，在溝通后讓患者正確簽署協(xié)議，并對患者的一般臨床資料進(jìn)行匯總梳理，建立臨床治療檔案，對病例、照片、化驗(yàn)憑證等重要資料進(jìn)行分檔；（3）術(shù)中指導(dǎo)，可通過深呼吸調(diào)整放松，并深入了解患者手術(shù)中的需求，依據(jù)患者的需求對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整；（4）術(shù)后護(hù)理。在術(shù)后患者會有疼痛感，對此可以通過冰敷、給藥等環(huán)節(jié)，并采用積極的預(yù)防措施避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生，需囑咐患者減少外出日曬次數(shù)，控制紫外線對于患者皮膚的傷害[3]；（5）飲食控制，需囑咐患者日常飲食注意事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)多攝取膠原蛋白、維生素豐富等食物，不得服用辛辣刺激的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

為了解患者的心理狀況，本次研究采用SAS量表對患者的焦慮情況進(jìn)行客觀評估，所得分值越高則表示患者的焦慮越嚴(yán)重。同時(shí)，采用QOL量表對患者的生質(zhì)量進(jìn)行評估，與上述評估內(nèi)容相同，所得結(jié)果數(shù)值越高則表示患者的生活質(zhì)量越高。在患者住院期間，采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表發(fā)放至各位患者手中，讓患者打分評估。滿意度評價(jià)結(jié)果主要分為非常滿意、基本滿意和不滿意，滿意度為非常滿意與基本滿意總和占總病例數(shù)比例。本次研究為了解患者的治療效果，需要對患者進(jìn)行跟蹤隨訪，調(diào)查患者不良反應(yīng)發(fā)生及病情復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS、QOL量表評分結(jié)果

經(jīng)調(diào)查，觀察組患者SAS、QOL評分優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），如表 1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)觀察組患者對于護(hù)理工作的滿意度為97.14%，對照組為71.43%，觀察組患者滿意度更高（P＜0.05），如表 2。

表1 兩組患者SAS、QOL量表評分結(jié)果比較 (±s)

表1 兩組患者SAS、QOL量表評分結(jié)果比較 (±s)

組別觀察組對照組例數(shù)（n）35 35 SAS評分27.24±5.91 36.72±7.16 QOL評分52.07±9.55 37.82±8.27

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況

觀察組中分別有1例患者發(fā)生水皰、色素沉著，發(fā)生率為5.71%（2/35）；對照組中有2例患者發(fā)生水皰，4例患者發(fā)生色素沉著，同時(shí)有1例患者發(fā)出現(xiàn)了色素減退，發(fā)生率為20.00%（7/35），組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

所謂皮膚激光美容就是指采用高能量脈沖激光對患者皮膚組織進(jìn)行治療，去除皮膚表面上不健康及影響美觀的病變組織。該技術(shù)具有安全性高、創(chuàng)傷面小、臨床療效理想等優(yōu)勢。但是在治療過程中，會對患者的皮膚及生活造成影響，為此，需實(shí)施適宜的護(hù)理措施。

本次研究結(jié)果表明：經(jīng)評估，觀察組的SAS、QOL評分高于對照組，經(jīng)護(hù)理兩組患者的心理狀況均有所改善，但是觀察組更佳；經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者對于護(hù)理工作的滿意度為97.14%，對照組為71.43%，觀察組患者滿意度更高（P＜0.05）；觀察組中分別有1例患者發(fā)生水皰、色素沉著，發(fā)生率為5.71%（2/35）；對照組中有2例患者發(fā)生水皰，4例患者發(fā)生色素沉著，同時(shí)有1例患者發(fā)出現(xiàn)了色素減退，發(fā)生率為 20.00%（7/35），組間差異顯著（P＜0.05）。

由此可知，對皮膚激光美容治療患者進(jìn)行綜合護(hù)理，可改善臨床治療效果，并且可獲得患者的認(rèn)可與滿意，為此在皮膚治療結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展護(hù)理干預(yù)措施，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鐘曉卿.皮膚激光美容術(shù)后患者的護(hù)理觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6(5)：173-174.

［2］ 王越.激光美容后皮膚護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2011，39(19)：97-98.

［3］ 楊素蓮，張?jiān)魄啵惡Ｑ?，?皮膚激光美容術(shù)后患者的防曬護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué)雜志，2016，25(8)：99-101.