孕期系統(tǒng)健康教育在產(chǎn)科門診護理中的應(yīng)用體會

魯玉玲

（承德市雙灤區(qū)婦幼保健院，河北承德 067101）

妊娠是婦女特有的生理過程，產(chǎn)婦常因缺乏相關(guān)的妊娠健康知識而造成較大的心理負擔(dān)，還會因飲食、運動、用藥不當(dāng)而影響自身健康和胎兒發(fā)育，因此加強對孕婦的健康教育十分重要[1]。我院在2016年1月-10月對部分孕婦實施系統(tǒng)化的健康教育，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取在我院門診就診的100例孕婦參與本次研究，所選病例均在我院接受健康教育，進行產(chǎn)檢與生產(chǎn)。采取隨機雙盲法將所有孕婦分為甲組和乙組，每組各50例。甲組孕婦年齡20～37歲，平均（29.2±5.6）歲；體重50～75kg，平均（62.8±5.1）kg；入組時孕周6～11周，平均（8.3±1.2）周；初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。乙組孕婦年齡20～38歲，平均（29.5±5.8）歲；體重49～73kg，平均（63.7±5.4）kg；入組時孕周6～12周，平均（8.5±1.3）周；初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。上述甲乙兩組孕婦資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行組間對比。

1.2 方法 乙組實施常規(guī)健康教育，實施常規(guī)產(chǎn)前檢查，給予日常飲食、運動等指導(dǎo)[2]。甲組實施系統(tǒng)化孕期健康教育。孕期健康教育具體措施如下：⑴建立孕婦檔案，詳細登記孕婦的基本信息，包括年齡、孕期、孕次、有無基礎(chǔ)疾病、聯(lián)系方式及家庭住址等。為保證健康教育的有效實施和延續(xù)性，定期開展電話隨訪，提醒孕婦到院檢查，了解孕婦及胎兒狀況，針對性地實施健康教育，解答孕婦及家屬提出的問題。⑵孕早期屬致畸敏感期，在這一時期，需指導(dǎo)孕婦積極防治各類妊娠反應(yīng)，防止因妊娠反應(yīng)而引起其它并發(fā)癥。為孕婦提供營養(yǎng)指導(dǎo)，以減少早孕反應(yīng)，預(yù)防妊娠后期發(fā)生妊高癥，保證胎兒正常發(fā)育。囑咐孕婦多食用高維生素、高熱量、高蛋白質(zhì)、高礦物質(zhì)的食物，告知如身體不適需及時就診，切忌隨意用藥。⑶孕中期，囑咐孕婦在妊娠四個月時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷等，加強對胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測，如胎兒發(fā)育異常則需及早診斷和治療，同時還需篩查妊娠并發(fā)癥的高危人群，積極預(yù)防貧血、慢性高血壓、心臟病等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。⑷孕婦在妊娠后期需注重營養(yǎng)的補充，多食用含鐵、鈣、磷豐富的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，禁食生冷辛辣的食物，注意預(yù)防便秘。詳細向孕婦介紹妊娠期控制體重及平衡膳食的意義，介紹膳食的搭配方法，指導(dǎo)孕婦選擇合適的營養(yǎng)品和治療性藥物。指導(dǎo)孕婦適度運動，不得從事重體力勞動。囑咐孕婦睡覺時朝向左側(cè)，減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，以保證胎兒得到充足的血液供應(yīng)和維持正常的生長發(fā)育。⑸在分娩前需向孕婦介紹各種分娩方式的優(yōu)缺點，提倡盡量自然分娩，講解母乳喂養(yǎng)對胎兒生長發(fā)育的好處，提倡母乳喂養(yǎng)。為孕婦及家屬講解臨產(chǎn)表現(xiàn)，使其準(zhǔn)確掌握住院待產(chǎn)的時間。1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計兩組孕婦選擇自然分娩和剖宮產(chǎn)的例數(shù)和比率，并進行比較。統(tǒng)計對比兩組母嬰巨大兒、新生兒體重過低、產(chǎn)后出血的發(fā)生率和母乳喂養(yǎng)率。采取我院自行設(shè)計的問卷調(diào)查表調(diào)查孕婦對護理服務(wù)的滿意度，具體可分為不滿意、比較滿意、非常滿意三類，護理滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計分析 采用SPSS 20.0軟件進行分析檢驗，計數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組孕婦的分娩方式 甲組孕婦自然分娩率（76.0%）顯著高于乙組（54.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

表1 對比兩組孕婦的分娩方式[n（%）]

2.2 對比兩組母嬰結(jié)局 甲組巨大兒、新生兒體重過低、產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯低于乙組，母乳喂養(yǎng)率明顯高于乙組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2：

表2 對比兩組母嬰結(jié)局[n（%）]

2.3 對比兩組孕婦護理滿意度 甲組產(chǎn)婦護理滿意度為94.0%，顯著高于乙組的76.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3：

表3 對比兩組孕婦護理滿意度[n（%）]

3 討論

隨著我國人民生活水平的大幅提升，人民對醫(yī)療服務(wù)水平的要求也越來越高[3]。因為我國計劃生育政策的實施，大部分孕婦均屬初產(chǎn)婦，對孕產(chǎn)知識的認知度不夠。因此，在分娩前各時期需給予她們?nèi)?、系統(tǒng)的健康教育，以改善產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，讓她們合理飲食、科學(xué)運動，改變不良生活方式，提升分娩依從性，確保母嬰健康[4]。系統(tǒng)健康教育分孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)前四個階段實施。這一健康教育模式重視孕婦營養(yǎng)的補充，注意并發(fā)癥的防治；對產(chǎn)婦日常生活進行指導(dǎo)，講解相關(guān)分娩知識，以改善其不良情緒；提升產(chǎn)婦自然分娩的信心，最大限度保障母嬰安全[5]。本研究結(jié)果顯示，通過對孕婦實施系統(tǒng)健康教育后，自然分娩率顯著提升，達到了76.0%；母嬰結(jié)局明顯改善，巨大兒、新生兒體重過低、產(chǎn)后出血的發(fā)生率顯著降低，母乳喂養(yǎng)率顯著提升；這一健康教育方式得了到孕婦及其家屬的一致好評，護理滿意度達到94.0%。以上指標(biāo)與采用常規(guī)健康教育的孕婦相比具有顯著差異，且研究結(jié)果與張宏霞[6]的研究結(jié)果類似。可見，系統(tǒng)的孕期健康教育在產(chǎn)科門診護理中較常規(guī)健康教育更加優(yōu)勢，能更好的滿足孕婦對健康知識的需求，利于提升產(chǎn)婦的自然分娩率，且能有效改善母嬰結(jié)局，大幅提升產(chǎn)婦及家屬的護理滿意度。

【參考文獻】

[1] 廖丹.孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護理中的臨床應(yīng)用分析[J].大家健康（下旬版），2014，8(7)：190.

[2] 章瑤，謝明靜.孕期健康教育在產(chǎn)科門診護理中的臨床應(yīng)用分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10(1)：143-144.

[3] 張良權(quán)，步仰高，劉春麗.孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護理中的臨床應(yīng)用體會[J].貴州醫(yī)藥，2017，41(4)：445-446.

[4] 劉君.孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護理中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29(30)：184.

[5] 廖丹.孕期健康教育在產(chǎn)科門診護理中的臨床應(yīng)用分析[J].大家健康（下旬版），2014，8(7)：190.

[6] 張宏霞.孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護理中的臨床應(yīng)用分析[J].大家健康（中旬版），2013，7(7)：165.