• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)藥物基因組學(xué)的必要性

    2018-04-26 11:02:26李萌段然江新聚郭晏海盧茲凡苑媛
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2018年4期
    關(guān)鍵詞:生物技術(shù)課程設(shè)置

    李萌 段然 江新聚 郭晏海 盧茲凡 苑媛

    [摘要] 藥物基因組學(xué)是一門新興學(xué)科,是基因組學(xué)在藥學(xué)領(lǐng)域的深入和延伸。該學(xué)科幫助人們更好地認(rèn)識(shí)不同個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)差異的原因,指導(dǎo)新藥研發(fā)和臨床用藥。隨著“精準(zhǔn)醫(yī)療”概念的提出和“個(gè)體化醫(yī)療”時(shí)代的到來,藥物基因組學(xué)越來越引發(fā)關(guān)注,并且逐漸走入臨床應(yīng)用。另外一方面,近年來生物技術(shù)在診斷、制藥等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,醫(yī)學(xué)和藥學(xué)院校紛紛開設(shè)了生物技術(shù)專業(yè),以期為檢驗(yàn)科,藥劑科及新藥研發(fā)等培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)人才。然而,多數(shù)生物技術(shù)專業(yè)目前很少開設(shè)藥物基因組學(xué),這對(duì)于面向“個(gè)體化醫(yī)療”時(shí)代培養(yǎng)人才十分不利。本文從藥物基因組學(xué)的研究內(nèi)容與實(shí)際應(yīng)用出發(fā),結(jié)合學(xué)生就業(yè)方向,分析了醫(yī)學(xué)及藥學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)藥物基因組學(xué)的必要性,為完善生物技術(shù)專業(yè)的課程體系提供資料。

    [關(guān)鍵詞] 藥物基因組學(xué);生物技術(shù);課程設(shè)置;個(gè)體化醫(yī)療

    [中圖分類號(hào)] R968 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2018)02(a)-0134-04

    The necessity for biotechnology major of medical college for set up pharmacogenomics

    LI Meng1 DUAN Ran2 JIANGXinju2 GUO Yanhai1 LU Zifan1 YUAN Yuan3

    1.School of Pharmacy, the Fourth Military Medical University, Shaanxi Province, Xi'an 710032, China; 2.The brigade of undergraduates, the Fourth Military Medical University, Shaanxi Province, Xi'an 710032, China; 3.Deparment of Vasculocardiology, Xijing Hospital affiliated to the Fourth Military Medical University, Shaanxi Province, Xi'an 710032, China

    [Abstract] Pharmacogenomics is a new discipline which intend to go deep and extend of genomics in the field of pharmacy. Pharmacogenomics can not only helps people better understand the causes of different individuals differences in drug reactions, but also directs the development and clinical use of new drugs. With the introduction of the concept of "precision medicine" and the arrival of the era of "personalized medicine", pharmacogenomics is becoming more and more concerned and is gradually enter clinical application. On the other hand, biotechnology has been widely used in diagnosis, pharmaceutical and other fields in recent years, medical and pharmaceutical colleges and universities have set up biotechnology major, with a view to training pharmaceutical professionals for laboratory, pharmacy and new drug development. However, most biotechnology majors currently have very few pharmacogenomics, which is very bad for cultivating talents in the era of "individualized medicine". Based on the research content and practical application of pharmacogenomics, this paper analyzes the necessity of pharmacogenomics in the specialty of biotechnology in medical and pharmaceutical colleges, which provide information for improving the curriculum system of biotechnology.

    [Key words] Pharmacogenomics; Medical biotechnology; Curriculum; Individualized medicine

    藥物基因組學(xué)是一門新興學(xué)科,它旨在幫助人們更好地認(rèn)識(shí)不同個(gè)體對(duì)同一藥物反應(yīng)差異的原因,從而指導(dǎo)臨床用藥和新藥研發(fā)。隨著“精準(zhǔn)醫(yī)療”概念的提出和“個(gè)體化醫(yī)療”時(shí)代的到來,藥物基因組學(xué)越來越引發(fā)關(guān)注,并且逐漸走入臨床應(yīng)用。近年來生物技術(shù)尤其是生物診斷、生物制藥等相關(guān)生物技術(shù)在醫(yī)藥領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,我國醫(yī)學(xué)和藥學(xué)院校紛紛開設(shè)生物技術(shù)專業(yè),以期為醫(yī)院檢驗(yàn)科,藥劑科及新藥研發(fā)領(lǐng)域培養(yǎng)專業(yè)生物技術(shù)人才。然而,大多數(shù)醫(yī)學(xué)及藥學(xué)院校的生物技術(shù)專業(yè)目前并未開設(shè)藥物基因組學(xué)課程,這對(duì)于面向“個(gè)體化醫(yī)療”時(shí)代的人才培養(yǎng)是一個(gè)較大的缺憾。本文首先介紹了藥物基因組學(xué)的概念和發(fā)展概況,然后從就業(yè)方向出發(fā),闡述了醫(yī)學(xué)和藥學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)藥物基因組學(xué)的必要性。

    1 藥物基因組學(xué)

    藥物基因組學(xué)(Pharmacogenomics)是功能基因組學(xué)在藥學(xué)臨床實(shí)踐與藥物研究中的具體應(yīng)用。藥物基因組學(xué)主要通過對(duì)個(gè)體基因多態(tài)性的檢測,發(fā)現(xiàn)不同人種以及相同人種的不同個(gè)體,在藥物識(shí)別靶點(diǎn)以及藥物吸收、代謝、毒性反應(yīng)等方面的差別,進(jìn)而指導(dǎo)個(gè)體化與合理化用藥[1]。藥物基因組學(xué)還借助全基因組測序分析,發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的基因多態(tài)性與疾病的關(guān)聯(lián),實(shí)現(xiàn)對(duì)多病因復(fù)雜疾病的遺傳易感預(yù)測[2-3]。此外,藥物基因組學(xué)還能夠結(jié)合特定疾病發(fā)現(xiàn)重要突變基因與蛋白,為新藥研發(fā)提供有效靶點(diǎn);藥物基因組學(xué)也可以在藥物臨床實(shí)驗(yàn)中,根據(jù)患者的基因多態(tài)性和藥物反應(yīng)狀況,提供有效患者分類,提高藥物研發(fā)成功率[4-5]。簡言之,藥物基因組學(xué)主要解決以下幾個(gè)問題:為什么不同人群或個(gè)體對(duì)同一種藥物的反應(yīng)有差異?能否在基因組水平上預(yù)測這些差異,進(jìn)而指導(dǎo)臨床有效和安全用藥,并為新藥研發(fā)提供有效受眾人群?另外,個(gè)體基因多態(tài)性的檢測能否和如何實(shí)現(xiàn)對(duì)多種疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測?

    2 藥物基因組學(xué)的發(fā)展歷程

    藥物基因組學(xué)的誕生歸功于遺傳藥理學(xué)和基因組學(xué)的發(fā)展,它的發(fā)展歷程可分成兩個(gè)主要階段。第一階段主要是基于遺傳學(xué)表型分析的藥物遺傳學(xué)或遺傳藥理學(xué)研究,第二階段則是基于分子生物學(xué)的飛躍發(fā)展和人類基因組測序的完成,人們利用多種測序方法開展個(gè)體遺傳多態(tài)性標(biāo)志序列的檢測,并通過這些標(biāo)志物指導(dǎo)臨床合理用藥,推進(jìn)新藥靶點(diǎn)研究。

    2.1 遺傳藥理學(xué)階段

    1898年,英國內(nèi)科醫(yī)生Archibald Garrod致力于尿色素成分的研究,他發(fā)現(xiàn)個(gè)別患者服用某種鎮(zhèn)靜催眠藥后可導(dǎo)致卟啉病和尿黑酸癥,并且發(fā)現(xiàn)這種異常藥物反應(yīng)在具有血緣關(guān)系的親屬身上發(fā)病率明顯增高。1913年,英國生物學(xué)家Bateson W證實(shí)Garrod發(fā)現(xiàn)的藥物反應(yīng)為隱性遺傳,并首次對(duì)這一遺傳藥理學(xué)現(xiàn)象作出描述[6-7]。上世紀(jì)50年代,英國醫(yī)生Alving發(fā)現(xiàn)伯氨喹治療瘧疾在白人中安全有效,卻有高達(dá)10%的黑人服用相同劑量的伯氨喹后出現(xiàn)急性溶血危象。1956年,Carson等證實(shí)造成這種現(xiàn)象的原因是體內(nèi)葡萄糖-6-磷酸-脫氫酶(G6PD)缺乏,全球約4億人至少攜帶135個(gè)G6PD基因突變位點(diǎn)中的一個(gè),面臨伯氨喹藥物性溶血風(fēng)險(xiǎn)。1957年,Kalow和Genest發(fā)現(xiàn)常染色體隱性遺傳引起某些患者對(duì)于麻醉輔助藥物琥珀酰膽堿反應(yīng)異常,維持幾分鐘肌肉麻痹的藥量可以在個(gè)別人中引發(fā)呼吸暫停。這些對(duì)臨床藥物反應(yīng)事件的研究形成了遺傳藥理學(xué)的基本內(nèi)容:查明藥物代謝酶、轉(zhuǎn)運(yùn)體和受體等相關(guān)突變對(duì)藥物療效和毒性的影響[8]。

    2.2 個(gè)體遺傳標(biāo)志物階段

    上世紀(jì)80年代,分子生物學(xué)以及多種PCR,高通量基因芯片測序技術(shù)飛速發(fā)展,使得藥物基因組學(xué)可以從基因水平尋找影響藥物安全性和有效性的生物遺傳標(biāo)記。在這個(gè)階段,藥物基因組學(xué)真正開始走向臨床,并且隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)(Precision Medicine)時(shí)代的到來而引發(fā)廣泛關(guān)注。2004年人類基因組計(jì)劃又破譯了全部基因序列,發(fā)現(xiàn)98%以上的非編碼序列中存在大量的單核苷酸多態(tài)性(SNP),SNP可以作為遺傳標(biāo)志用于研究基因型與藥物反應(yīng)關(guān)系,成為藥物基因組學(xué)的主要研究內(nèi)容之一[9-10]。

    人類基因組計(jì)劃的目的是通過解讀人類基因,認(rèn)識(shí)生命奧秘與疾病發(fā)生的病理機(jī)制,從而把基因組的研究成果與發(fā)現(xiàn)更好地應(yīng)用到人類醫(yī)療和健康服務(wù)領(lǐng)域。而藥物基因組學(xué)是基因組計(jì)劃里距離為人類健康服務(wù)目標(biāo)最近的領(lǐng)域,也正因?yàn)槿绱?,這門學(xué)科的研究更受到商業(yè)資本的垂青,也進(jìn)一步加速了這門學(xué)科的發(fā)展步伐。

    3 藥物基因組學(xué)對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)新時(shí)代的意義

    精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是隨著基因組測序技術(shù)快速進(jìn)步以及生物信息與大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用而發(fā)展起來的新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式。其本質(zhì)是通過基因組、蛋白質(zhì)組等組學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),對(duì)于大樣本人群與特定疾病類型進(jìn)行生物標(biāo)志物的分析與鑒定、驗(yàn)證與應(yīng)用,從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點(diǎn),并對(duì)一種疾病不同狀態(tài)和過程進(jìn)行精確分類,最終實(shí)現(xiàn)對(duì)于疾病和特定患者進(jìn)行個(gè)性化精準(zhǔn)治療的目的,提高疾病診治與預(yù)防的效益[6]。

    藥物基因組學(xué)恰恰是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和個(gè)體化醫(yī)療的基礎(chǔ)學(xué)科。2007年,美國FDA批準(zhǔn)了第一個(gè)遺傳分子的檢測,該檢測根據(jù)CYP2C9和VKORC1基因多態(tài)性預(yù)測抗凝藥華法林的敏感性[11-12],預(yù)示藥物基因組學(xué)由實(shí)驗(yàn)室研究走向?qū)嶋H應(yīng)用。迄今為止,美國FDA要求70余種藥物需要進(jìn)行遺傳標(biāo)志物檢測,以確保安全用藥[13]。美國FDA還頒布了《行業(yè)指南草案:藥物基因組學(xué)數(shù)據(jù)報(bào)送》,要求新藥申報(bào)時(shí)需提供遺傳藥理學(xué)數(shù)據(jù)。2012年,我國SFDA也效仿要求新藥申報(bào)需提供遺傳藥理數(shù)據(jù)。除了藥物安全性篩查之外,藥物基因組學(xué)在藥物有效性篩查方面也大量應(yīng)用于臨床。例如,治療非小細(xì)胞肺癌的吉非替尼和埃羅替尼,只有在EGFR基因19和21號(hào)外顯子突變患者中具有顯著療效;EGFR基因20號(hào)外顯子T790M突變?yōu)槎瓮蛔?,是繼發(fā)性耐藥的主要機(jī)制之一。無突變者和20號(hào)外顯子T790M突變者不推薦使用這兩種藥物,該突變的檢測目前已經(jīng)在各大醫(yī)院逐漸開始普及[14-15]。通過以上應(yīng)用實(shí)例可以看出藥物基因組學(xué)的研究對(duì)于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展必不可少,藥物基因組學(xué)的發(fā)展將為推動(dòng)個(gè)體化醫(yī)療提供有效的基礎(chǔ)理論支撐。

    4 生物技術(shù)專業(yè)的發(fā)展應(yīng)用和課程設(shè)置

    現(xiàn)代生物技術(shù)是綜合基因工程、分子生物學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)及計(jì)算機(jī)科學(xué)等多學(xué)科的技術(shù)體系,可用于研究生命活動(dòng)的規(guī)律和提供產(chǎn)品為社會(huì)服務(wù)。當(dāng)今強(qiáng)國都把生物技術(shù)作為戰(zhàn)略發(fā)展重點(diǎn)。我國制定的《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》也把生物技術(shù)作為科技發(fā)展的五個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)之一[16-17]。而生物技術(shù)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)方面的應(yīng)用最為廣泛,以基因工程、細(xì)胞工程等為基礎(chǔ)的生物技術(shù)使得生物醫(yī)藥成為最活躍、進(jìn)展最快的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)之一。目前,60%以上的生物技術(shù)成果集中于醫(yī)藥工業(yè),據(jù)有關(guān)專家預(yù)測,2020年全球生物技術(shù)藥品及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)銷售額將占同期世界藥品市場總銷售額的15%以上。此外,以生物技術(shù)為基礎(chǔ)的基因診斷等也是未來醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展的重中之重[18]。

    為了適應(yīng)生物技術(shù)飛速發(fā)展,國內(nèi)很多綜合院校尤其是醫(yī)學(xué)或者藥學(xué)院校紛紛開設(shè)了生物技術(shù)專業(yè)。以陜西省為例,第四軍醫(yī)大學(xué)、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、西安醫(yī)學(xué)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)、西北農(nóng)林科技大學(xué)等均開設(shè)了生物技術(shù)專業(yè)。這些院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課一般包括:生物化學(xué)、微生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等;開設(shè)的專業(yè)必修課一般包括:細(xì)胞工程、基因工程、發(fā)酵工程等。開設(shè)的實(shí)踐課程根據(jù)院校類型差異較大,例如醫(yī)學(xué)院主要開展的是細(xì)胞分子生物學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、基因工程藥物制備等;農(nóng)林院校主要開展的是生物分離技術(shù)、儀器分析技術(shù)等。這些課程基本能夠從理論到實(shí)踐形成系統(tǒng)的課程體系,給予生物技術(shù)的本科生一個(gè)總體概念[19]。

    然而,經(jīng)過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)大部分院校生物技術(shù)專業(yè)目前沒有設(shè)置藥物基因組學(xué)課程。以陜西省為例,目前只有第四軍醫(yī)大學(xué)生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)了藥物基因組學(xué)。如果我們反觀一下生物技術(shù)專業(yè)尤其是醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向,就會(huì)發(fā)現(xiàn)開設(shè)藥物基因組學(xué)非常必要。

    5 生物技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)藥物基因組學(xué)的必要性

    一般說來,醫(yī)學(xué)或藥學(xué)院校的生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后會(huì)選擇進(jìn)入醫(yī)院檢驗(yàn)科,藥劑科或者生物制藥研發(fā)企業(yè)工作,或者考研進(jìn)入高等院校生物制藥等相關(guān)專業(yè)繼續(xù)深造。下面我們就以上幾種可能的就業(yè)方向來簡單闡述一下學(xué)習(xí)或了解藥物基因組學(xué)對(duì)生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生的必要性。

    5.1 醫(yī)院檢驗(yàn)科或藥劑科

    個(gè)體化醫(yī)療為基礎(chǔ)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的到來促使多種藥物的使用需要對(duì)患者進(jìn)行某些特定基因的檢測以確保安全性或有效性。美國FDA要求300多種藥物在使用說明中明確基因檢測標(biāo)志。我國SFDA在2015年也頒布了《藥物代謝酶和藥物作用靶點(diǎn)基因檢測技術(shù)指南》(試行),明確要求了某些藥物的使用需進(jìn)行基因檢測。因此,了解藥物基因組學(xué)的概念,掌握一些藥物基因組學(xué)的檢測方法,對(duì)于即將進(jìn)入醫(yī)院檢驗(yàn)科或藥劑科工作的生物技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生來說是必需的,這是適應(yīng)迅速發(fā)展的個(gè)體化醫(yī)療方式的必備理論基礎(chǔ)。

    5.2 藥物研發(fā)企業(yè)

    學(xué)習(xí)藥物基因組學(xué)對(duì)于進(jìn)入藥企的學(xué)生來說,更為重要。這些重要性主要來源于藥物基因組學(xué)對(duì)新藥研發(fā)的指導(dǎo)意義:①藥物的代謝性質(zhì)不良,或者在不同遺傳背景的人群之間差異過大是導(dǎo)致藥物毒副作用的重要原因。及早淘汰代謝性質(zhì)不良的藥物,避免其進(jìn)入臨床,是節(jié)省新藥開發(fā)成本的重要手段。藥物基因組學(xué)可以指導(dǎo)人們篩選出不被具有明顯基因多態(tài)性的藥物代謝酶代謝及轉(zhuǎn)運(yùn)體轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物,即所謂的“硬藥”進(jìn)行持續(xù)開發(fā),可使上市后藥物更加安全,亦可能避免新藥上市后被撤出市場的命運(yùn)。②傳統(tǒng)的新藥臨床試驗(yàn)對(duì)受試者的遺傳背景不加區(qū)分,其缺陷在于納入了大量具有不同遺傳背景的受試者,這些特異亞群中產(chǎn)生的療效差和毒性大的數(shù)據(jù)極大影響了藥物的安全性和有效性評(píng)價(jià)結(jié)果。藥物基因組學(xué)的全基因組候選基因篩選技術(shù)(GWAS)可從大樣本臨床研究中發(fā)現(xiàn)影響藥物毒性的候選基因,從而區(qū)分特質(zhì)人群,指導(dǎo)臨床試驗(yàn),避免藥物被錯(cuò)誤淘汰。這項(xiàng)技術(shù)也可實(shí)現(xiàn)上市后藥物的安全性再評(píng)價(jià)。③2005年起,美國FDA頒布了面向藥廠的“藥物基因組學(xué)資料呈遞”指南。該指南旨在敦促藥廠在提交新藥申請時(shí)必需或自愿提供該藥物的藥物基因組學(xué)資料,其目的是推進(jìn)更有效的新型“個(gè)體化用藥”進(jìn)程,最終達(dá)到視“每個(gè)人的遺傳學(xué)狀況”而用藥,使患者在獲得最大藥物療效的同時(shí),只面臨最小的藥物不良反應(yīng)危險(xiǎn)。我國SFDA目前也已效仿,要求新藥申報(bào)材料報(bào)送時(shí)增加藥物基因組學(xué)資料。因此,進(jìn)入藥企工作對(duì)于將承擔(dān)新藥研發(fā)工作的畢業(yè)生學(xué)習(xí)藥物基因組學(xué)能更好的適應(yīng)新時(shí)代的新藥研發(fā)規(guī)則,加速藥品研發(fā)進(jìn)程[20]。

    5.3 高等院校生物制藥相關(guān)專業(yè)

    繼續(xù)深造的畢業(yè)生一般會(huì)選擇生物制藥相關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí),藥物基因組學(xué)是制藥學(xué)中一個(gè)必須了解的課程,而且作為一個(gè)新興學(xué)科,藥物基因組學(xué)的發(fā)展空間巨大,轉(zhuǎn)化研究也尚處于早期階段。因此,畢業(yè)生選擇藥物基因組學(xué)作為科研方向具有廣闊的前景,即便不選擇藥物基因組學(xué)作為研究方向,了解GWAS、細(xì)胞毒理的候選基因篩選技術(shù)基于siRNA和轉(zhuǎn)基因動(dòng)物模型的候選基因篩選技術(shù)對(duì)于藥物研究也意義重大。

    6 小結(jié)

    藥物基因組學(xué)領(lǐng)域由基礎(chǔ)到臨床的科學(xué)實(shí)踐隨著精準(zhǔn)醫(yī)療概念的提出已經(jīng)取得飛速的發(fā)展,藥物基因組學(xué)和個(gè)體化醫(yī)學(xué)的理念逐漸被國際醫(yī)藥界、藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)和制藥公司所接受,關(guān)鍵技術(shù)在國家科技重大專項(xiàng)計(jì)劃支持下也已漸漸成熟,在指導(dǎo)臨床合理用藥和新藥開發(fā)中發(fā)揮越來越重要的作用,在世界范圍內(nèi)的應(yīng)用和普及將成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。即將進(jìn)入醫(yī)療及醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)及藥學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)藥物基因組學(xué)必不可少,可以在極大開拓學(xué)生的視野的同時(shí),增強(qiáng)知識(shí)與實(shí)際的結(jié)合性,為社會(huì)培養(yǎng)出更適合社會(huì)經(jīng)濟(jì)需要的專業(yè)人才。

    然而,必需指出的是藥物基因組學(xué)還是一門發(fā)展中的科學(xué),欲使其研究結(jié)果惠及廣大患者,實(shí)現(xiàn)真正的個(gè)體化醫(yī)療和精準(zhǔn)醫(yī)療,還面臨著多方面嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。多學(xué)科協(xié)同研究將是藥物基因組學(xué)未來發(fā)展的方向,多學(xué)科融合將幫助我們從不同的系統(tǒng)層次整合信息,更好地理解和闡述分子結(jié)構(gòu)與功能、基因型與表現(xiàn)型、基因與藥物和環(huán)境之間的相互反應(yīng)和相關(guān)性,從而實(shí)現(xiàn)基因組信息為人類服務(wù)的真正意義。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 姜遠(yuǎn)英.藥物基因組學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:45-89.

    [2] Mancinelli L,Cronin M,Sadée W.Pharmacogenomics:the promise of personalized medicine [J]. AAPS Pharm Sci, 2000,2(1):e4-e10.

    [3] Lu YF,Goldstein DB,Angrist M,et al. Personalized medicine and human genetic diversity [J]. Cold Spring Harb Perspect Med,2014,4(9):008581-008588.

    [4] Huser V,Sincan M,Cimino JJ,et al. Developing genomic knowledge bases and databases to support clinical management:current perspectives [J]. Pharmgenomics Pers Med,2014,9(7):275-283.

    [5] Owen RP,Klein TE,Altman RB. The education potential of the pharmacogenetics and pharmacogenomics knowledge base (PharmGKB) [J]. Clin Pharmacol Ther,2007, 82(4):472-475.

    [6] Auffray C,Charron D,Hood L. Predictive,preventive,personalized and participatory medicine:back to the future [J]. Genome Med,2010,2(8):57-59.

    [7] 張偉,賀毅憬,周宏灝.遺傳藥理學(xué)的學(xué)科發(fā)展與未來[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2008,13(9):36-39.

    [8] Clayton TA,Lindon JC,Cloarec O,et al. Pharmaco-metabonomic phenotyping and personalized drug treatment [J]. Nature,2006,440(7087):1073-1077.

    [9] Giacomini KM,Brett CM,Altman RB,et al. The pharmacogenetics research network:from SNP discovery to clinical drug response [J]. Clin Pharmacol Ther,2007,81(3):328-345.

    [10] International HapMap Consortium. A second generation human haplotype map of over 3.1 million SNPs [J]. Nature,2007,449(7164):851-861.

    [11] Cooper GM,Johnson JA,Langaee TY,et al. A genome-wide scan for common genetic variants with a large influence on warfarin maintenance dose [J]. Blood,2008, 112(4):1022-1027.

    [12] Finkelman BS,F(xiàn)rench B,Bershaw L,et al. Predicting prolonged dose titration in patients starting warfarin [J]. Pharmacoepidemiol Drug Saf,2016,25(11):1228-1235.

    [13] US Food & Drug Administration.Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling [EB/OL].(2017-10-03)[2017-11-05] http://www.fda.gov/Drugs/ScienceResearch/Resear?鄄chAreas/Pharmacogenetics/ucm083378.htm.

    [14] Lynch TJ,Bell DW,Sordella R,et al. Activating mutations in the epidermal growth factor receptor underlying responsiveness of non-small-cell lung cancer to gefitinib [J]. N Engl J Med,2004,350(21):2129-2139.

    [15] Riely GJ,Pao W,Pham D,et al. Clinical course of patients with non-small cell lung cancer and epidermal gro?鄄wth factor receptor exon 19 and exon 21 mutations treated with gefitinib or erlotinib [J]. Clin Cancer Res,2006,12(3):839-844.

    [16] 龍健,乙引.生物技術(shù)專業(yè)課程體系教學(xué)創(chuàng)新探索[J].中國生物工程雜志,2005,33(S1):221-223.

    [17] 張敏,陳健民,管天球,等.地方本科院校生物工程專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)探索[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報(bào),2009,30(4):97-99.

    [18] 張木,魏于全.醫(yī)藥生物技術(shù)研究與產(chǎn)業(yè)化進(jìn)展[J].生物工程進(jìn)展,2002,22(1):32-34.

    [19] 朱潔.大學(xué)生物技術(shù)專業(yè)基因工程課程考試改革的思考[J].中國校外教育,2017,22(28):11-13.

    [20] 溫家根,周宏灝,張偉.藥物基因組學(xué)在藥物研發(fā)中的轉(zhuǎn)化與應(yīng)用[J].中國藥理學(xué)通報(bào),2013,29(4):445-449.

    (收稿日期:2017-10-24 本文編輯:劉學(xué)梅)

    猜你喜歡
    生物技術(shù)課程設(shè)置
    中俄聯(lián)合辦學(xué)生物技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革策略淺析
    淺談生物技術(shù)與農(nóng)業(yè)科技發(fā)展
    生物技術(shù)在環(huán)保工程中的應(yīng)用
    淺析生物技術(shù)在水污染治理中的應(yīng)用
    高職院校生物技術(shù)專業(yè)《生物化學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀與對(duì)策
    科技視界(2016年26期)2016-12-17 20:36:02
    淺析林業(yè)育種和生物技術(shù)的應(yīng)用
    創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新導(dǎo)向下的高校動(dòng)畫人才培養(yǎng)模式改革
    戲劇之家(2016年20期)2016-11-09 23:43:53
    關(guān)于提高軍校研究生培養(yǎng)質(zhì)量的幾點(diǎn)思考
    科技視界(2016年18期)2016-11-03 20:28:57
    曲靖師范學(xué)院體育學(xué)院羽毛球課程設(shè)置的思考
    關(guān)于高職院校會(huì)計(jì)專業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀的調(diào)查與分析
    少妇裸体淫交视频免费看高清| 一夜夜www| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 亚洲国产高清在线一区二区三| 3wmmmm亚洲av在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产精品蜜桃在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| av在线观看视频网站免费| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 欧美精品国产亚洲| 国模一区二区三区四区视频| 色尼玛亚洲综合影院| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 色综合亚洲欧美另类图片| 久久97久久精品| 国产美女午夜福利| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲国产精品国产精品| 人人妻人人看人人澡| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 国产黄片视频在线免费观看| 久久精品国产亚洲av天美| 日韩国内少妇激情av| 男人舔奶头视频| 一级a做视频免费观看| 99久国产av精品国产电影| 午夜久久久久精精品| 欧美不卡视频在线免费观看| 热99在线观看视频| 亚洲国产最新在线播放| 国产一区有黄有色的免费视频 | 免费看美女性在线毛片视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久久精品94久久精品| 日本黄色片子视频| 99re6热这里在线精品视频| 午夜福利在线在线| 久久99热这里只频精品6学生| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲美女搞黄在线观看| av线在线观看网站| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 成人国产麻豆网| av免费在线看不卡| 亚洲精品色激情综合| 99久久精品热视频| 欧美另类一区| 综合色丁香网| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 我的老师免费观看完整版| 1000部很黄的大片| 午夜福利在线在线| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚州av有码| 国产精品女同一区二区软件| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 亚洲av成人精品一二三区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久精品久久久久久久性| 欧美日本视频| 久久99精品国语久久久| 国精品久久久久久国模美| 国产精品久久久久久久久免| 国产黄片美女视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 一区二区三区乱码不卡18| 内地一区二区视频在线| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲精品成人久久久久久| 99九九线精品视频在线观看视频| 99久国产av精品| 国产成人一区二区在线| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲精品久久午夜乱码| 成人亚洲精品av一区二区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲国产精品sss在线观看| 两个人视频免费观看高清| 久久久久久久国产电影| 亚洲成色77777| 亚洲美女视频黄频| 在现免费观看毛片| 99久久精品一区二区三区| 日韩人妻高清精品专区| 淫秽高清视频在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 久久久久国产网址| www.色视频.com| 最后的刺客免费高清国语| videos熟女内射| 看十八女毛片水多多多| 黑人高潮一二区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日本一本二区三区精品| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久久久久久久午夜电影| 99热全是精品| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日韩中字成人| 国产精品熟女久久久久浪| 中文在线观看免费www的网站| 波野结衣二区三区在线| 少妇的逼好多水| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产毛片a区久久久久| 亚洲美女视频黄频| 熟女人妻精品中文字幕| 欧美+日韩+精品| 欧美日韩精品成人综合77777| 好男人视频免费观看在线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 精品久久久久久久久av| 欧美 日韩 精品 国产| 色综合色国产| 午夜激情久久久久久久| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲成色77777| 国产一区亚洲一区在线观看| 在线免费十八禁| 亚洲人成网站在线观看播放| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 最近手机中文字幕大全| 高清视频免费观看一区二区 | 真实男女啪啪啪动态图| 久久99精品国语久久久| 久久久久九九精品影院| kizo精华| 免费观看a级毛片全部| 天天躁日日操中文字幕| 久久久久久久久中文| 亚洲真实伦在线观看| 国产黄片视频在线免费观看| 又爽又黄a免费视频| 国产高潮美女av| 有码 亚洲区| 韩国av在线不卡| 岛国毛片在线播放| 久久久久久久午夜电影| 直男gayav资源| av在线蜜桃| 91久久精品国产一区二区三区| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲国产精品国产精品| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产一区有黄有色的免费视频 | 成年人午夜在线观看视频 | 男女边吃奶边做爰视频| 国产视频内射| 夫妻性生交免费视频一级片| 一级片'在线观看视频| 99热这里只有是精品在线观看| 黄色一级大片看看| 国产男人的电影天堂91| 51国产日韩欧美| 十八禁网站网址无遮挡 | 成年女人在线观看亚洲视频 | 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产有黄有色有爽视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产91av在线免费观看| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲精品久久午夜乱码| 一级爰片在线观看| 久久精品国产自在天天线| 日韩欧美精品免费久久| 午夜福利成人在线免费观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产成人精品福利久久| 哪个播放器可以免费观看大片| 网址你懂的国产日韩在线| 国产乱人视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 一级黄片播放器| 免费观看精品视频网站| av天堂中文字幕网| 黄片wwwwww| 深爱激情五月婷婷| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日本熟妇午夜| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品久久视频播放| 中文字幕亚洲精品专区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产精品综合久久久久久久免费| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产日韩欧美在线精品| 2022亚洲国产成人精品| 成人无遮挡网站| 久久久精品免费免费高清| av播播在线观看一区| 午夜福利视频精品| 免费人成在线观看视频色| 欧美日韩在线观看h| 国产在视频线精品| 十八禁网站网址无遮挡 | 青春草视频在线免费观看| 亚洲精品,欧美精品| 六月丁香七月| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产爱豆传媒在线观看| 精品久久久久久久末码| 尾随美女入室| 高清av免费在线| 午夜精品国产一区二区电影 | 精品久久久久久久久亚洲| 午夜精品在线福利| 久久久久久久久久久免费av| 偷拍熟女少妇极品色| 午夜久久久久精精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 内射极品少妇av片p| 丰满人妻一区二区三区视频av| 午夜激情欧美在线| 国产熟女欧美一区二区| 69av精品久久久久久| 亚洲人成网站高清观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产淫片久久久久久久久| 人妻一区二区av| 高清日韩中文字幕在线| 极品教师在线视频| 男女边摸边吃奶| av卡一久久| 波多野结衣巨乳人妻| 精品久久久久久电影网| 晚上一个人看的免费电影| 国产精品综合久久久久久久免费| 禁无遮挡网站| 国产黄片美女视频| 69人妻影院| 免费人成在线观看视频色| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲精品456在线播放app| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 日韩视频在线欧美| 99久久精品热视频| 欧美极品一区二区三区四区| 国产三级在线视频| 国产精品熟女久久久久浪| 国产成人精品福利久久| 久久久久久久午夜电影| 成人综合一区亚洲| 色综合亚洲欧美另类图片| 青春草国产在线视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品精品国产色婷婷| 免费少妇av软件| 亚洲精品成人久久久久久| 在线免费十八禁| 国产黄片美女视频| 嫩草影院精品99| 老女人水多毛片| 91aial.com中文字幕在线观看| 成年人午夜在线观看视频 | 国产综合精华液| 精品一区二区三卡| 国产成人免费观看mmmm| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 精品人妻偷拍中文字幕| 午夜福利视频1000在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 国产亚洲最大av| av黄色大香蕉| 亚洲熟女精品中文字幕| 日韩av在线大香蕉| 欧美一级a爱片免费观看看| 免费观看av网站的网址| 国产成人91sexporn| 久久久国产一区二区| 国产精品人妻久久久影院| 久久韩国三级中文字幕| 成人欧美大片| 美女主播在线视频| 日韩欧美精品免费久久| 免费看av在线观看网站| 国产免费一级a男人的天堂| 深爱激情五月婷婷| 亚洲国产成人一精品久久久| 全区人妻精品视频| 国产男人的电影天堂91| 国产乱来视频区| 99久久九九国产精品国产免费| 美女黄网站色视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲伊人久久精品综合| 好男人在线观看高清免费视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲va在线va天堂va国产| 真实男女啪啪啪动态图| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 51国产日韩欧美| 欧美人与善性xxx| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 午夜老司机福利剧场| 国产成人a区在线观看| 久久久午夜欧美精品| 久久韩国三级中文字幕| 一级爰片在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 五月伊人婷婷丁香| 久久6这里有精品| 熟妇人妻不卡中文字幕| 欧美三级亚洲精品| 久久久午夜欧美精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 激情五月婷婷亚洲| 婷婷色av中文字幕| 久久久久久久久久成人| 亚洲av中文av极速乱| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 久久久久久久国产电影| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 亚洲av成人av| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲性久久影院| 精品国产三级普通话版| 一区二区三区乱码不卡18| a级一级毛片免费在线观看| 日本色播在线视频| 老司机影院成人| 九九在线视频观看精品| 性色avwww在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 免费观看无遮挡的男女| 色综合色国产| 好男人视频免费观看在线| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲欧洲日产国产| a级一级毛片免费在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 黄色欧美视频在线观看| 精品久久国产蜜桃| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 久久久欧美国产精品| 精品久久国产蜜桃| 人人妻人人看人人澡| 丰满乱子伦码专区| 国产成人a区在线观看| 亚洲精品色激情综合| 真实男女啪啪啪动态图| 国产亚洲91精品色在线| 国产探花在线观看一区二区| 一级毛片电影观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产黄色小视频在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 综合色av麻豆| 久久亚洲国产成人精品v| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美日本视频| 嫩草影院新地址| 亚洲在久久综合| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 免费大片18禁| 欧美激情久久久久久爽电影| 男女视频在线观看网站免费| 国产熟女欧美一区二区| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 2021少妇久久久久久久久久久| 欧美xxⅹ黑人| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产黄色免费在线视频| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲熟女精品中文字幕| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲精品乱久久久久久| 久久这里有精品视频免费| 久久久精品94久久精品| 亚洲,欧美,日韩| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲经典国产精华液单| 一本久久精品| 91久久精品电影网| 青春草国产在线视频| 街头女战士在线观看网站| 韩国高清视频一区二区三区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 久久草成人影院| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲精品一区蜜桃| 国产男人的电影天堂91| 国产又色又爽无遮挡免| 一个人免费在线观看电影| 久久久久国产网址| 最后的刺客免费高清国语| 天堂中文最新版在线下载 | 嘟嘟电影网在线观看| 国产不卡一卡二| 国产在线一区二区三区精| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 午夜精品一区二区三区免费看| 精品久久国产蜜桃| 亚洲性久久影院| 久久97久久精品| 免费av不卡在线播放| 成人无遮挡网站| 国产成人精品久久久久久| 能在线免费观看的黄片| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 久久草成人影院| 久久这里只有精品中国| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 高清日韩中文字幕在线| 日韩一区二区视频免费看| 乱人视频在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 大片免费播放器 马上看| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲精品日韩av片在线观看| 午夜精品国产一区二区电影 | 淫秽高清视频在线观看| 日本熟妇午夜| 插阴视频在线观看视频| 欧美精品一区二区大全| 99热这里只有是精品在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲精品一区蜜桃| 国产黄a三级三级三级人| 91精品一卡2卡3卡4卡| 日韩成人av中文字幕在线观看| 三级经典国产精品| 老司机影院成人| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 久久精品久久久久久噜噜老黄| av黄色大香蕉| 97在线视频观看| 亚洲性久久影院| 国产免费视频播放在线视频 | 欧美高清成人免费视频www| 偷拍熟女少妇极品色| 精品酒店卫生间| 男插女下体视频免费在线播放| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 天堂中文最新版在线下载 | 亚洲不卡免费看| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 男女视频在线观看网站免费| 我的老师免费观看完整版| 一本久久精品| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲av成人av| 一个人观看的视频www高清免费观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久99热这里只频精品6学生| 色5月婷婷丁香| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 激情 狠狠 欧美| 亚洲欧美成人精品一区二区| 青春草亚洲视频在线观看| 秋霞伦理黄片| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 一级a做视频免费观看| 精品久久久噜噜| xxx大片免费视频| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲国产欧美在线一区| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 日本色播在线视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产一级毛片七仙女欲春2| 一区二区三区乱码不卡18| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲国产精品成人综合色| 国产伦理片在线播放av一区| 国产高清国产精品国产三级 | 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 赤兔流量卡办理| 国国产精品蜜臀av免费| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产成年人精品一区二区| 十八禁国产超污无遮挡网站| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 精品酒店卫生间| 色播亚洲综合网| 国产不卡一卡二| 直男gayav资源| 国产一级毛片七仙女欲春2| 天堂俺去俺来也www色官网 | 国产精品久久久久久久久免| 五月玫瑰六月丁香| 内射极品少妇av片p| 亚洲欧美清纯卡通| 日本与韩国留学比较| 极品少妇高潮喷水抽搐| or卡值多少钱| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产男女超爽视频在线观看| 免费黄色在线免费观看| 精品久久久久久电影网| 午夜免费男女啪啪视频观看| 好男人视频免费观看在线| 22中文网久久字幕| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 一级a做视频免费观看| 岛国毛片在线播放| 国产人妻一区二区三区在| 国产一区二区在线观看日韩| 国产淫语在线视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 精品熟女少妇av免费看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲av男天堂| kizo精华| 午夜免费激情av| 国产三级在线视频| av在线老鸭窝| 国产黄色小视频在线观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 超碰97精品在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产探花极品一区二区| 禁无遮挡网站| 免费观看a级毛片全部| 免费观看精品视频网站| 91久久精品国产一区二区成人| 男的添女的下面高潮视频| 国产91av在线免费观看| 欧美另类一区| 夫妻性生交免费视频一级片| 麻豆乱淫一区二区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲最大成人中文| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲欧洲国产日韩| 国产成人午夜福利电影在线观看| 性色avwww在线观看| 久久99蜜桃精品久久| 国产在视频线在精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 免费观看在线日韩| 晚上一个人看的免费电影| 麻豆国产97在线/欧美| h日本视频在线播放| 午夜激情福利司机影院| 色综合亚洲欧美另类图片| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产亚洲精品久久久com| 久久99蜜桃精品久久| 欧美一级a爱片免费观看看| 一区二区三区四区激情视频| 22中文网久久字幕| 高清在线视频一区二区三区| 一级毛片久久久久久久久女| 大话2 男鬼变身卡| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产男人的电影天堂91| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 免费黄色在线免费观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 久久久久久久久久久免费av| 99热全是精品| 国产精品人妻久久久影院| 大香蕉久久网| 少妇熟女欧美另类| 国产成年人精品一区二区| 国产毛片a区久久久久| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲av男天堂| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产精品熟女久久久久浪| 日韩伦理黄色片| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产在视频线精品| 五月伊人婷婷丁香| 中文字幕av在线有码专区| 高清欧美精品videossex| 看非洲黑人一级黄片| 看黄色毛片网站| 国产亚洲精品久久久com| 欧美bdsm另类| 国产精品不卡视频一区二区| 免费观看的影片在线观看| 少妇丰满av| 97超碰精品成人国产| 男人和女人高潮做爰伦理| 日本wwww免费看| 欧美日本视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久久久久久久大av| 国产探花极品一区二区| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲av免费在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 成年免费大片在线观看| 国产成人精品婷婷| 亚洲色图av天堂| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 午夜视频国产福利| 高清欧美精品videossex|