胡榮
(楚雄彝族自治州中醫(yī)院 云南 楚雄675000)
在臨床上類風濕性關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,同時屬于一種慢性疾病。滑膜炎的反復發(fā)作,嚴重影響到患者的關節(jié)功能,對其生活造成嚴重的影響,在臨床上需要加強治療的方法。本次主要研究類風濕性關節(jié)炎的臨床治療方法,以下是具體報告的內容。
本次研究的對象是,2017年1月到2018年1月來我院治療的類風濕性關節(jié)炎患者共82例,所選對象均符合臨床關于類風濕性關節(jié)炎的診斷標準,主要癥狀表現(xiàn)為關節(jié)腫脹以及僵直變形等。隨機將82例患者分為A組(41例)和B組(41),A組25例中女性21例,男性20例,患者年齡45~78歲,平均年齡(50.3±3.6)歲;B組42例中女性22例,男性19例,患者年齡47~75歲,平均年齡(52.6±3.4)歲。A組和B組的一般臨床資料無顯著差異(P>0.05),有比較的意義。
A組患者采取單純的藥物治療,藥物包括雷公藤多苷片(劑量為10mg/次,每天服藥三次);氨糖美辛腸溶片(劑量為0.1g/次,每天服藥三次);甲氨蝶呤片(劑量為7.5mg/次,每星期服藥一次)。
B組患者在A組治療的基礎上再加用溫針灸治療,主穴為足三里,之后的選穴以及循環(huán)取穴是根據(jù)患者病變位置而定的。對患者的皮膚進行常規(guī)消毒后,進行針刺,選用的毫針為0.30mm×50mm,等到把針刺入穴位后,將一艾段套于針柄上點燃施灸,大約每次選取八個穴位,每穴位兩壯[1]。每隔一天治療一次。A組和B組治療兩個療程(10次一療程)后,觀察臨床效果。
本次療效分為三個指標,即反應良好、反應一般以及無反應。療效的評判標準是由DAS28的差值來表達的。
采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。
B組41例患者在接受上述治療后,臨床治療總有效明顯高于A組,差異不顯著,(P<0.05),見表。
表 兩組患者治療后臨床療效對比
近幾年來,我國的類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢,對人民的健康生活造成嚴重影響。目前,在臨床上對于類風濕性關節(jié)炎的病因還沒有明確的解釋。大多數(shù)學者認為其屬于慢性全身性免疫疾病,表現(xiàn)為關節(jié)以及周圍組織病變[2]。這種疾病的致殘率比較高,并且難治性比較大。在臨床的主要癥狀表現(xiàn)為對稱性腫脹疼痛,活動受到一定程度的限制,內風濕性因子表現(xiàn)為陽性。該病根據(jù)發(fā)病的發(fā)展過程可以分為三個時期,即早期、中期以及晚期[3]。
對于類風濕性關節(jié)炎的治療是以抗炎以及免疫為主的,主要采取的是聯(lián)合用藥治療。但是并沒有特效藥來治療此病,治療的主要目的是控制穩(wěn)定病情,減輕患者的疼痛。有臨床試驗研究表明,早期治療的效果顯著,對關節(jié)功能的恢復幫助比較大[4]。采取藥物治療的方法雖然具有一定的成效,但是患者對藥物的依賴性比較大,并且有副作用。
本次研究采取的是藥物聯(lián)合溫針灸治療。在中醫(yī)范疇認為類風濕性關節(jié)炎是“痹癥”。導致該病的原因是外邪入侵,并且是內外因共同作用。內因是正氣不足以及衛(wèi)外不固;外因麻痹經阻絡關節(jié)。溫針灸治療屬于中醫(yī)治療范疇。在我國針灸的歷史悠久,能夠調節(jié)身體機能,促進新陳代謝,促使機體的免疫力有所提高,并且針灸具有消炎鎮(zhèn)痛的功效。溫針灸是結合了針刺與艾灸的一種治療方法,不僅能夠疏通經絡,而且又能發(fā)揮灸法溫陽散寒。對于類風濕性關節(jié)炎的患者能夠扶正祛邪以及疏通關節(jié),促使微循環(huán)障礙等到改善,血液流變學異常也有所改善。同時,副作用較少,并且價格合理。本次研究的數(shù)據(jù)顯示,B組41例患者在接受上述治療后,臨床治療總有效明顯高于A組。說明藥物結合溫針灸治療類風濕性關節(jié)炎效果要明顯高于單純的藥物治療。
綜上所述,對于類風濕性關節(jié)炎的患者采取溫針灸配合藥物治療效果顯著,能夠幫助患者改善病情,在臨床上有使用和推廣的價值。
【參考文獻】
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[4]曾小威,李世剛.類風濕性關節(jié)炎治療及免疫分子機制研究進展[J].中華實用診斷與治療雜志,2015,29(11):1044-1046.