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    肺結(jié)核的流行特征分析及防治策略

    2018-04-15 09:48孫樹(shù)燕郭淑華
    健康必讀 2018年8期
    關(guān)鍵詞:流行特征防控策略肺結(jié)核

    孫樹(shù)燕 郭淑華

    【摘 要】目的:分析結(jié)核病疫情流行病學(xué)特征,為今后制定結(jié)核病防控工作策略提供依據(jù)。方法:對(duì)2008-2017年愛(ài)輝區(qū)肺結(jié)核疫情資料進(jìn)行流行病學(xué)分析。結(jié)果:愛(ài)輝區(qū)2008-2017年肺結(jié)核年均報(bào)告發(fā)病率為31.35/10萬(wàn),總體呈現(xiàn)緩慢下降趨勢(shì),其中男性發(fā)病率高于女性,患者以青壯年為主,職業(yè)主要為農(nóng)民和家務(wù)待業(yè)及學(xué)生。結(jié)論:2008-2017年愛(ài)輝區(qū)肺結(jié)核發(fā)病率呈下降趨勢(shì),結(jié)核病防控工作取得一定成效,應(yīng)繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。

    【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;流行特征;防控策略

    【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)08-0176-02

    肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染,是嚴(yán)重危害人類健康的主要經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病,與艾滋病、瘧疾共同成為21世紀(jì)全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。據(jù)WHO估算,2015年我國(guó)結(jié)核病發(fā)病數(shù)為93萬(wàn),僅次于印度和印度尼西亞,居全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家第3位[1]。為了解愛(ài)輝區(qū)肺結(jié)核的發(fā)病水平與流行狀況,為更有效地防控肺結(jié)核提供科學(xué)依據(jù),現(xiàn)將2008-2017年愛(ài)輝區(qū)肺結(jié)核的疫情進(jìn)行流行病學(xué)分析。

    1 資料與方法

    1.1資料來(lái)源 利用中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)結(jié)核病統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表數(shù)據(jù),收集、整理對(duì)2008-2017年愛(ài)輝區(qū)登記的肺結(jié)核患者的基本情況、患者發(fā)病時(shí)間分布等。人口數(shù)據(jù)來(lái)源于黑河市統(tǒng)計(jì)局資料。

    1.2方法 采用描述流行病方法,對(duì)2008-2017年愛(ài)輝區(qū)肺結(jié)核發(fā)病的人群分布、時(shí)間分布、地區(qū)分布等流行病學(xué)特征進(jìn)行分析。

    1.3統(tǒng)計(jì)分析方法 采用Excel 2007軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,率的比較采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用描述流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。

    2 結(jié)果

    2.1年齡分布 2008-2017年共診斷出988例肺結(jié)核病例,其中20-60歲年齡段發(fā)病率較高,其中20-63歲年齡段發(fā)病率最高。988例病例性別、年齡分布,見(jiàn)表一。

    2.2流行概況 2008-2017年,共報(bào)告肺結(jié)核病例988例,年均報(bào)告發(fā)病率31.35/10萬(wàn),報(bào)告發(fā)病率呈逐年下降趨勢(shì)。累計(jì)報(bào)告病例類型以菌陰最多,其次是涂陽(yáng)、未痰檢和僅培陽(yáng)。其中涂陽(yáng)、未痰檢病例逐年下降,菌陰逐年上升,見(jiàn)表1。

    2.3職業(yè)分布 農(nóng)民、家務(wù)待業(yè)、學(xué)生分別為發(fā)病的前3位,見(jiàn)表三。

    3 討論

    肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病,是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者,通過(guò)呼吸道傳播[2]。健康人感染結(jié)核菌并不一定發(fā)病,只有在機(jī)體免疫力下降時(shí)才發(fā)病。從研究結(jié)果來(lái)看:①主要集中在青壯年男性和農(nóng)民、家務(wù)待業(yè)、學(xué)生等典型特點(diǎn)人群中,因此在疾病防控的主攻方向較為清晰,要加強(qiáng)該類群體所集中的居住區(qū)域、工作范圍內(nèi)提升疾病的宣傳、檢查力度,做好疾病的日常監(jiān)測(cè),完善結(jié)核病防控的網(wǎng)點(diǎn)建設(shè),特別要強(qiáng)調(diào)基層結(jié)核病防控專干人員作用的發(fā)揮,提升疾病的早期的檢出率和控制率。②要強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疾病的監(jiān)控力度,提升疾病的治愈率,完善人們對(duì)疾病治療的信心和積極參與治療的配合度。

    操作上,首先可以依據(jù)疾病高發(fā)群體特點(diǎn)做分析。之所以發(fā)病群體集中在青壯年男性,主要是由于青壯年男性的社會(huì)活動(dòng)頻率更高。對(duì)于頻繁的社會(huì)活動(dòng)者,可以將疾病防控針對(duì)于工作單位內(nèi),加大工作單位對(duì)于疾病的監(jiān)測(cè)力度,做好工作人員的定期身體體檢工作,從中及時(shí)診斷疾病[3]。而對(duì)于社會(huì)活動(dòng)較為簡(jiǎn)單的家務(wù)待業(yè)及學(xué)生群體,應(yīng)該加強(qiáng)在居民區(qū)及學(xué)校的宣傳力度,張貼宣傳海報(bào)、開(kāi)展疾病宣傳講座,并注重居民區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)療診所等相關(guān)單位對(duì)疾病的發(fā)現(xiàn)率,從而促使患者及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。可以針對(duì)發(fā)病主要群體的生活、工作特性等展開(kāi)細(xì)化性的疾病監(jiān)管工作,務(wù)必減少疾病漏診的可能性,采取廣撒網(wǎng)聯(lián)合精準(zhǔn)出擊的方式,提升結(jié)核病防控監(jiān)管的效果。

    綜上所述,愛(ài)輝區(qū)結(jié)核病疫情呈現(xiàn)出逐步平穩(wěn)下降的趨勢(shì),表明近幾年來(lái)愛(ài)輝區(qū)的結(jié)核病防治工作取得了一定成效。然而,結(jié)核病作為重點(diǎn)控制的傳染病,其疫情狀況依然十分嚴(yán)峻,應(yīng)繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王曉燕,孫光紅.2007-2016年廣元市肺結(jié)核流行特征分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2017,32(6):330-334.

    [2]韋炳茂.肺結(jié)核患者的發(fā)病特點(diǎn)和預(yù)防控制對(duì)策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(97):192-193.

    [3]陳雪林,馬亮亮,崔嘉.結(jié)核病的活動(dòng)性判斷及防控要求[J].中國(guó)血液凈化,2017,16(10):654-656.

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