醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制措施探究

陶文銳

摘要：財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的好壞決定著醫(yī)院發(fā)展水平的高低和醫(yī)院效益的大小，因此必須集中力量發(fā)展財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的平穩(wěn)運(yùn)行。面對競爭日趨激烈的醫(yī)療市場，醫(yī)院必須抓住機(jī)遇、切實(shí)完善財(cái)務(wù)管理工作，保障醫(yī)院各方面運(yùn)轉(zhuǎn)都能有充裕穩(wěn)定的的資金供給，進(jìn)而保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理；內(nèi)部控制；醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)效益

隨著社會發(fā)展、人民生活水平的提高，人民群眾對醫(yī)療需求越來越大，醫(yī)療事業(yè)蓬勃開展。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作越來越受到人們的重視，如何做好相關(guān)管理工作、進(jìn)行內(nèi)部控制，成為一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵著眼點(diǎn)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制概述

財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制指的是醫(yī)院內(nèi)部為了更好的對醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行控制，借鑒參考現(xiàn)代企業(yè)的財(cái)務(wù)制度，依據(jù)醫(yī)院的具體情況制定一系列財(cái)務(wù)規(guī)章制度，以此來監(jiān)督制約財(cái)務(wù)會計(jì)人員，正本溯源杜絕一切經(jīng)濟(jì)腐敗現(xiàn)象。在競爭日趨白熱化的當(dāng)今社會，隨著醫(yī)療水平逐漸提高，相應(yīng)的醫(yī)院環(huán)境也在發(fā)生翻天覆地的變化，這一系列的變化加劇了醫(yī)院管理的困難程度。處在中心地位的財(cái)務(wù)管理是整個(gè)醫(yī)院管理體系中最重要的一部分。復(fù)雜的醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境使得在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理面臨多種多樣的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是資金的安全性問題。因此要集合醫(yī)院內(nèi)部各部門的力量進(jìn)行內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)控，切實(shí)保障管理能夠有效進(jìn)行，高質(zhì)量完成任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。

二、當(dāng)前面臨的問題和不足

（一）有關(guān)醫(yī)院內(nèi)部控制的財(cái)務(wù)管理意識薄弱

由于醫(yī)院管理層對財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制所產(chǎn)生的作用認(rèn)識不足，僅僅認(rèn)為財(cái)務(wù)管理與普通的財(cái)會工作無異，基于醫(yī)院這一特殊的工作環(huán)境設(shè)立有關(guān)財(cái)務(wù)管理的部門，往往形同虛設(shè)受不到廣泛重視。更普遍的情況是，醫(yī)院往往只是追求收入的提高，忽略對投入成本進(jìn)行有效把握控制，造成實(shí)際收入無法達(dá)到預(yù)期，投入資金的轉(zhuǎn)化率大大下降。粗放片面的管理形式，使得財(cái)務(wù)部門進(jìn)行“一刀切”式的管理，無法根據(jù)具體情況發(fā)揮內(nèi)部控制的作用，財(cái)務(wù)管理狀況十分堪憂。

（二）體系不健全

對財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制認(rèn)識不到位，直接影響到管理體系的建設(shè)。一系列的問題嚴(yán)重阻礙有關(guān)工作的順利開展。本應(yīng)該協(xié)調(diào)運(yùn)作、各自分工聯(lián)系的部門，彼此各自為政互不溝通，工作效率大大降低；本應(yīng)該受到監(jiān)督的財(cái)務(wù)工作由于責(zé)任分散、分工不明確，容易出現(xiàn)各類弊端和缺陷。由于財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制無法發(fā)揮職能，財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)大大加劇，容易造成醫(yī)院的不必要損失。

（三）工作人員職業(yè)素養(yǎng)欠缺

任何一個(gè)行業(yè)，其從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)的高低決定了行業(yè)的發(fā)展水平。根據(jù)調(diào)查顯示，目前大部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員責(zé)任意識不強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力比較低下，導(dǎo)致在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制時(shí)，由于缺乏責(zé)任意識，往往工作積極性低、做事不認(rèn)真，工作開展往往不順利，完成度低且質(zhì)量無法保障。醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)往往出現(xiàn)較大風(fēng)險(xiǎn)。由于經(jīng)濟(jì)活動中有很多的利益誘惑，倘若工作人員自身修養(yǎng)不夠，自控力不足又缺乏對醫(yī)院的歸屬感和責(zé)任感，往往會導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)部弄虛作假、貪污腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，財(cái)務(wù)信息無法準(zhǔn)確反映醫(yī)院情況，阻礙醫(yī)院良性發(fā)展。

三、實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的舉措

（一）增強(qiáng)內(nèi)控意識，完善內(nèi)控體系

要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制有效發(fā)揮作用，必須從意識層面端正對財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的看法，加強(qiáng)對內(nèi)部控制工作的重視，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想，將財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制放在醫(yī)院整體的發(fā)展戰(zhàn)略和管理路線中去，進(jìn)行切實(shí)有效的工作開展，嚴(yán)格按照醫(yī)院的發(fā)展需求和現(xiàn)實(shí)狀況，遵循原先制定完善的財(cái)務(wù)制度基本準(zhǔn)則，促進(jìn)醫(yī)院資金擺脫風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)安全性、穩(wěn)定性和高效性的重大轉(zhuǎn)變。

在做好意識層面建設(shè)之后，要從體系建設(shè)著手，以便加快醫(yī)院內(nèi)部革新。第一步要在醫(yī)院內(nèi)部做好計(jì)劃和設(shè)計(jì)，根據(jù)醫(yī)院自身情況完善財(cái)務(wù)管理相關(guān)制度，通過制度的手段來限制財(cái)務(wù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，促進(jìn)財(cái)管管理內(nèi)部控制的透明化和公開化；第二步是做好醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理的體系建設(shè)，監(jiān)督各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作的貫徹執(zhí)行，保證工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)；第三步是管理工作要加強(qiáng)內(nèi)部控制的規(guī)范性，在步入正軌之后推動效益與發(fā)展同步。

（二）加強(qiáng)人才培訓(xùn)和信息化建設(shè)

財(cái)務(wù)管理工作人員缺乏職業(yè)素養(yǎng)，一方面是因?yàn)樵卺t(yī)院中缺乏歸屬感，責(zé)任使命感不強(qiáng)；另一方面是自身專業(yè)水平低下，無法高效完成工作業(yè)務(wù)。從這兩方面入手，需要我們側(cè)重于優(yōu)化醫(yī)院工作環(huán)境，提高工作福利水平，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，重視財(cái)務(wù)管理部門，從而提高工作人員的工作積極性和工作熱情，培養(yǎng)對醫(yī)院的感情，從而將財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制工作作為自己的責(zé)任去做。另外加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，充分利用電腦技術(shù)進(jìn)行財(cái)務(wù)信息的數(shù)據(jù)化建設(shè)，作為財(cái)務(wù)管理工具輔助日常工作。

四、小結(jié)

盡管伴隨著社會發(fā)展、醫(yī)療事業(yè)規(guī)模擴(kuò)大，醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)越來越大，必須提升醫(yī)院自身財(cái)務(wù)管理能力，才能切實(shí)保障醫(yī)院效益的提升。基于目前的形勢，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制，是一個(gè)醫(yī)院持久發(fā)展的強(qiáng)大動力。

參考文獻(xiàn)：

[1]盛斐，淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制[J].財(cái)稅審計(jì)，2017（7）.

[2]內(nèi)部控制在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（31）.

（作者單位：武漢大學(xué)口腔醫(yī)院）